首都医科大学宣武医院
内分泌科
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这两年比较新的口服降糖药有以下几大类：
1、DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀、维格列汀，主要降低餐后的血糖；
2、SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净、卡格列净，降糖效果较好，而且可以减重，但一定要注意好个人卫生、多喝水；
3、GLP-1 受体激动剂：通常是针剂，都需要注射，包括度拉糖肽、利拉鲁肽、洛塞那肽等。
每种药物都有优势和不足，需要专业的或专科的医生综合分析患者适合哪种药物，只有适合的方案才最好。
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"最近这几年最新的降糖药物发展比较多，有口服的也有注射类的降糖药物。口服的降糖药主要是SGLT-2，也就是钠-葡萄糖共同转体2抑制剂，通过抑制葡萄糖在体内的再吸收，增加泌尿道的排糖作用而降糖。除了降血糖比较有效外，还有减轻体重，保护心脏、肾脏，减少尿蛋白，降低尿酸等好处。注射类的降糖药有长效的胰岛素，胰岛素的周制剂，每周一次的胰岛素注射，减少了胰岛素注射次数。还有GLP-1，像利拉鲁肽等降糖药物，洛塞那肽，度拉糖肽，每周一次的注射，能够有效的降低血糖，减少注射次数，提高依从性。"
成威│湘潭市中心医院
2019/11/21收听(41796)
2型糖尿病最新的降糖药有两大类，具体如下： 1、GLP-1受体激动剂(... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(88414)
2型糖尿病最新的降糖药有两大类，具体如下：
1、GLP-1受体激动剂(...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(88414)
其实在医生的眼里，没有一个最好的降糖药，如果非要有，那就是最合适病人的降糖药，才是最好的药。<... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(51172)
其实在医生的眼里，没有一个最好的降糖药，如果非要有，那就是最合适病人的降糖药，才是最好的药。<...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(51172)
"降糖药物在糖尿病的治疗中占有重要的份额，主要包括以下几种：一、磺酰脲类促泌剂，有长效促泌剂和短效促泌剂，长效促泌剂有亚莫利，短效促泌剂有糖适平；二、双胍类口服降糖药，包括二甲双胍，还有糖苷酶抑制剂，如拜糖平；三、胰岛素增敏剂，是胰岛素的作用放大的意思，常见的有吡格列酮；四、DPP-4抑制剂，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，常见的药物有西格列汀、利格列汀、维格列汀，还有抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物达格列净，这是常用的降糖药物。具体是单独使用还是联合使用，由专科医生根据患者的病情具体使用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(42554)
"糖尿病的降糖药物包括口服用药以及胰岛素用药。口服用药包括以下几个大类，首先是磺脲类药物，其次是双胍类药物，比如二甲双胍，除此之外，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，比如伏格列波糖、阿卡波糖等；还有胰岛素增敏剂，它可以增强胰岛素的作用，可以单用也可以联合用药；还有格列奈类胰岛素促分泌剂，比如瑞格列奈、那格列奈。第二大类就是胰岛素治疗，它主要针对于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖药物失效的患者。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/12收听(39395)
"现在降糖药的种类还是比较多的，比如比较传统、经典的促泌剂，主要促进胰岛素的分泌，达到降糖的作用，但是现在有些观点认为，促泌剂可以加速胰岛β细胞衰竭的速度，在临床上用的也会稍微考虑的多一些。另外还有一类是双胍类，可以抑制肝糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，有改善胰岛素敏感性等等作用，比较经典的、代表的是二甲双胍。还有糖苷酶抑制剂，比如经常用的阿卡波糖、伏格列波糖等等，起到的是药物分餐的作用，延缓葡萄糖在小肠上段吸收的速度，从而让血糖比较平稳，削峰填谷的作用。还有胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，也是增加胰岛素的敏感性。还有比较新型的降糖药，比如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体拮抗剂等等，都是近期比较新的降糖药物，最经典的还有传统的胰岛素。"
高岩│中日友好医院
2019/07/17收听(52740)
"2017年《中国糖尿病防治指南》上推荐的药物主要有以下几种，第一、双胍类的药物，比如二甲双胍可以减轻体内胰岛素的抵抗，降低血糖。第二、磺脲类的药物，属于胰岛素的促泌剂，可以促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第三、TKD类的药物。比如罗格列酮、吡格列酮可以增加体内胰岛素的敏感性来降低血糖。第四、格列奈类的药物，比如瑞格列奈可以短效的促进胰岛素的分泌来降低血糖。第五、α-糖苷酶抑制剂类的药物，比如阿卡波糖可以减慢肠道中碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。第六、DPP-4抑制剂类的药物，比如西格列汀可以减轻体内胰岛血糖素的分泌，促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第七、GLT-2类的药物，主要是减少肾小管中尿糖的重吸收，从而促进尿糖的排泄而降低血糖。另外，新版的《糖尿病防治指南》中，还有一些中药降糖药物，比如天芪降糖胶囊等等。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(38237)
降糖药分为两大类，第一类是口服降血糖药物，第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物... 曹宏│江南大学附属医院 2018/11/30播放(69579)
降糖药分为两大类，第一类是口服降血糖药物，第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物...
