输尿管畸形导致的肾积水主要的临床表现

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

输尿管畸形导致的肾积水主要的临床表现

2023-04-28 14:31播放 :

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视频内容

输尿管畸形其实最常见就是输尿管先天性的狭窄，导致患者出现肾积水，临床表现主要表现为腰痛、腰腹部的肿块。如果出现继发感染，患者还会出现发烧、腰痛这些症状，这是临床上最常见的症状。

有些患者甚至缺乏这种典型的症状，有些患者积水很大，或者肾功能也很差的时候，患者也没有这种典型的临床表现。

因为这种狭窄导致患者肾积水是一个逐步进展的过程，并不是短时间里突然出现巨大的积水，随着患者的发育生长逐步加重。

因此如果没有继发的感染等，患者可能没有注意这种临床的体征。有时候患者可能并不在意仅仅有腰部的酸胀，或者是腰部酸胀不适感，积水过多的患者可能无意中会摸到腰腹部有张力比较大的光滑肿块。

这是肾积水增大到一定程度的时候，患者可能自己才能无意中摸到。如果没有继发感染，临床表现缺乏特殊性，患者并不容易觉察到这些症状。

因输尿管畸形导致的肾积水，主要临床表现

输尿管畸形导致的肾积水，常见临床表现如下：

1、腰部胀痛：病人会出现腰部坠胀、胀痛...

黄钟明│北京协和医院

2021/09/01播放(55228)

01:48

输尿管畸形导致肾积水临床表现

输尿管畸形常见的包括输尿管数量畸形，如重复输尿管；输尿管位置畸形，如腔静脉后输尿管；输尿管开口...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(84004)

01:52

因输尿管畸形导致的肾积水主要临床表现

输尿管畸形导致肾积水的症状和临床表现主要是疼痛和积水引起的其他症状，如积水伴发感染、发烧或形成...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/09/06播放(79807)

输尿管畸形导致肾积水的临床表现

"输尿管畸形导致肾积水，一般没有明显的临床症状，偶尔可能会有腰部钝痛或者轻微不适，输尿管区有疼痛，有可能查体时有压痛，在继发感染、结石或者是肿瘤的时候可能会出现相应的症状，在婴幼儿中，腹部肿块可能是唯一的体征。输尿管畸形导致肾积水是婴幼儿腹部肿块常见的病因，在左侧常见，通过超声检查可以进行诊断。尿路造影也可以显示梗阻的部位和范围，了解肾积水的程度。"

语音时长01:12''

赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/06/17收听(71414)

01:44

输尿管畸形导致肾积水怎么治疗

输尿管畸形导致肾积水，大多数需要进行手术治疗，主要有以下几种情况：

1、肾盂输尿管...

黄钟明│北京协和医院

2021/07/19播放(78562)

01:51

输尿管畸形导致肾积水的发病年龄

肾盂输尿管连接部的狭窄，是最为常见的输尿管先天畸形导致的肾积水的原因。因为是先天性疾病，所以大...

蔡林│北京大学第一医院

2023/04/27播放(78623)

输尿管畸形导致肾积水影响寿命吗

"患者输尿管畸形导致肾积水，是否影响寿命，主要考虑以下几种情况：1、不影响：人体有输尿管畸形导致的肾积水，总体上来说，并不会影响到寿命。2、影响：如果输尿管畸形引起的肾功能损伤，长时间没有进行更改，没有进行手术的矫治，肾功能会逐渐出现慢性的损害，最终导致失去肾功能。如果患者进入到双侧肾脏都无法正常排尿的一个阶段，形成尿毒症，会影响人体的寿命。患者机体内会产生很多代谢性的毒素和废物，无法顺利排出，会累及多个脏器，身体的免疫系统也会出现异常，甚至导致心血管、系统循环系统出现衰竭，从而影响到寿命。建议患者检查发现泌尿系统畸形的时候，应该在早期及时的进行矫治，一般能够更好的防止疾病的进展，而危及到生命。"

语音时长01:13''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2021/06/10收听(68242)

01:48

输尿管畸形导致肾积水影响寿命吗

输尿管畸形导致肾积水，通常会影响患者寿命，会在一定程度上导致肾功能受到影响。但整个影响过程较为...

黄钟明│北京协和医院

2023/04/26播放(51521)

01:52

输尿管堵塞导致肾积水的治疗

输尿管堵塞导致肾积水，需要根据具体原因进行针对性治疗。具体如下：

1、输尿管结石：...

蒋琪│上海市第一人民医院

2021/07/20播放(85408)

01:40

输尿管堵塞导致肾积水的治疗

输尿管扩张堵塞导致肾积水，需要明确堵塞的具体部位和原因，然后决定治疗方案，具体如下：

<...

彭潜龙│湖南省儿童医院

2021/08/28播放(58651)

肾积水有哪些临床表现

肾积水的临床表现，根据肾积水的原因不同有所不同。少部分患者肾积水可以没有任何表现，只有做超声或者CT检查能够发现。大部分肾积水患者表现为腰痛，如果为尿路结石引起的积水，可表现腰腹疼痛，并伴有血尿、小便不适感。如为肿瘤引起的积水，病人可间断出现肉眼血尿。输尿管狭窄引起的积水，病人可无症状或者轻度的腰痛。当肾积水合并有感染时，可出现发热、腰痛、排尿不适等表现。当积水持续时间>3个月，可影响肾功能，严重者出现肾萎缩、尿毒症。

语音时长01:24''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/05/08收听(64845)

