北京大学第一医院
小儿心内科
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小儿心衰的治疗是非常复杂的问题,因为心衰是复杂性疾病。小儿心衰的原因非常多,所以治疗的根本原则是要根据病因进行治疗。小儿心衰分为急性和慢性的,急性和慢性的治疗心衰的也不一样。具体如下:1、如果小儿心衰的病因是先天性心脏病引起的,这是小儿心衰最常见的病因,就需要解决这种解剖畸形,主要治疗先天性心脏病,比如有室缺、有动脉导管未闭、有房缺,就需要把这些缺口都关闭,才能从根本上治疗心衰;2、如果病因是由于心肌炎、心肌病引起的,需要针对心肌炎症、心肌病进行治疗,才能治疗心衰;3、对于急性心衰,以纠正症状为主要,纠正症状是指急性心衰会有咯血、浮肿、呼吸困难,分别给予强心药物、利尿药物、扩血管药物来减轻心脏的前后负荷、缓解心衰;4、慢性心衰需要综合的治疗方案,以神经内分泌调节治疗为基础的对症治疗方案为主。
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心衰是心脏疾病的终末部分,在这个阶段治疗一般可以采取综合治疗方案。具体如下:1、... 曾辉│北京大学第三医院 2019/06/19播放(94135)
心衰是心脏疾病的终末部分,在这个阶段治疗一般可以采取综合治疗方案。具体如下:
1、...
曾辉│北京大学第三医院
2019/06/19播放(94135)
"严重心衰最佳的治疗办法,是让患者采取双下肢下垂的坐位,减少回心血量,建立静脉通路。应用利尿剂、扩张血管和强心药物,利尿剂可以降低心脏的前负荷,常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等,呋塞米20mg静脉推注后半小时没有尿,建议重复给药。如果利尿剂效果仍然不好,可以采用静脉持续泵入给药的方法。可以应用扩张血管药物硝酸甘油静脉泵入,降低心脏的后负荷。没有强心药物禁忌的情况下,可应用西地兰入壶。如果有急性心肌梗死24小时之内和预激综合征的情况不能用西地兰。如果是心衰合并,有严重的低血压,应用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等提升血压。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/14收听(92140)
心衰时要根据心衰的表现,以及严重程度、疾缓给予相应的治疗。如果发生急性心衰,应该给予静脉血管扩张药物,比如硝酸甘油或者硝普钠,减轻心脏的负荷,还可以给予利尿的治疗。如果射血分数减低,还可以给予洋地黄类的药物,但是要注意急性心肌梗死的患者是慎用的。目前有新上市的药物也有着较好的效果,比如诺欣妥,也就是沙库巴曲缬沙坦,对于射血分数减低的心力衰竭有着较好的治疗效果。还有达格列净,本来是治疗糖尿病的一种药物,但是目前证实对于心力衰竭也有着较好的效果。托伐普坦可以治疗心力衰竭、水肿、伴有低钠血症的患者,当然还要针对引起心力衰竭的病因进行原发病的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(62322)
心力衰竭的最佳治疗方法,包括以下几个方面。平时临床上心衰的治疗原则,主要是缓解临床的症状,延缓心衰的进展,从而改善患者的生活质量,降低远期死亡率。具体的治疗方法包括以下三个方面:第一个,就是针对病因治疗,积极的消除病因,同时祛除诱因。平时比较常见的诱因有感染、心率快,还有甲亢、贫血等容易诱发心力衰竭的代谢性的因素。第二个,就是心衰的常规治疗。最常嘱咐患者的就是平时尽量注意休息,避免劳累,避免情绪激动,避免大小便用力,适量运动。还有平时饮食控制,尽量低盐低脂饮食,控制平时水的入量,保持出入量平衡,甚至负平衡。第三个,就是药物治疗。心衰的患者比较常用的药物有以下几类:第一、利尿剂。第二、ACEI。第三、β受体阻断剂。如果用上以上三类药物仍然有心衰的症状,就应该考虑加用正性肌力的药物。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(16283)
心衰属于常见疾病,可严重影响患者寿命和生活质量,治疗主要有以下几方面:1、病因治... 周公民│浙江省人民医院 2020/12/14播放(70992)
心衰属于常见疾病,可严重影响患者寿命和生活质量,治疗主要有以下几方面:
1、病因治...
