西安交通大学第二附属医院
骨二科
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单纯肩胛骨区域疼痛不一定是癌症。肩胛骨酸痛需要根据患者疼痛性质、夜间是否疼痛、疼痛发生、加重或缓解情况进行区分，具体如下：
1、癌症疼痛性质较剧烈且为持续性疼痛，休息后不能缓解，多见于老年人；
2、颈椎反跳疼痛位于肩胛区域，长期伏案工作的患者由于肩胛骨长期活动，导致肩胛提肌的肌肉劳损，也会出现肩胛骨酸痛；
3、内科疾病，如胆囊炎、心脏病等也会导致肩胛骨部位的疼痛。
所以肩胛骨酸痛需要根据疼痛性质、疼痛是否缓解、年龄等因素综合判断，肩胛骨酸痛患者需要明确病因后再进行相应治疗。
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"肩胛骨酸痛是不是癌的反应，这个问题问的主要是肩胛骨酸痛是否是肿瘤引起来的，一般来说这种可能性存在，但是非常少见。大多数肩胛骨酸痛的原因，包括以下几个方面：第一、肩胛骨区域背部的筋膜炎，一般多见于中青年伏案工作以及个长期低头看电脑等上班一族，由于长期的屈颈或者是坐的位置不好，长期引起肩胛骨区域软组织的慢性劳损，诱发无菌性的炎症，局部的筋膜炎引起来的酸痛原因最为多见。第二、颈椎病，也就是颈肩痛的一类疾病，比如颈椎退变性疾病或者是颈椎间盘突出，颈椎管狭窄压迫了支配肩胛骨区域的神经，从而反射至肩胛骨的区域，导致肩胛骨的酸痛；第三、肩胛骨区域的病变，如肩胛骨的破坏、肿瘤、结核等等都有可能，当然这个一般多见于中老年女性或者中老年人，一般来说有肿瘤病史，并有全身的反应，如低热、盗汗、乏力、体重减轻、食欲差等等，而且肩胛骨区域的骨破坏引起来的疼痛，不仅仅是酸痛，程度较重，如果是肿瘤性的，一般夜间疼痛比较明显，而且呈持续性加重，所以如果出现这种情况，也应该尽快到医院进行诊断，以明确造成疼痛的原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(79941)
"肩胛骨出现了酸痛，大部分情况下并不是癌症的反应。如果肩胛骨这个部位有癌症性疾病，那么肩胛骨的酸痛应该考虑是癌症的反应。如果这个部位没有，身体其他部位有，也并不一定是由于癌症反应所引起的。大部分情况下，肩胛骨的酸痛应该是不良的生活习惯所导致的，睡的床比较软，过度使用空调、风扇，长时间低头，枕头太高、太软，长时间重复某种动作，都会导致肩胛骨部位的软组织反复受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性炎症，时间长了会导致肩胛骨部位肌肉软组织的慢性劳损，出现肩胛骨的酸痛。患有神经根型颈椎病，神经根会受到压迫，神经根支配范围的区域会产生多种多样的感觉异常，包括酸痛、胀痛，肩胛骨这个部位经常受到累及，所以肩胛骨酸痛并不一定是癌症的反应。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(35633)
肩胛骨酸痛一般多由于肌肉长时间痉挛变形所引起，也可能是长期维持一个姿势，慢性肌筋膜炎症所导致。... 王风波│成都医学院第一附属医院 2020/06/01播放(71006)
肩胛骨酸痛一般多由于肌肉长时间痉挛变形所引起，也可能是长期维持一个姿势，慢性肌筋膜炎症所导致。...
王风波│成都医学院第一附属医院
2020/06/01播放(71006)
"肩胛骨酸痛基本上都不是癌症的反应，多数都是于肩胛骨周围附着肌肉的无菌性炎症反应引起的，常见的一类比如肩胛骨背侧的冈上肌、冈下肌、小圆肌这些肌肉的筋膜炎症就会引起肩胛骨的酸痛，有时还会向上臂放射，肩胛骨的活动范围和肩关节的活动范围都会受到影响。另一类就是肩胛骨内侧缘的肌肉包括肩胛提肌、大菱形肌、小菱形肌、肩胛骨上方的斜方肌，这些肌肉的炎症反应或者是疲劳引起的痉挛，也会导致肩胛骨的酸痛。一般这种疼痛都可以通过药物治疗和功能锻炼获得缓解，常用药物是塞来昔布、泰勒宁，锻炼方法包括肩关节的主动活动和肩胛骨的主动活动，耸肩、肩关节前收和后缩、肩关节的抗阻力内旋和外旋锻炼，经过锻炼肌肉力量增强、稳定性变好，疼痛也会逐渐减轻。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(45584)
绝大多数肩胛骨酸痛都不是癌症反应，只有少数情况，例如癌症转移至肩胛骨范围产生疼痛，这种情况下是属于癌症的一种反应。但是绝大多数的肩胛骨酸痛都是由以下原因引起的，包括肩胛骨周围肌肉韧带等软组织损伤，颈椎病等疾病引起的。外伤、长期劳损以及保持一个姿势长时间不动，就会导致肩胛骨周围肌肉韧带软组织损伤，从而引起肩胛骨周围的酸痛，患者可以通过休息、理疗、按摩、口服非甾体类抗炎药进行治疗。颈椎病患者当突出的颈椎间盘或增生的骨质压迫神经根，就会放射至肩胛骨周围，产生肩胛骨周围的疼痛，患者可以进行颈椎磁共振检查明确诊断。对于大多数颈椎病患者可以采用保守治疗，包括休息、理疗、服用药物、佩戴支具等进行治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/14收听(65672)
肩胛骨的酸痛是一个很常见的症状。肩胛骨酸痛的原因很多，不同年龄原因不一样。在年轻人和青少年比较... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2018/10/26播放(54264)
肩胛骨的酸痛是一个很常见的症状。肩胛骨酸痛的原因很多，不同年龄原因不一样。在年轻人和青少年比较...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2018/10/26播放(54264)
我们人体有两个肩胛骨，也有的人会说扇子骨，我们临床当中叫扁状骨，这个骨头作用非常大，它起到上承... 王德利│北京大学深圳医院 2017/03/21播放(56303)
我们人体有两个肩胛骨，也有的人会说扇子骨，我们临床当中叫扁状骨，这个骨头作用非常大，它起到上承...
