糖尿病人血压低怎么办

苗莉
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

糖尿病人血压低怎么办

2023-03-28 11:04播放 :

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视频内容

糖尿病患者血压低，一般表现为一过性低血压，注意体位改变时动作要缓慢。其次，如果出现持续低血压，需考虑是否存在有糖尿病药物方面的影响，部分糖尿病药物会出现降压的作用，比如SGLT-2类药物，或者去心内科检查，排除心脏疾病，以及内分泌科排除如肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退等疾病。

一过性低血压是指体位变换时出现血压降低，伴有头晕、眼前发黑等现象，比如从卧位变成坐位，或者是从蹲位变成直立位时。这是由于糖尿病患者存在一定的神经病变，导致神经调节能力差。此时血管的收缩或静脉回流比较差，造成脑供血不足，就会出现血压降低和一过性脑供血不足的情况。

糖尿病人血压低怎么办

"对于糖尿病人血压低的处理，首先需要明确糖尿病出现血压低的原因，常见的原因是长年的糖尿病病史，使患者出现自主神经病变。神经功能的异常会导致患者出现直立体位性低血压，主要是分布在血管的神经调节出现问题，患者在由坐位或卧位起身的时候，血管不能相应的收缩，血压不能相应的提高。治疗主要是控制血糖，因为所有糖尿病并发症的根源都是血糖升高，所以控制血糖才有可能帮助患者缓解并发症，甚至推迟并发症出现的时间。另外一种情况是患者个人体质的问题，血压时常会出现水平偏低，目前没有特别好的处理方法。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(12524)

血压低怎么办？

"有些人问血压低怎么办，比如年轻的小姑娘到我这看病，她量量血压才85\/55mmHg，怎么办，我就要问她你有症状吗？如果没有症状，我们就不需要治疗。如果患者乏力、头晕、心慌，有这些症状，西药也没什么好办法，我们要应用中药。很多中药有升压的作用，补气的就有升压的作用，比如黄芪、人参，经典的名方是生脉饮，人参、麦冬、五味子三味药，它有益气、复脉、升压的作用，如果患者的舌脉象合适，我们就给他应用。有些人问了，吃什么东西能够升压？说实话没有哪一类食物有升压的作用。"

语音时长00:55''

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2018/01/16收听(34073)

02:02

血压低应该怎么办

1、生理性低血压，没有什么症状，没有什么不适，这种病人可以观察，经常去测量血压，了解血压最低的...

张颖│重庆市第四人民医院

2018/11/08播放(88008)

02:51

血压低怎么办

高血压是以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，人群中的血压呈连续性正态分布，正常血...

王彦│郑州大学第五附属医院

2018/11/21播放(86782)

血压低怎么办

"血压低可能会引起头晕、身体乏力、没有精气神、脑供血或心供血不足，一定要针对病因治疗。首先要保持充足的睡眠，不能经常熬夜。在饮食上，多吃补气养血类的食物，如红枣、花生、桂圆、荔枝、莲子；也可以适当喝红酒；吃饭的时候，可以吃得咸一些，有助于升高血压；要注意少吃山楂、胡萝卜或者白萝卜，有通气效果，可能有降压作用。适当锻炼身体，也可以增加身体的抵抗能力，提升血压。"

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/06/26收听(54315)

血压低怎么办最好

"低血压是临床上常见的一种心血管疾病。目前我国对于低血压的诊断没有确定的数值，一般认为成年人上肢动脉，血压中收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，即可认为有低血压。低血压有急性低血压与慢性低血压之分，急性低血压，可因为心、脑、肾等脏器缺血出现头晕、黑蒙、冷汗、心悸的症状。严重者可以出现晕厥或者是休克；慢性低血压者可无特殊不适，长期如此。针对慢性低血压者可以通过适当的加强锻炼，增强饮食营养，提高钠盐的摄入，从而适当的使血压升高。急性低血压者需要立即到医院给予对症治疗，并尽早明确病因。"

语音时长01:32''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/13收听(16049)