周公民│浙江省人民医院
2020/12/14播放(70992)
临床上严重心衰可能已经达到心功能Ⅳ级,这时患者不动都表现为气喘、胸闷、心绞痛等症状,此时不可能... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(54912)
临床上严重心衰可能已经达到心功能Ⅳ级,这时患者不动都表现为气喘、胸闷、心绞痛等症状,此时不可能...
梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(54912)
"心衰的最佳治疗方法目前提倡可以进行金三角治疗,金三角治疗的药物包括醛固酮受体拮抗剂,临床上的代表药物有螺内酯等。β受体阻滞剂,临床上常用的代表药物有美托洛尔,或者是比索洛尔等,还有就是ACEI或ARB类的药物。以上药物皆为慢性心衰首选的二级预防用药。如果患者经济条件尚可,也可以把ACEI或者ARB类的药物换成诺新妥,这个药物相对价格有些昂贵,但是可以预防左室重构,改善心衰症状上更具有优势。对于急性心衰发作的患者,可以结合应用洋地黄类药物,或者是给予血管活性药物,比如硝普钠、新活素、左西孟旦等,也可以加大利尿剂的剂量纠正心衰,改善心衰的水肿、呼吸困难等症状。对于心衰危重的患者,可以根据实际情况选择主动脉内球囊反搏,连续性肾脏替代治疗等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/13收听(30112)
心衰的最佳治疗方法主要是针对引起心衰的原发病选择,具体如下:1、缺血性心脏病:因... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(98077)
心衰的最佳治疗方法主要是针对引起心衰的原发病选择,具体如下:
1、缺血性心脏病:因...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(98077)
心衰目前的最佳治疗主要是射血分数降低心衰的金三角治疗,即A、B和M,包括A即ACEI或ARB,... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(52132)
心衰目前的最佳治疗主要是射血分数降低心衰的金三角治疗,即A、B和M,包括A即ACEI或ARB,...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(52132)
左心衰竭最佳的治疗方法,应当从以下两个方面入手:1、改善症状:改善症状用到的治疗... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(65475)
左心衰竭最佳的治疗方法,应当从以下两个方面入手:
1、改善症状:改善症状用到的治疗...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(65475)
存在冠心病心力衰竭的患者,如果目前是稳定期,不是急性心衰发作,建议患者口服预防疾病进展、改善症... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/20播放(94832)
存在冠心病心力衰竭的患者,如果目前是稳定期,不是急性心衰发作,建议患者口服预防疾病进展、改善症...
2021/08/20播放(94832)
"冠心病心衰的治疗,可以从两方面来讲,具体如下:第一、从改善症状来讲,可以使用强心、利尿、扩血管的药物,强心可以选择西地兰、地高辛这类药物,能够使心脏的心肌搏出量增加,改善心肌供血。利尿可以减少血容量,减轻心脏的负担,扩血管药物同样可以降低血压,减轻心脏的负担,以上这些都是从改善症状来说,对于心衰的患者会起到比较快的效果。第二、从改善预后的角度,可以从干预神经内分泌的这个角度来治疗,首先包括使用β受体阻断剂,可以真正的改善心衰患者的预后,其次是醛固酮拮抗剂,然后是使用血管紧张素受体拮抗剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。最后还有一类新型的药,最近几年才应用于心衰的治疗,就是沙库巴曲,它是内啡肽酶的抑制剂,这一类药物的使用也极大的改善了心衰患者的预后。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(61009)
