重度抑郁症一年半能自愈吗_有来医生

周伯荣
主任医师

广州医科大学附属第三医院

精神医学科

重度抑郁症一年半能自愈吗

2020-08-28 18:11播放 :

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视频内容

抑郁症如果是重度的，应该说不可能自己好，一个都不会有。如果有那一定是他是双相障碍，他的好是假好，也就是说当他形成轻躁狂的时候，他感觉自己挺好，自己行为也不错，甚至比正常人群的能力和动力更强，思维快，人又聪明，表现的也很积极，那不是真的好，实际上是双相障碍的一种轻躁狂期。我们的双相障碍是可以出现这个特点就误诊为自愈。重度忧郁靠自己在1年半内能好的极少，就算这个人自省自查，自我改正，成长的能力很强，在1年半靠自己一个人能完全成长很难。
重度抑郁症不容易走出来。只要是重度忧郁的人，一定要记住来看专科进行评估，不要一时的好就觉得真的好，后面会掉下更深的深渊。

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重度抑郁症可不可以自愈

"重度的抑郁症是没有办法自愈的，原因首先是因为重度抑郁症的患者，抑郁症状会非常的严重，会严重的影响患者的自我功能，也就是影响患者调节自己情绪的能力，还有处理问题的能力。另外患者分析、判断、解决问题的能力都会受到影响，没有办法进行自助，也就没有办法自愈。其次是因为重度抑郁症的患者，往往会有强烈的想死或者自杀的想法，甚至会有反复自杀未遂的行为，往往需要24小时监护住院治疗，以免发生自伤、自杀，造成抑郁症患者失去生命，或是导致身体的残疾。然后抑郁症患者的社会功能也是明显的受损的，没有办法进行正常的生活、工作还有社交，也就没有办法通过社会支持来自愈。"

语音时长01:29''

李婷│聊城市人民医院

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什么是重度抑郁症

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它分为轻度、中度和重度三种类型，主要是根据症状的轻重和多少划分。重度抑郁症是指有三种核心症状，再加上附加症状五条。三种核心症状主要是指：第一、有抑郁的心境，也就是一天到晚大多数时间里有心情低落，和环境没什么关系，这种心情低落至少已经持续两周；第二、对平时感兴趣的事情丧失兴趣或者愉快感；第三、精力不足或者是过度疲劳，这三条是核心症状。另外，附加症状里共有七条，重度的病人至少要有五条附加症状，这些附加症状主要是自卑、自责、有自杀的想法、注意力减低下降、思维迟缓、活动减少、睡眠障碍、食欲改变里面的其中五项。有一种是合并精神病性症状，另一种是不合并精神病性症状，都可以使重度抑郁发作。"

语音时长01:43''

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重度抑郁症人的思维正常吗

抑郁症患者尤其是重度抑郁症患者的思维有可能会出现严重问题，具体如下：1、会出现自卑的问题，主要表现是自我评价比较低，总觉得自己处处不如别人，甚至严重的时候会觉得自己拖累了家人，是个罪人，觉得自己活着就是浪费，浪费家里的钱、浪费国家的粮食、浪费空气水等资源等等。2、思维迟缓、动作迟缓等运动迟滞症状表现，对别人的一举一动反应比较慢，注意力记忆力下降，甚至严重的时候会出现脑袋空了，对于什么都不感兴趣了，甚至最终会变得思维贫乏，患者主诉自己的大脑像木了一样，甚至空空如也。3、悲观消极的念头，也就是对于未来没有希望感，总觉得自己的前途一片灰暗，甚至有一些严重的消极念头。以上就是重度抑郁症患者才会出现的比较思维问题，如果已经有类似问题一定要积极的进行治疗和干预。

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重度抑郁症的表现

"重度抑郁症表现分为核心症状和附加症状，核心症状指情绪低落、兴趣减退、精力下降，这三个主要因素缺一不可。附加症状包括精神运动性迟滞，比如精力、体力、脑力下降，反应迟钝、变慢，注意力分散、食欲下降。还可以出现睡眠障碍、入睡困难或早醒，也可能是睡眠增多，还有自责、悲观、内疚等负面想法。基于以上负面想法，还会出现自杀观点和自杀行为，基本上以上特点都会具备，同时这些症状至少要持续两周以上，对患者的生活造成极大影响。患者家人一定要注意患者出现这些表现，要及时开导患者，并且及时就医。"

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重度抑郁症有多可怕

"可怕有看怎么理解，严重抑郁症有这样几个表现：1、称为明显的持续性症状，就是病人变得非常少语、少动，可以整天长时间卧床不动，吃饭、进食都很少，只有最简单的像厕所这种排泄活动，可能会下床活动，基本的工作、生活、活动都无法进行，这是一种表现。2、还有一部分抑郁症，如果伴有其他的症状，比如出现幻觉性的或者是妄想性的症状，可能会支配患者出现过激的行为。3、还有一部分严重的抑郁症患者会伴有明显的焦虑，焦虑会带来患者强烈的痛苦。4、重度抑郁症是会使个人的日常的社会能力、活动能力受到明显的损害，严重的时候基本丧失基本的工作、生活能力。如果没有家人或其他人的照顾，一部分患者可能会出现生命危险，一方面是有自杀行为导致危险，另一方面自我照顾能力下降，如果基本的饮食营养不能保证，持续一定的时间也会对生命造成威胁。重度抑郁症经过有效的治疗，总体治疗效果也是比较好的，所以一定要及时的去精神科就诊，尽早接受专业的治疗。"

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重度抑郁症患者，由于脑细胞已经发生器质性变化，从而需要终身服用药物来控制症状。治疗方法，有药物治疗、物理治疗和心理治疗三种选择。药物上以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为主，比如盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。该药物副作用小，安全性能好，可以长期维持治疗。如果患者出现幻觉、妄想等抑郁症，可以合用抗精神病药物，比如奋乃静、舒必利等。物理治疗以电休克治疗为主，同时可以辅助经颅磁刺激治疗。心理治疗，是治疗周期比较长的治疗方法，容易让患者对治疗失去信心，所以必须要耐心，家人要多陪伴。可以配合婚姻家庭疗法、认知行为疗法等综合治疗。还有一种疗法，就是运动疗法，让患者坚持跑步、跳绳、散步、网球等。患者自身也要学会调整，学习一门新技术，外出进行交际，以及听舒缓的音乐等。

语音时长01:34''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

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