糖尿病吃药最佳时间

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

糖尿病吃药最佳时间

2021-08-20 11:20播放 :

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视频内容

糖尿病的口服药物治疗的种类较多，并且作用机理不同，所以服药时间有讲究，主要有以下几种情况：

1、二甲双胍：有些患者服用该药物后，可能对胃肠道的副作用较大，因此医生通常建议患者在饭后服用二甲双胍，饭后30分钟内服用。如果有些患者服用二甲双胍缓释片，建议晚餐后服用，二甲双胍主要是控制次日空腹血糖的效果较好；

2、糖苷酶抑制剂：主要是抑制或延缓碳水化合物的吸收，如阿卡波糖、伏格列波糖等。上述药物建议是就餐时服用，吃饭时与饭菜一起嚼烂服用；

3、促进胰岛素分泌药物：如格列齐特、瑞格列奈等，建议在饭前服用，服用后大约过5-10分钟或15分钟再吃饭，便能够实现较好的降糖效果；

4、其他：达格列净、西格列汀等药物，没有固定的服药时间。

糖尿病吃药最佳时间

"糖尿病服药的最佳时间，根据降糖药的作用机制不同而有所不同。磺脲类促泌剂与非磺脲类的促泌剂，通常在餐前口服。双胍类药物，比如二甲双胍，如果是二甲双胍肠溶片，通常在餐前半小时服用，如果是二甲双胍普通片，可以在餐前、随餐或者是餐后服用，但是随餐或餐后服用可以减少二甲双胍的胃肠道不良反应。α-糖苷酶抑制剂，也通常随餐服用。还有一些降糖药物与进餐无关，因此在餐前、餐后均可以服用，比如胰岛素增敏剂，如罗格列酮片或吡格列酮片，DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2抑制剂类药物。"

语音时长01:09''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/23收听(18698)

吃药的最佳时间

"吃药的最佳时间主要取决于所服药物的种类，有些药物可能饭前服用效果较好，有些药物可能餐中或者饭后服用效果更好。吃药的最佳时间要遵照说明书要求的用药时间来服药，比如1天3次尽量不要简单随三餐服用，而应该把1天的24小时等分成8小时，每隔8小时服用1次，使服药间隔的时间最大可能的均衡化，这样可以使血药浓度达到更好的均衡和稳定。如果是餐前服用的药物，则可以在用餐以前30分钟左右服用。餐后服用的药物可以在饭后30分钟或者是1小时左右服用。还有的药物要求用餐的同时服用，比如说一些降血糖药物。如果是空腹服用的药物，尽量在饭后2小时左右和饭前1小时左右服用，这样保持一个空腹状态。患者服用药物一定要遵从医嘱，且用药物期间要注意避免吃油腻、生冷、辛辣等刺激性的食物，以免影响药物吸收，尽量用温开水送服药物，不要用酒、咖啡、茶等送服药物。"

语音时长01:32''

张碧华│北京医院

2020/05/28收听(70711)

01:44

吃药流产的最佳时间

吃药流产的最佳时间是在B超下确保胚胎在宫腔内，建议患者在停经后49天之内进行药流；若胚胎发育较...

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/07播放(52116)

吃药流产的最佳时间

"药物流产的最佳时间，是停经35-40天之间，在这个时候，如果做B超能够看到孕囊，就可以吃药进行药物流产。流产的时候，一定要看清有没有孕囊的流出，如果出血多，要及时的去医院行刮宫治疗，避免大流血。如果流血持续10天以上，不全流产的可能性是比较大的，必须尽快到医院去做B超检查。如果还有残留，也是需要刮宫的，可以选择人工流产，人工流产不全流产率是很低的，也就是在2%-3左右，对子宫内膜的伤害也不是很大。如果是药物流产，行再次刮宫，对子宫内膜伤害是很大的。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2018/08/20收听(64546)

饭后吃药的最佳时间

　　饭后吃药一般在饭后半小时左右最佳。临床上一些药物，由于对胃肠道刺激比较大，一般建议饭后服用。饭后时间一般就是餐后半小时左右，这个时候胃内食物呈食靡状态，且...

陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/21阅读(4009)

吃药人流最佳时间

"药物流产最佳时间应该在怀孕49天之内，临床应用米非司酮和米索前列醇配伍，终止早孕。如果月经正常，28-30天1次月经，停经的时间大约是怀孕时间。如果月经不正常，怀孕的时间需要医生根据其它的一些体征和检查进行矫正。目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，两种药物配伍，用来终止早孕。即药物流产，完全流产率达90%以上，说明药物流产时有一些患者有不全流产的可能。因此医生建议流产的过程或用药的过程，应该在医院进行，或者在家中出现流产物的排出，要带到医院给医生查看，鉴定是否是妊娠物。药物流产前需要检查血常规、白带常规，合格之后才可以药物流产。要严格按照医嘱服用，以免影响药效，导致药流失败。如果在观察药物流产过程中，阴道流血超过月经量，并且大于150ml的情况下，建议行紧急清宫手术。"