"心力衰竭现在发生率越来越高,多见于冠心病、心肌梗死之后、高血压性心脏病或心脏心肌病等疾病的终末期。慢性心力衰竭最佳治疗方法,其实是别让它发作,也就是治疗我刚才说的那些病因,把这些基础病治好,就是从根上把它治好。另外要注意避免危险因素,比如要控制好血压、血脂、血糖,避免伤害心脏的危险因素,比如肥胖、吸烟、饮酒等情况,还要治疗基础病,这些都是对因治疗,这个才是最好的治疗方法。但是如果已经发生这些病因,并且经过治疗,但是心脏结构已经受损伤,我们要做的就是别让心脏结构进一步损伤。目前常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两大类药物可以使得已经发生结构性损伤的心脏有一定的恢复。如果发生症状性的心力衰竭,也就是咱们常说的水肿、呼吸困难、没劲。这种情况就要采取对症治疗,最常用的对症治疗药物是利尿剂。利尿剂的应用也要根据患者症状轻重,以及反应性来逐渐调整剂量。还有少数的患者经上述治疗效果不佳,最后进展到顽固性心力衰竭,目前它的治疗方法有放置心脏再同步化治疗的起搏器,有心室内植入的除颤器,以及心脏移植这些终末期的治疗方案,也是可以起到一定效果的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(18502)
"心衰是综合治疗的过程,心衰的保养方法主要分为生活方式的调养,以及药物的治疗和医生的心衰门诊配合长期规律的随访。心衰的生活方式的调整包括水盐摄入的控制,心衰患者根据病情的严重程度,每天摄入的水是有严格的限制的。比方说严重水肿的患者,每天要保持负平衡一千到两千毫升的液体,也就是每天出的汗和解出的小便等的出量,要比进食的水和食物要多一千到两千毫升。如果是比较轻的心衰患者,每天也要保持水钠摄入的平衡状态,要避免过多的盐的摄入和水的摄入。同时心衰患者要保持良好的心态,保持适当的活动量,避免特别的劳累,特别的情绪激动等增加心脏负担的因素,也要避免感染,如腹泻、感冒发热等诱发心衰加重的因素。药物方面要坚持长期的服药治疗,切忌自己随意的停药断药,同时要长期坚持去心衰门诊专科医生处进行随访,有利于医生根据你的情况,进行适当的药物调整和生活方式的指导,这一系列都是心衰保养方法的组成部分。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/07收听(87792)
小儿心衰这个问题比较专业,小儿心衰确诊的方法主要根据以下几点:1、有心衰症状,心衰是... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(51498)
小儿心衰这个问题比较专业,小儿心衰确诊的方法主要根据以下几点:1、有心衰症状,心衰是...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(51498)
"小孩得湿疹他主要的症状是瘙痒,所以给他止痒。那用什么来止痒呢?如果湿疹皮损比较红,有少许的渗出,这种情况用炉甘石洗剂涂抹,它能够清凉止痒。如果小孩湿疹皮肤比较干燥,有脱屑、有抓痕这种情况,要涂油。涂什么油?最常见的没有副作用的就是食用橄榄油。如果没有食用橄榄油,你涂香油也是可以的,主要是滋润他的皮肤,越干燥他越痒,越滋润他的皮肤瘙痒就会减轻。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(86759)
现在孩子因为营养状况比较好,临床上可以看到60%-70%甚至更多孩子患有不同程度湿疹,也称为婴... 季素珍│北京大学第一医院 2020/03/06播放(55023)
现在孩子因为营养状况比较好,临床上可以看到60%-70%甚至更多孩子患有不同程度湿疹,也称为婴...
季素珍│北京大学第一医院
2020/03/06播放(55023)
髋关节脱位最好的治疗办法是分年龄段:1、首先,新生儿期到6个月,这个年龄段主要是... 罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/04播放(78826)
髋关节脱位最好的治疗办法是分年龄段:
1、首先,新生儿期到6个月,这个年龄段主要是...
罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/04播放(78826)
"孩子患有湿疹的时候,治疗方法要根据湿疹的轻重来决定。如果孩子湿疹不太严重,可以单纯应用润肤剂来治疗,一般常用硅霜、尿素软膏等润肤霜来治疗。每天应该多次涂抹,涂抹厚厚的一层来保持皮肤的湿润,促进病情好转。如果孩子湿疹严重,则需要在应用润肤霜的同时外用激素治疗。一般选择中效或者弱效的激素,避免应用强效激素治疗湿疹,根据湿疹的好转情况逐渐减少药量。在患有湿疹的同时,要给孩子穿棉质透气的衣物,保持皮肤的干净。如果孩子病情仍然没有好转,建议到专科的医院给予治疗。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(84888)
对于小儿腱鞘炎的最佳治疗方法,如果是急性的小儿化脓性腱鞘炎,这种情况下需要积极给予抗生素进行治... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/27播放(63813)
对于小儿腱鞘炎的最佳治疗方法,如果是急性的小儿化脓性腱鞘炎,这种情况下需要积极给予抗生素进行治...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/27播放(63813)
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