02:03

肾积水有哪些临床表现

肾积水的临床表现因人以及疾病不同表现有所区别，如果由先天性输尿管狭窄引起，通常积水已较严重，但...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/29播放(71367)

输尿管畸形怎么治疗

"输尿管畸形怎么治疗，需要根据畸形的原因来进行治疗，输尿管畸形常见的原因：1、重复输尿管，此时如果不伴有肾脏积水，没有肾脏排泄的尿液引流障碍，只需临床观察，不必治疗。但如果合并有肾脏积水，出现腰痛或者肾功能损害，则需要做手术来进行处理，将重复的输尿管或者积水的上位肾盂切除，达到治愈的目的。2、巨输尿管症，此时因动力原因而导致同侧肾脏积水，久而久之容易使得同侧的肾脏功能丧失。治疗需要进行手术治疗，采取输尿管剪裁来进行治疗。3、肾盂、输尿管的先天性狭窄，此种情况也可致肾脏积水而影响肾脏功能。治疗仍以手术治疗，手术需要切除狭窄段，进行输尿管端端吻合，保证输尿管的通畅性，防止肾脏积水。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/26收听(42122)

01:39

畸形肾积水症状

畸形肾积水的症状，具体如下：

1、腰部不适：如腰部胀感、疼痛，也可能会导致同侧腰腹...

黄钟明│北京协和医院

2021/05/24播放(53164)

畸形肾积水症状

"先天性泌尿系畸形导致的肾积水产生的临床症状，主要决定于先天性畸形的类型和肾积水的严重程度。导致肾积水的先天性畸形，包括马蹄肾、海绵肾、重复肾和重复输尿管畸形、肾盂输尿管连接处的狭窄、膀胱输尿管反流、先天性的巨输尿管等。导致肾积水后最容易出现的症状就是腰疼，以及血尿和反复的泌尿系感染，一旦出现明显的临床症状，尤其反复发生后，需要尽快的进行消炎和必要时的手术治疗。"

语音时长01:16''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/09收听(97205)

输尿管炎症的临床表现

"临床上很难做出输尿管炎的诊断，是因为输尿管炎往往伴发于急性肾盂肾炎或者膀胱炎。所以输尿管炎的表现主要是肾盂肾炎和膀胱炎的症状，可以出现腰部酸胀、尿频、尿急及发热、无力等局部症状和全身症状。影像学资料对诊断有帮助，尤其炎症累及输尿管周围组织或穿孔引起尿外渗时。病毒感染性输尿管炎的诊断主要依赖于血清免疫学检查，并结合患者的特殊既往史，由于发病罕见，所以病毒性的输尿管炎常常不能够早期诊断。慢性的输尿管炎临床无特异性表现，表现为腰肋部的疼痛、尿频、血尿等，临床比较容易误诊。因此在排除结核、结石及肿瘤后，可结合影像学资料和输尿管镜考虑慢性输尿管炎的可能，输尿管镜下取组织活检或者通过手术探查病理切片可确诊。"

语音时长01:36''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(93593)

01:54

输尿管炎症的临床表现

输尿管炎的临床表现主要分为两方面，即输尿管炎症本身造成的临床表现，另外是炎症引起输尿管梗阻、肾...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/08播放(79169)

输尿管堵塞肾积水怎么办

"输尿管出现梗阻、肾积水，则处理办法：1、首先要明确梗阻的原因，建议进一步行B超或者CT检查，明确是结石造成的梗阻，还是占位造成的梗阻，或是炎性狭窄而造成的梗阻。2、根据不同梗阻病因进行不同的处理。如果是结石导致的梗阻，则根据结石的位置、大小，选择体外冲击波碎石或者选择钬激光碎石等，尽快将结石排出解除梗阻，则肾积水自然可以缓解。如果是怀疑输尿管占位引起的梗阻，则建议进一步的行输尿管镜检查，明确占位的性质是良性还是恶性，进行手术切除，解除梗阻，肾积水自然可以缓解。如果是感染、炎症引起的狭窄，则建议进行抗感染治疗，炎症恢复后，输尿管恢复通畅，肾积水可以缓解。如果是炎症后出现的纤维瘢痕性的狭窄，则建议可以逆行置入输尿管支架管进行引流，缓解积水。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/17收听(92352)

肾积水输尿管上段扩张是怎么引起的

"如果查体发现肾脏出现了积水，同时伴有输尿管上段扩张，说明肾脏积水的梗阻部位主要是在输尿管上段。造成这种情况的原因，最常见的就是肿瘤占位、结石，需要做泌尿系统彩超或者相应的影像学，比如肾脏、输尿管的CT、磁共振来进行确认。如果是结石，去除结石以后，输尿管上段扩张以及肾积水就会消失，对肾脏的影响就会解除。如果是肿瘤占位，就需要泌尿外科积极的进行手术处理，才能解除积水和输尿管扩张的情况。因为任何情况造成的输尿管积水，都可以造成肾脏肾小球滤过率降低，使血清肌酐有可能升高。有研究发现，肾脏积水一个星期以后，血清肌酐就有可能升高，肾小球滤过率就有可能下降。当积水超过四个星期，损害就更加严重，即使完全解除了积水，对肾小球的损害也不可能完全恢复。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/11/05收听(27616)

尖头畸形有哪些临床表现？

尖头畸形又称塔状颅，较常见，为全部颅缝过早闭合所致，因颅骨生长除前囟门阻力小外，其他各方向均受限制，故头颅向上生长呈塔形。颅底受压下陷，眼眶变浅，眼球突出，鼻...

马云富│郑州大学第三附属医院

2018/09/18阅读(58788)

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