语音时长01:15''

高芹│山东大学附属生殖医院

2020/06/30收听(57477)

吃药堕胎的最佳时间

所谓堕胎药就是我们说的药物流产，药物流产是计划生育的手段之一，药物流产实际上是有很严格地适应症的，比如说年龄，孕妇的年龄不能超过40岁。第二点就是说必须是怀孕以后，宫内可以见到孕囊，而且孕囊不能太大，所以最佳时期应该是在停经49天之内。如果超过了这个时间，药物流产的效果就非常的不好，所以吃药流是要有很严格的适应症，不能对药物过敏，不能有很严重的心血管或肝脏的疾病。另外，做药物流产的时候绝对不可以自己买药回家吃，一定要在医院里由医生的监控下才能够做药流。

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

2020/04/15收听(21048)

吃药打胎最佳时间

"怀孕期间如果进行终止妊娠并且选择药物流产，在怀孕42天以上，49天之内，这个时候是最佳时间，并且孕囊不能超过2cm。如怀孕不想继续妊娠，怀孕49天内采取药物流产效果较好。药物流产在孕早期采取药物方法使子宫内膜变性、坏死，宫颈软化、子宫收缩，促使胚胎排出。胎囊大概在1-2.5cm之间，对药物作用较敏感，成功率亦较高。如超过7周采取药物流产可能会导致宫腔残留、阴道出血多，需及时清宫手术，因不及时清宫可能会随时导致阴道大出血甚至感染。药物流产不能自行服药，一定要到医院由专业医生排除禁忌证，在医生指导下才能正常服药。药物流产因为出血的时间可能会比较长，会有10天左右时间，如果超过10天还会存在有异常出血，一定要引起高度重视。"

语音时长01:11''

张金环│北部战区总医院

2020/06/15收听(20856)

吃药流产最佳时间

"口服药物流产、终止妊娠，最佳的时间是在怀孕49天之内，并且孕囊的大小是在1公分以上、2公分以下，这样的成功率会在60%左右。在口服药物流产之后，出血时间会在7-10天左右。如果超过10天还存在出血，这时要复查彩超，判断宫腔里边有没有残留的组织和积血。残留的组织和积血在1公分以上，会面临着再次清宫的几率发生。因为残留组织比较多，通过药物排出的几率比较小。如果是在1公分以下，这时可以口服活血化瘀的药物，帮助把子宫里边的残留组织排出。在口服药物之后，尽可能多活动，有助于子宫的收缩，帮助把宫腔里残留的组织和积液排出。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/19收听(62439)

高血压吃药最佳时间

大多数高血压患者均为杓型高血压，即早晨和下午增高，而夜间的血压偏低。因为口服的降压药物大多为长效制剂，起效相对比较慢，但持续的时间长、稳定，所以这样的患者应该晨起空腹服药为最佳。也存在一些患者是非杓型高血压，甚至是反杓型高血压，可能夜间的血压会增高，这样的病人口服降压药物就不能晨起空腹口服，可以考虑下午或睡前服用降压药物。无论是什么型的高血压，监测血压是非常有必要的。

语音时长01:15''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/07收听(18464)

糖尿病的最佳锻炼时间

"糖尿病患者锻炼的最佳时间是三餐后，每次吃完饭后休息约半个小时，然后开始活动，每次活动的时间大概是40分钟至一个小时，而且活动的量太小没有效果，太大也不合适，一般建议活动完之后，身体感觉到微微发热或者出细汗，这种活动量比较合适。还可以把心率作为活动强度的一个量化指标，如果在基础心率的基础上提高10%左右，就证明活动强度合适。至于活动的方式，常见的有快走、慢跑、打太极拳、骑自行车、游泳、跳广场舞等，这些都可以。另外，还需要注意的就是，在活动的时候一定要随身携带一些吃的东西，比如饼干、糖块、巧克力等，避免发生低血糖。"

语音时长01:17''

韩世超│邯郸市第一医院

2021/07/16收听(90274)

糖尿病喝牛奶最佳时间

"糖尿病患者喝牛奶没有所谓最佳时间，早、中、晚根据自己的习惯来掌握。但是如果每天喝的牛奶的量相对多，最好不要一次喝光，分开两次，这样避免一次喝完，一个是增加胃肠道的负担，另一个是可能对血糖有一定的影响，同时要注意适量，不要过度的喝牛奶，有可能增加胃肠的负担。尽量选择低脂奶或者脱脂牛奶，因为糖尿病患者往往有血脂的异常，脱脂奶或低脂牛奶，有利于糖尿病患者血脂的控制。另外尽量要选择牛奶，不要选择各种所谓牛奶的饮品。因为往往含有大量的糖，不利于血糖的控制。糖尿病患者可以根据自己的习惯，来掌握喝牛奶的时间。"

语音时长01:11''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(45398)