血压低怎么办

"血压低先要看有什么症状，如果有血压低，但是没有什么症状，这个时候就要找一下血压低的原因。如果血压低有症状，先应该补充容量使血压回升，或者必要的时候，如果很低必要的时候要用升压药使血压回升，血压回升之后再去找原因，看是什么原因引起的血压低。如果是因为容量不足所造成的血压低，比如出血量比较大，甚至有的人月经量比较大，或者因为严重的腹泻、呕吐，同时饮水量不够、进食量不够，这种所造成的容量负荷明显减少所带来的血压低，就要解决容量问题，可以输液或者必要的时候，如果是出血要止血，同时可能要补充必要的红细胞或者血浆。如果是因为中毒性感染引起来的所谓感染中毒性休克，也会血压低，这种状态下的血压低先是要纠正感染，同时要大量的补液，先要把血压恢复到正常状态。如果是因为肺梗塞所带来的血压低，或者肺动脉高压所带来的血压低，就要解决肺梗塞或者肺动脉高压的问题，然后尽量的能够保持相对正常的血压。如果是因为泵功能障碍，左心泵功能障碍所带来的血压低，就要进行强心性的治疗，同时要适当的补液，补液过多可能心衰症状会加重，所以在治疗的过程中要平衡这个状态。"

语音时长02:26''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/20收听(18980)

血压低怎么办啊

如果出现反复的长期低血压的情况，就要到心内科门诊就诊，明确低血压发生的原因。首先，消化道出血、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退，都可以引起低血压发生。可以通过血常规、甲功七项以及相关的内分泌化验明确上述诊断。甲状腺功能减退需要补充甲状腺素，消化道出血的必要时需要输血治疗，低血压导致头晕发生就要明确是否有容量不足的情况，必要时补充容量，增加水分的摄入，改善电解质紊乱。睡眠较差引起的血压偏低，必要时在医生的指导下应用艾司唑仑等助眠药物改善睡眠。

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/26收听(20357)

突然血压低怎么办

"如果突然血压下降要从以下几个方面来分析：1、比如之前是一个高血压患者，通过服用降压药控制血压，现在突然血压下降，考虑可能是因为某些原因导致血管的扩张，导致血压下降，在这种情况下应该立即减量或者停用原来的降压药，观察血压的变化情况，尽早到心脏科或高血压科门诊听从医生的专业意见；2、在有特别不舒服的情况下，应该保持一个卧床休息的状态，等到血压逐渐的恢复正常以后再开始日常活动，这是一种情况；3、患者最近可能因为某些外界的影响，比如应激、手术，或者合并了慢性消耗性疾病，导致进食、进水比较差，身体能处于一种消耗状态，循环血量减少，出现了突然的血压下降，这种情况下应该也是尽早的查明原因，予以对症的补液，补充营养的治疗，等待循环血量的压力升高以后，血压会恢复；4、急性的疾病，比如皮肤黏膜、内脏的出血、消化道的出血等等，这些出血会导致血压的下降，当然患者会有主观的症状，在这种情况下，应该马上到急诊就诊，针对急性出血进行对症治疗，同时必要的时候还可以给予输血的治疗，等待病因解除以后，患者的血压也应该可以慢慢的恢复。"

语音时长02:15''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/11收听(49302)

01:16

血压低怎么办

治疗血压低的方法包括：

1、如无明显临床症状，不需要治疗，定期测量血压即可；

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2017/04/20播放(83165)

02:45

血压低怎么办

血压低分几种情况，具体处理如下：

1、部分病人是由于服用降压药物过度导致的血压低，...

吴彦│北京大学人民医院

2019/05/24播放(82667)

血压低怎么办

"血压低的治疗主要是寻找血压低的原因，同时需要评估血压低的严重程度。血压小于90\/60mmHg就属于低血压。生理性低血压，一般血压不会太低，收缩压基本能维持在80mmHg左右，舒张压基本能维持在50mmHg左右，患者也没有明显的症状，不需要特殊治疗。在饮食营养方面，应高营养、易消化饮食，同时富含维生、鱼汤、排骨汤适当多喝，也可以适当喝点淡盐水，补充血容量。因为器质性疾病导致的低血压，比如急性失血、休克失代偿、心力衰竭等，需对症处理原发病，必要时可辅以多巴胺提升血压。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/02收听(57879)

