直肠癌的治疗，根据现在的最新指南，一般如果比较早期，可以首选手术治疗，根据术后病理的情况，再加上局部放疗或化疗。
如果病情进一步进展，如果稍晚或局部稍晚，或有淋巴结转移的情况，可以给予新辅助放化疗，也就是在手术前可以做2-4个周期化疗，再加上局部的放疗，好处是可以使局部肿瘤缩小、降期。
一方面比较容易切除，能够达到根治的效果，如果离肛门近的情况下，原来有可能保不住肛门，现有可能做保肛的手术；另一方面对于晚期的患者，可以考虑用放化疗以及靶向治疗，再加中药治疗、免疫治疗等。
一般如果有远处转移，如果是单发的肝脏转移，可以同时做原发灶和转移灶的一同切除。如果有多发，一般不建议同时做手术治疗，而是给予全身化疗后，看原发灶和转移灶的消退情况，重新评估来决定是否手术治疗。