王德利│北京大学深圳医院
2017/03/21播放(56303)
"对于病人出现肩胛骨部位酸痛的症状，主要见于三方面原因：一、肩胛骨部位肌肉、筋膜在劳损、受凉以后，引起筋膜炎和肌肉劳损的情况，就会导致肩胛骨部位有明显的酸胀疼痛。二、见于颈型颈椎病的患者，在出现下颈椎部位骨质退变、增生以后，就会刺激颈部的神经，从而引起明显的颈、肩、背部酸胀疼痛，背部的酸胀疼痛主要以肩胛骨区为主。三、见于中老年人出现的肩胛骨部位的骨质退变、骨质增生和骨质疏松的情况，也会导致肩胛骨部位有明显的酸胀疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(14711)
肩胛骨酸痛的常见原因如下：1、肩周炎：好发于50岁左右人群，表现为肩关节疼痛伴活... 徐海林│北京大学人民医院 2018/07/11播放(81033)
肩胛骨酸痛的常见原因如下：
1、肩周炎：好发于50岁左右人群，表现为肩关节疼痛伴活...
徐海林│北京大学人民医院
2018/07/11播放(81033)
出现肩胛骨酸痛的症状，首先避免肩关节剧烈的活动导致的酸痛症状的加重，避免劳累，进行保守治疗，养成良好的姿势，注意防寒保暖。可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者局部热敷、理疗、按摩，如果能找到痛点，可以进行痛点封闭，缓解疼痛，改善症状。如果短期之内肩胛骨酸痛的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查。明确引起肩胛骨酸痛的根本原因，进而选择更加科学、合理的治疗办法，让肩胛骨酸痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/09收听(78934)
肩胛区的酸痛与局部的解剖有非常大的关系，因为人体现在工作强度都非常大，很多时候需要用到手机、电... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/08播放(51159)
肩胛区的酸痛与局部的解剖有非常大的关系，因为人体现在工作强度都非常大，很多时候需要用到手机、电...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/08播放(51159)
肩胛骨酸痛发生原因如下：1、姿势不当：现在看电脑的人多了，伏案、写东西的人多了，... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(89147)
肩胛骨酸痛发生原因如下：
1、姿势不当：现在看电脑的人多了，伏案、写东西的人多了，...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(89147)
"病人肩胛骨酸痛，可以通过局部理疗、药物治疗、对症治疗进行处理，具体如下：第一、病人为骨科疾病，可以将肩胛骨周围肌肉进行热敷，同时配合局部按摩、推拿治疗，能够显著改善肩胛骨周围肌肉的劳损，缓解肌肉紧张，减轻酸痛症状，如有颈椎病，还需要进行颈椎牵引、颈椎超短波治疗，并辅助非甾体抗炎药物，如塞来昔布，也能够使肩胛骨酸痛症状得到显著缓解。第二、病人为内科疾病，如心绞痛、胆囊炎等，应针对原发病进行处理，改善心肌供血，解除血管痉挛，同时消除胆囊炎症，能够明显改善肩胛骨周围肌肉痉挛性紧张，去除牵涉性酸痛症状。通过以上几种方法进行治疗，可以使多数病人获得缓解或者治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(55897)
"肩胛骨酸痛一般多为局部肌肉筋膜劳损、无菌性炎症所致，颈椎病压迫神经也可以引起肩胛骨酸痛。此外还应除外肩胛骨骨质病变或肺部病变。为了不漏诊、误诊，最好去看骨科医生，做必要的检查，以明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(51971)
"肩胛骨的疼痛由很多原因造成的。引起肩膀疼痛的原因，首先有肩部肌肉的痉挛，造成肌肉痉挛的原因有局部的受凉、长期低头伏案工作或者长期坐办公室坐姿不正确等，因为长期保持一种姿势，使肌肉一直处于紧张的状态，就会容易引起肩胛骨酸痛，因为肌肉的附着点就在那个位置。另外是颈椎病也可以引起肩膀的疼痛，这种情况可以用一些中药药膏药烫，进行局部的活血化瘀、行气止痛的治疗，然后还可以进行热敷等，这些治疗都是有帮助的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(28141)
