肺脓肿是临床上比较常见的肺部感染性疾病，肺脓肿的特效药取决于导致肺脓肿的致病菌的类型。具体如下：

1、革兰氏阳性球菌：临床上在各种类型的肺脓肿中，可能以革兰氏阳性球菌导致肺脓肿的发生率较高。如果导致肺脓肿的致病菌是革兰氏阳性球菌，此种革兰氏阳性球菌若为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，可以选择万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等。如果是不耐药的革兰氏阳性球菌，常用三代头孢作为广谱抗生素可以治疗；

2、革兰氏阳性菌合并革兰氏阴性菌：如果造成肺脓肿的致病菌，不仅有革兰氏阳性菌，还有革兰氏阴性菌。在革兰氏阴性菌里，可能还有ESBL阳性的革兰氏阴性杆菌。遇到此种致病菌导致的肺脓肿，就要选择碳青霉烯类抗生素，如亚胺培南、美罗培南等；

3、结核杆菌：如果导致肺脓肿的致病菌是结核杆菌，出现干酪样脓肿，就要选择相应的抗结核药。通常抗结核药物至少需要三联，必要时四联。

因此，治疗肺脓肿需要取决于其原因。临床上也存在混合型肺脓肿，即既有革兰氏阳性菌，又有革兰氏阴性菌，还可能会有真菌，治疗此种肺脓肿就要联合革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、抗真菌的药物使用。

在感染结核杆菌的基础上，继发感染导致肺脓肿，此时除抗结核治疗以外，还需要给予抗感染治疗。抗感染根据革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，还是革兰氏阳性菌、阴性菌合并真菌，联合使用药物。总之，肺脓肿特效药很大程度上，取决于导致肺脓肿的致病菌的类型，以此选择相应的抗生素。