小儿心衰的最佳治疗方法

2019-12-04 17:22播放 :

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小儿心衰的治疗是非常复杂的问题,因为心衰是复杂性疾病。小儿心衰的原因非常多,所以治疗的根本原则是要根据病因进行治疗。小儿心衰分为急性和慢性的,急性和慢性的治疗心衰的也不一样。具体如下:
1、如果小儿心衰的病因是先天性心脏病引起的,这是小儿心衰最常见的病因,就需要解决这种解剖畸形,主要治疗先天性心脏病,比如有室缺、有动脉导管未闭、有房缺,就需要把这些缺口都关闭,才能从根本上治疗心衰;
2、如果病因是由于心肌炎、心肌病引起的,需要针对心肌炎症、心肌病进行治疗,才能治疗心衰;
3、对于急性心衰,以纠正症状为主要,纠正症状是指急性心衰会有咯血、浮肿、呼吸困难,分别给予强心药物、利尿药物、扩血管药物来减轻心脏的前后负荷、缓解心衰;
4、慢性心衰需要综合的治疗方案,以神经内分泌调节治疗为基础的对症治疗方案为主。

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慢性心衰的最佳治疗方法

"心力衰竭现在发生率越来越高,多见于冠心病、心肌梗死之后、高血压性心脏病或心脏心肌病等疾病的终末期。慢性心力衰竭最佳治疗方法,其实是别让它发作,也就是治疗我刚才说的那些病因,把这些基础病治好,就是从根上把它治好。另外要注意避免危险因素,比如要控制好血压、血脂、血糖,避免伤害心脏的危险因素,比如肥胖、吸烟、饮酒等情况,还要治疗基础病,这些都是对因治疗,这个才是最好的治疗方法。但是如果已经发生这些病因,并且经过治疗,但是心脏结构已经受损伤,我们要做的就是别让心脏结构进一步损伤。目前常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两大类药物可以使得已经发生结构性损伤的心脏有一定的恢复。如果发生症状性的心力衰竭,也就是咱们常说的水肿、呼吸困难、没劲。这种情况就要采取对症治疗,最常用的对症治疗药物是利尿剂。利尿剂的应用也要根据患者症状轻重,以及反应性来逐渐调整剂量。还有少数的患者经上述治疗效果不佳,最后进展到顽固性心力衰竭,目前它的治疗方法有放置心脏再同步化治疗的起搏器,有心室内植入的除颤器,以及心脏移植这些终末期的治疗方案,也是可以起到一定效果的。"

语音时长01:52''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/21收听(18502)

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