直肠癌的影像学表现主要就是指对于直肠癌的增强CT、CT，以及核磁共振的表现，普通的X线片子对于直肠癌的影像学表现没有任何意义，对于肠道的造影，如用下消化道的造影，对诊断直肠癌有意义，这种造影可以看到直肠里边有明显的成型缺损，有苹果核征或者有肠壁的明显增厚和肠腔狭窄。
CT或者核磁共振的影像学表现可以看到肠壁的明显的不规则的增厚，有时是偏心性的增厚，肠腔也有明显狭窄，有时可以看到肠周外面系膜、根部的淋巴结的肿大，以及水肿明显。
通过增强CT、核磁共振的影像学，可以了解直肠癌病变的侵犯的深度、病变的肠管的长度，以及是否有淋巴结的转移和肿大，对临床可以提供术前的良好参考，有助于手术方式的选择，以及对术后的大体评估。做完手术以后的定期复查也可以了解是否有局部复发，以及是否有淋巴结转移的情况。