曹宏│江南大学附属医院
2018/11/30播放(69579)
临床上能够正常使用的降糖药，都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验，反复验证过安全性，才会在临... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64069)
临床上能够正常使用的降糖药，都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验，反复验证过安全性，才会在临...
2021/08/13播放(64069)
"临床使用的降糖药物，只要是通过国家医药管理局认证的药物，都是安全的。糖尿病的降糖药物，包括口服降糖药物和胰岛素，口服降糖药有包括胰岛素促泌剂，有长效、中效、短效，还有双胍类降糖药物，以及糖苷酶抑制剂，还有胰岛素增敏剂，以及DPP-4抑制剂，最新的包括延缓肾小管，对葡萄糖重吸收的达格列净。这些药物应该在医生的指导下进行使用，胰岛素的应用也有很多，包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素。药物的使用应该在医生的指导下进行，因为各类药物都有其降糖的效果。还有要注意的一些事项，应该在医生的指导下仔细阅读说明书，按照医嘱来执行。"
2020/10/21收听(39136)
"降糖药可以分为两大类：第一类，口服降糖药；第二类，注射用降糖药。其中口服降糖药又包括磺脲类的促泌剂，比如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。非磺酰脲类的促泌剂，比如像瑞格列奈等。双胍类降糖药，比如像二甲双胍、苯乙双胍等。葡萄糖苷酶抑制剂，比如像阿卡波糖、伏格列波糖等。胰岛素的促泌剂，比如像罗格列酮、吡格列酮等。还有一类是新型的降糖药，比如像沙格列汀等。最后注射用胰岛素就是注射用降糖药，其中包括很多种，比如像诺和锐30特充、地特胰岛素、诺和灵30R笔芯等等。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2019/03/07收听(12686)
"宫颈癌是严重威胁女性身体健康的宫颈恶性肿瘤，近年来发病趋势越来越年轻化。对于宫颈癌的治疗，目前主要是手术治疗为主，以放疗、化疗为辅，但是对于上述治疗之后病情仍有进展的患者，也可以考虑靶向药物的治疗。目前关于宫颈癌靶向药物的治疗，并没有特异的宫颈癌靶向药物，可以选用安罗替尼、纳武利尤单抗或者帕博利珠单抗等，这些靶向药物在一定程度上可以改善患者的预后，提高患者的生活质量，甚至延长生存时间。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/27收听(44831)
对于宫颈癌最新的靶向药物，在临床上用的比较多的就是贝伐珠单抗，经常与化疗的药物联合应用，比如跟顺铂、紫杉醇联合应用，在临床上对术后的治疗会起到比较好的作用。但是一定要注意在用药期间不仅是饮食上要加强营养，而且一定是按照医生所制定的靶向用药方案来具体的给予治疗，在用药过程中有可能会出现严重的胃肠道反应以及脱发等相应的症状，而且患者在饮食上一定要加强营养，这样才能顺利的度过化疗期间的用药。另外，宫颈癌症的病人一定要定期的按照医嘱复查，发现异常问题及时给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(47029)
"最新肺鳞癌靶向药有PD-1免疫药，如K药、O药，EGFR、ALK、ROS1阳性的靶向药，如吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼和克唑替尼。一代TKl或者ALK、ROS1靶向药治疗失败的靶向药：奥西替尼和色瑞替尼、艾乐替尼、恩沙替尼，以及血管靶向药，如阿帕替尼、安洛替尼等。以上的所有靶向药都有以下的副作用，如皮疹、乏力，心肌酶升高引起心衰、肝肾功能损害、甲状腺功能减低、动静脉血栓形成、恶心、呕吐、腹泻，食欲不振、尿蛋白升高、血压升高、咯血、便血、白细胞血小板下降、血管瘤等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/02/28收听(37292)
