心衰最佳治疗方法

2020-12-14 13:15播放 :

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心衰属于常见疾病,可严重影响患者寿命和生活质量,治疗主要有以下几方面:

1、病因治疗:引起心衰的常见疾病为高血压、冠心病、心脏瓣膜病、糖尿病等,没有造成心脏结构改变之前进行有效治疗,积极控制血压、血糖,通过药物或介入方法改善冠心病心肌缺血。消除诱因,心衰发作时常伴有诱因,感染和心律失常是诱发心衰常见原因;

2、注意休息:避免过度疲劳,因为劳累会加重心脏负担,加重心衰症状;

3、药物治疗:首先应用减轻心脏负荷药物,包括减轻心脏前后负荷,利尿剂是作为心衰治疗的基石,可以减少水钠潴留,减轻心脏负荷,副作用是电解质紊乱,血糖、血压、尿酸增高、血脂代谢紊乱;

4、血管扩张器:可以扩张小动脉与小静脉,减少回心血量,从而减轻心脏前后负荷,减轻静脉淤血;

5、抑制心肌重构:因为心衰发生机制与心肌重构有关,抑制心肌重构是治疗心衰的主要环节。目前抑制心肌重构药物有β受体阻滞剂、ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂,需要注意这几类药物特点和副作用;

6、中医治疗:对心衰具有一定疗效;

7、心脏康复:心脏康复治疗可以提高生活质量,对减轻心衰症状有一定的帮助。

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慢性心衰的最佳治疗方法

"心力衰竭现在发生率越来越高,多见于冠心病、心肌梗死之后、高血压性心脏病或心脏心肌病等疾病的终末期。慢性心力衰竭最佳治疗方法,其实是别让它发作,也就是治疗我刚才说的那些病因,把这些基础病治好,就是从根上把它治好。另外要注意避免危险因素,比如要控制好血压、血脂、血糖,避免伤害心脏的危险因素,比如肥胖、吸烟、饮酒等情况,还要治疗基础病,这些都是对因治疗,这个才是最好的治疗方法。但是如果已经发生这些病因,并且经过治疗,但是心脏结构已经受损伤,我们要做的就是别让心脏结构进一步损伤。目前常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两大类药物可以使得已经发生结构性损伤的心脏有一定的恢复。如果发生症状性的心力衰竭,也就是咱们常说的水肿、呼吸困难、没劲。这种情况就要采取对症治疗,最常用的对症治疗药物是利尿剂。利尿剂的应用也要根据患者症状轻重,以及反应性来逐渐调整剂量。还有少数的患者经上述治疗效果不佳,最后进展到顽固性心力衰竭,目前它的治疗方法有放置心脏再同步化治疗的起搏器,有心室内植入的除颤器,以及心脏移植这些终末期的治疗方案,也是可以起到一定效果的。"

语音时长01:52''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/21收听(18502)

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