糖尿病吃水果的最佳时间

"糖尿病患者吃水果的最佳时间，建议在两餐之间进行，这样可以避免对餐后血糖水平造成过大的波动。将水果放在两餐之间，避免与主餐混淆，可以减少主餐当中总热卡的摄入。水果可以在两餐之间食用，给糖尿病患者补充额外的水分、纤维素、维生素以及能量，也可以帮助糖尿病患者避免下一餐的餐前出现低血糖。对于糖尿病患者，鼓励每天可以吃一些水果，建议数量可以控制在250g左右。在水果种类上，建议选择糖分不太高的水果。血糖控制不佳的时候，可以选择糖分在3%-5%的水果，像黄瓜、西红柿。如果血糖控制理想，两餐之间可以选择的水果种类比较多，像苹果、橙子、柚子、草莓、樱桃都比较合适，但是建议少量进食。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/25收听(60166)

糖尿病逆转最佳时间

　　血糖出现轻度偏高，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，也就是糖尿病前期，是逆转糖尿病的最佳时期。　　6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmo/L，餐后...

房莹│华润武钢总医院

2020/04/21阅读(3588)

怀孕流产吃药的最佳时间

"如果怀孕以后想利用药物来终止妊娠，药物流产的时间是在5-7周内都可以做药物流产，只要没有禁忌症就可以，但是最佳的时间就是药流的时间越早越好。比如在怀孕5周左右，那么就比怀孕7周药物流产，在临床上完全流产的可能性会更大一些，所以建议如果想药物流产，尽早的到医院去做B超检查。根据B超检查的结果，如果确定是在宫内怀孕，并且在妊娠囊内见到了卵黄囊的情况下，就可以做药物流产。一般药物流产在临床上口服药物3天的时间，头两天的药物是在家中，按照医嘱自行服用，最后一天需要到医院去服用米索前列醇，大约服药后2-6个小时就可以排除妊娠产物。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/29收听(27994)

一日三次吃药最佳时间

　　一日三次吃药的最佳时间主要取决于所服药物的种类，有些药物可能饭前服用效果较好，有些药物可能餐中或者饭后服用效果更好。如临床上常用的胃黏膜保护药麦滋林，常规...

陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/21阅读(3525)

一日2次吃药最佳时间

"有一些药物需要患者1天2次服用，但是根据每种药物不同，要求也就不同，最佳时间要根据服药要求和患者自身需求决定。如果有些药物是与进食有关的，就需要注意是在餐前还是在餐后服用，一般1天2次多是在早餐前和晚餐前，或者是早餐后和晚餐后进行服用。还有一些药物对血药浓度的平稳要求比较高，就需要保证服药间隔是固定的，才能保证药物的血药浓度维持稳定，一般来说需要间隔12小时服用。还有一些药物对血药浓度要求没有那么严格，1天2次服用，就可以在早8点和下午4点左右，或者是患者自己调整时间，通常在白天把药服完，以免影响夜间休息。服药期间建议患者严格遵医嘱并在服药前仔细阅读说明书，清楚其用法、禁忌症、药物配伍禁忌等，同时服药期间不要喝酒、抽烟。"

语音时长01:14''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/25收听(17277)

妊娠糖尿病最佳分娩时间

"妊娠糖尿病患者最佳分娩时间一般根据患者来看，如果血糖控制得好，又没有明显的并发症，在严密的监控下可以等到预产期到来再进行生产。如果中间发生了很多其它的感染性疾病，以及糖尿病、酮症酸中毒和不利于胎儿生长的环境时，可以终止妊娠。现在随着医疗水平的提高，妊娠的妇女对血糖的控制都是在医生的监控下来完成，大部分糖尿病患者血糖控制比较好，都可以使胎儿长到足月再生产，因为早产的孩子容易发生疾病，存活率低。分娩的方式也是由医生根据具体的情况，决定剖宫产还是自然生产。糖尿病患者只要血糖控制平稳，可以正常分娩。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(62258)

01:42

妊娠糖尿病最佳分娩时间

妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症，妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制，适当运动能把血糖...

高珊│中日友好医院

2020/05/18播放(53332)

妊娠糖尿病剖宫产的最佳时间

"妊娠糖尿病剖宫产的最佳时间是39周左右，妊娠期糖尿病胎儿可能发育不成熟，如果过早进行剖宫产，生后可能会出现呼吸困难、湿肺等表现。另外，妊娠期糖尿病的患者在妊娠晚期需要密切监护血糖，需要监测空腹血糖和餐后两小时血糖，如果血糖控制不好，明显增高，有可能会出现突然胎死宫内，因此剖宫产的时间也不建议过长，在39周比较合适，在剖宫产之前要明确手术指征，不建议做没有指征的剖宫产。另外，如果是应用胰岛素治疗的患者，在术前一般需要停止胰岛素的应用，在术后还需要监护产妇的血糖，根据血糖的实际情况，需要减少胰岛素的用量，以避免出现低血糖的情况。新生儿出生后也需要监测血糖，新生儿往往出现低血糖，需要尽早开奶。"

语音时长01:17''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/04/22收听(37380)

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