心慌怎么办

2023-10-13 14:32播放 :

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心慌一般是指临床上的心悸症状,是由于心脏搏动增强或者心率增快所引起,在临床上可以分为生理性原因和病理性原因,要根据引起心慌的不同疾病,给予针对性处理,具体如下:

一、生理性原因:

大多是因为剧烈运动、饮酒、喝浓茶,不需要特殊的处理,经过一段时间的恢复,可以自行缓解。

二、病理性原因:

1、非心脏疾病:如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、感染引起发热等,要针对原发病采取有效的治疗措施;

2、心律失常:如快速性的心律失常、窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或心房颤动等,一般要在针对原发病进行治疗的基础上,给予抗心律失常药物。其中缓慢性的心律失常,也会引起心搏增强而导致心慌的症状,此时需要在治疗原发病的基础上,给予起搏器治疗;

3、器质性心脏病:如先天性心脏病、冠心病等,也可以因为心功能的下降和心肌的缺血而引起心慌的症状,其治疗原则主要还是以针对治疗原发病为主;

4、心脏神经官能症:在少见的情况下,心脏神经官能症也会有明显的心慌症状。如果可以排除器质性疾病,根据症状的有无,没有症状不需要特殊的处理,症状较重时可以加入β受体阻滞剂,比如美托洛尔、阿替洛尔等药物。

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"心脏慌的时候,首先要测血压。如果你心脏慌,都是在一定的时间,比如早上6点-8点,下午2点-4点就开始慌,那么可能是高血压病,一定要按时测血压,并且如果有高血压的时候,一定要系统规范的检查和治疗,把血压控制住。如果血压没什么问题,就要做心电图,做心电图时,是不是早搏引起的心率过快、心率过慢等。尤其是中老年,一定要注意是不是房颤,房颤有时候不容易抓住,可能就发作几秒钟,甚至几分钟,一定不要惊慌。如果发作的比较频繁,最好是做24小时动态心电图,看看能不能抓住像室上速、短阵的室速、频繁的早搏二联律,或者像短暂的房颤通过24小时,48小时,72小时都能抓到,尤其像房颤,一定要注意。阵发性的房颤,如果发作的时间越来越常见,时间越来越短,也容易引起血栓,突然的栓塞如果在脑部就是脑卒中,放在心脏就是冠心病,栓在四肢就容易引起肢体的疼痛,间歇性跛行,甚至不敢走路等等。一定要注意心脏慌,通常可能有别的疾病引起,但是无论是哪种疾病,甲亢也好,离子紊乱也好,或者各种肿瘤等。如果引起的心脏慌,首先一定要测血压,一定得要做心电图。如果时常慌的,一定要在家做动态的心电图,24小时、48小时、72小时。通常做完这些检查之后,如果没有什么症状,那么就可以认为有可能是生理因素引起。一定要先排除病理的情况,然后再考虑生理的现象。"

语音时长02:51''

宫志华青岛市中心医院

2019/06/03收听(34678)

心慌怎么办

"心慌是一种感觉,这种感觉的背后,有可能是心律失常。心律失常就是心跳的节律不够稳定,不是齐的、不是正常的,或者过快了或者有漏跳。还有的心慌是跟情绪有关系的,举个最常见的例子,比如:遇到一件急事,遇见一件令人紧张的事情,我们也会出现心慌的症状。所以当大家出现心慌的时候,首先是要去检查,可以查普通的心电图和24小时的动态心电图,去看心脏跳的节律是否存在异常?这种异常的节律和心慌的症状是不是匹配的,是不是能画上等号的?如果,做了很多相关的检查都没有查出问题来,就要分析心慌是不是跟情绪有关系?就是像刚才举这个例子,一紧张、压力一大就会出现心慌这种症状,它也是可以跟情绪有关系的。实际上,每个人静下心来分析一下自己的症状,什么时候发生的多,比如说我心情好的时候,我出去玩的时候,我去走路的时候,我可能都不犯,但是我一个人静下来没事,干的时候心里不痛快的时候,这个时候就会出现心慌,往往是跟情绪有关系的。既然跟情绪有关系的,肯定就要去调节情绪。有的患者会说大夫,我明明知道我情绪有问题,我真的很难调节。这个时候我觉得一方面可以借助跟医生的去交流,缓解心情。另一方面可以去找中医大夫,根据自己的症状,舌苔和脉象服用中药进行调理都是可以的。总体来说,第一步,是先诊断,先看有没有心律失常,还是说只是跟情绪有关系。根据这种诊断才有后续的是吃抗心律失常的药物,还是说调理心情加上服用中药进行调理。"

语音时长02:25''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2018/07/24收听(50660)

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