"对于病人出现了肩胛骨酸痛的情况，一是考虑劳累、受凉所导致的肩胛骨部位的筋膜炎，从而就会有明显的肩胛骨部位酸、胀、疼痛的发生。还有就是见于颈型颈椎病的病人，如果说病人出现了颈型颈椎病，很容易导致颈肩背部有明显的酸胀麻痛的情况，并且肩胛骨部位在低头活动时症状格外明显。还有就是见于有肩胛骨部位的疾病，比如肩胛骨部位的囊肿，或者肿瘤，在早期就会有明显的肩胛骨酸痛。再就是见于有肩胛骨骨折，治疗不彻底或者骨折未完全愈合，也会在活动时引起肩胛骨酸痛的情况。"
2018/10/29收听(50220)
"肩胛骨酸痛最多见的是肩胛骨表面或者肩胛骨周围的肌肉，因为劳累、受伤导致肌肉的腱膜炎，这是最多见的病因。一般是过度使用、过度疲劳导致周围的肌肉发生无菌性炎症，导致肩胛骨的疼痛。肩胛骨表面有冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、背阔肌等等，上方有斜方肌，内侧有菱形肌，下方是背阔肌，还有前锯肌等等。肩胛骨周围有很多的肌肉，肩膀在活动，肌肉经常是在运动过程当中，有时过度劳累或者着凉容易导致肌肉出现损伤，导致肩胛骨酸痛。像其他的少见的疾病，有可能肩胛骨本身发生了原发的肿瘤或者继发的肿瘤，也会引起肩胛骨的酸痛。还有肩胛骨表面的肌肉或者肩胛骨跟胸廓中间出现了原发的软组织肿瘤。有些人是胸膜出现胸膜炎，会导致肩胛骨的前方胸壁疼痛，也会牵扯肩胛骨出现酸痛。如果肩胛骨酸痛，首先还是考虑对症消炎、止疼、休息、热敷、理疗、外用膏药，以及吃消炎止疼、松弛肌肉的药，疼痛都可以缓解。如果过2-3周还不缓解，最好到医院检查，除外一下严重的病因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(64183)
"患者肩胛骨酸痛常见病因包括肌肉劳损、颈椎病、肩关节周围炎，具体如下：第一、肌肉劳损：肩胛骨周围分布有斜方肌、菱形肌、背阔肌等，以上肌肉发生劳损后会导致患者肩胛骨局部酸痛症状，并可伴有肩胛骨活动受限，按压时疼痛症状明显。第二、颈椎病：颈椎病压迫神经根可引起患者一侧肩胛部疼痛症状，早期还会使肩胛骨周围肌肉痉挛，引起酸胀感，颈椎活动会明显受限，并会伴有颈部疼痛症状。第三、肩关节周围炎：50岁左右的中年患者容易发生肩关节周围炎，肩关节周围会形成粘连，也会造成肩胛骨酸胀、疼痛症状，肩胛骨活动也会受到影响，经过早期诊断、早期治疗，肩胛骨酸痛症状可获得缓解。"
2021/05/30收听(75992)
"肩胛部酸痛常常是由于肩胛部的肌肉劳损所致，跟长时间伏案工作、低头玩手机、睡软床有关系，易发人群包括低头族、上班族，还有IT行业的工作者。治疗上要去除病因，要避免长时间伏案工作，每坐一个小时要起来活动10-15分钟左右，可以做腰部、肩胛部的伸展运动。如果症状缓解不明显，还可以用药物治疗，可以外用扶他林软膏，口服塞来昔布、美洛昔康等，还可以局部热敷治疗，每天可以热敷半小时。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(95714)
"很多患者会因为肩部的酸痛而前来就诊，肩胛骨这个位置如果出现酸痛是什么原因造成的？有包括骨科的疾病，可能还有一些其他科室的疾病。比如骨科的疾病常见的一个是肩关节本身的问题，肩周炎、五十肩或者冻结肩，以及因为肌腱韧带损伤、撕裂而造成的肩袖损伤，这两种疾病都可能会引发肩胛骨的疼痛，并且伴有肢体的活动受限。除此之外还有颈椎病，颈椎病是一类颈椎疾病的统称，包括一些肌肉无菌性炎症，包括颈椎的不稳或者因为椎间盘突出，或者椎管狭窄压迫到脊髓神经的一些疾病，这些疾病也可能会串到肩胛骨产生疼痛。除去骨科的疾病之外，还有一些内科的疾病，比如说胸膜炎或者心脏出了问题，比如心梗、心绞痛、可能会串到肩胛骨区域而产生酸痛。因此如果肩胛骨区域产生了酸痛，一定要结合患者的病史、辅助检查，还有面对面的体格检查，来进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(37001)
湖南省人民医院 黄术
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