"结肠癌最新的靶向药有很多种：一、帕尼单抗，这是针对表皮生长因子受体的靶向药物，与西妥昔单抗是同一种类型的，经研究显示帕尼单抗联合化疗治疗K-RAS野生型晚期结肠癌，总的生存期比贝伐单抗联合化疗有的还要长。二、针对血管内皮生长因子的靶向药物如阿柏西普，这种靶向药与贝伐单抗是同一类型。三、口服的瑞格非尼，这是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，一般是单独使用，主要使用于化疗失败的晚期结直肠癌病人。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/16收听(79977)
前列腺癌治疗是工程上的治疗，医生从开始发现前列腺癌到治疗是比较复杂的过程，是个性化治疗。可以根... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/28播放(67952)
前列腺癌治疗是工程上的治疗，医生从开始发现前列腺癌到治疗是比较复杂的过程，是个性化治疗。可以根...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/28播放(67952)
降糖药二甲双胍的副作用主要有以下几种：1、 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2021/09/23播放(72670)
降糖药二甲双胍的副作用主要有以下几种：
1、 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2021/09/23播放(72670)
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2021/09/23播放(72670)
"一周一颗的降糖药一般指的是曲格列汀，这是一种酶的抑制剂，简称DPP-4抑制剂，这类药物是通过胰高血糖素样肽-1(GLP-1)起作用，GLP-1是肠道分泌的一种激素，这种激素可以促进胰岛素分泌，并抑制升血糖的胰高血糖素分泌，还能抑制患者的食欲，减少患者进食量，从多方面起到降糖作用。但是体内GLP-1分泌出来之后很快被特异的酶降解，无法发挥作用，这样就研制出了酶的抑制剂，阻止GLP-1的降解，从而使之发挥作用。曲格列汀是一种长效的DPP-4抑制剂，它在体内主要经过肾脏代谢，代谢非常缓慢，一周之后对这种酶的抑制作用还有70%左右，所以一周只服用一颗。因为曲格列汀主要在肾脏代谢，所以严重肾功能不全的患者禁忌使用。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/04/02收听(33906)
"效果好的降糖药物有很多，具体如下：1、常使用的是二甲双胍缓释片，它能够有效降低2型糖尿病患者的血糖，一次是服用1-4片，每天一次。2、长效的降糖药物就是磺脲类的降糖药物，代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、降低餐后血糖常用的是阿卡波糖等药物。4、可以选用新型的降糖药物，比如DPP4和GLP1降糖药物进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/13收听(64839)
"根据患者血糖增高的特点、饮食的习惯以及病情的轻重，合理选择五大类降糖药。二甲双胍主要适用于超重肥胖的2型糖尿病，降低空腹血糖、餐后两小时血糖。如果肥胖的2型糖尿病食欲比较旺盛，可以选择二甲双胍降低血糖。口服降糖药就是胰岛素增敏剂，适用于肥胖超重的2型糖尿病患者，有严重的胰岛素抵抗，有助于降低血糖。如果是2型糖尿病主食吃的比较多，使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要降低主食升高的血糖，而且有助于使得血糖平稳，有消风去骨的作用，使得餐后血糖得到很好的控制，而且能够降低下餐之前出现的低血糖。如果空腹血糖明显增高，而且并不是夜间低血糖，可以选择长效胰岛素促泌剂磺脲类的药物，有助于降低空腹血糖。如果是糖尿病患者有比较明显的肥胖，同时存在着明显的肾功能损伤，又存在着心功能衰竭，可以考虑使用新型的口服降糖药，也叫SGLT-2抑制剂，帮助降糖的同时，保护肾脏和心脏。"
2020/10/23收听(67630)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