血压低怎么办

"血压低一般会导致头晕、头痛，会有一种犯困的现象，并且浑身没有力气。这个时候通常可以摄入优质的营养类食品，像蛋白质以及补中气的食物，平时可以多摄入红枣、桂圆、黑豆、枸杞、当归，并且吃牛奶、鸡蛋这样的优质蛋白质，同时要多吃新鲜的果蔬。红枣、枸杞、当归可以泡水喝，也可以煮肉汤，通过汤剂的形式进入到身体里。还应该进行适当的体育运动，对于增强身体的血液循环，做有氧运动，提高身体的素质，也是对于升血压非常有作用的。平时还要注意规律的作息习惯，要保证自己充足的睡眠时间，尽量不要熬夜，也不要过度的疲劳和疲惫。通过食补和运动的方式，保持血压在正常的水平。"

语音时长01:30''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/03/30收听(79655)

血压低怎么办？

"低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成人上肢动脉血压如果低于90mmHg\/60mmHg即为低血压，根据病因可分为生理性的低血压和病理性的低血压。根据起病形式可以分为急性的或者慢性的低血压。生理性的低血压是指健康人群中测量血压低于正常值，但是没有什么其他的症状，既不会影响寿命，也不会影响器官的功能，没有太大的临床价值，一般就是通过锻炼身体增加营养，血压会逐渐升高，不需要治疗。还有就是病理性的低血压，病理性的低血压有体位性的低血压，就是突然站起来发生的低血压，会感觉到头晕眼花，多见于老年人，不要站起来太快，慢一点，这样就可以预防体位性低血压。还有一种是比较常见的，就是继发于比较严重的疾病，比方大出血、急性心肌梗塞、严重的创伤感染或者是过敏引起的低血压，临床上叫休克，如果发生休克，第一、需要治疗原发性的疾病，第二、抗休克治疗，给予补充血容量，用激素之类的药物还有升压的药物等等，治疗休克，同时又升高的血压。\r"

语音时长02:35''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/21收听(40802)

02:03

血压低该怎么办

血压低的处理如下：

1、分析导致血压低的原因，积极给予对应处理，比如血压低是因为过...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/24播放(99740)

02:02

血压低怎么办

血压低分生理性血压低和病理性血压低，具体分析如下：

1、生理性血压低：平常身体良好...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/04播放(83671)

血压低怎么办

"血压的形成与维持取决于以下三个方面：一、强劲的心脏收缩力；二、充足的血液容量；三、适度的血管紧张性收缩。引起血压低的原因可分为生理性与病理性原因。生理性原因如体质瘦弱的女性，心肌收缩力弱或者血管张力差，产生血压长期偏低的情况。此种情况可通过增强体质锻炼，日常多饮水，均衡饮食来长期调节血压，使血压维持在正常水平。病理性血压低，可由于体液丢失、出血、感染性休克等原因引起。此时积极治疗原发病的情况，如失血要输血治疗；液体丢失要补液体；感染性休克时抗感染治疗的同时，积极应用补液、输血、升压药物维持血压。"

语音时长01:19''

刘秀丽│济南市人民医院

2018/07/18收听(72163)

血压低怎么办

"目前针对于低血压，在升压方面没有特殊的用药，通常要看患者在什么情况下血压低，是长期的低血压状态，还是在某种情况下出现的低血压。如果是长期的低血压状态，比如一直是在90\/60mmHg，但是没有影响到日常生活，可以不予处理，如果是因为季节的变化，比如夏天出汗多，气温高血管扩张，大部分都会出现夏季比冬天血压要低，一部分正在服用降压药的患者要适当的减量，或者停用血压药1-2个月，当天气冷了，血压升高之后再逐渐的加回降压药物。在老年人当中，也会看到体位性低血压和餐后低血压的情况，体位性低血压通常是在体位改变的时候，比如在蹲位、卧位变成立位，短时间内，一般是三分钟之内血压有明显的下降，下降的幅度超过20\/10mmHg或者是血压直接低于90\/60mmHg，患者会伴有头晕、黑朦，严重的会有晕厥，很容易出现在老年的患者。如果在服降压药物，要适当的减量，另外体位改变的时候，一定要缓慢，从卧到坐，从坐到站，都要有停顿的时间，最好每个体位变化在一分钟之后再去改变。餐后低血压通常会发生在饭后两小时之内，尤其是早饭后更为明显。如果高血压患者早晨在服用降压药，要调整降压药物的服用时间，同时要减少主食的用量，适当增加蛋白质的份量，可以先喝的稀的，再吃固体类的食物，还可以少量多次的进食，也就是分餐，常规升血压可以适当的吃点咸的东西，增加液体的入量。"

语音时长02:56''

张妮│北京医院

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02:10

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