小腿比大腿粗的原因有两个，一个是血栓相关，另外一个就是非血栓相关，具体的见于以下：

1、血栓相关：如果是血栓相关，就比如股静脉或者是髂静脉回流的上游血管，出现了血栓，血栓出现了之后血流受阻、回流不通畅，小腿就慢慢的出现了肿胀的问题，这个是血栓相关因素；

2、非血栓相关：日常生活中或者临床上，或者门诊里大多数遇到的都是非血栓相关。非血栓相关就是患者年龄偏大，另外就是职业因素，工作长期站立，还有步行非常的多。这种情况下，肌肉深层的主要回流静脉瓣膜，也就是单向阀门关闭不全，有很多的回流静脉的这种血，本身应该是从下往上回流到心脏，但是因为瓣膜关闭不全，所以血反流，导致了远端的肢体肿胀，所以出现了小腿比大腿粗。但这种情况大多数是在病人长距离走路、长时间站立、长时间活动，活动量大了之后，甚至早上起来没问题，走路走了一天到傍晚或者到晚上的时候明显，所以有一个明显的跟活动的关系，或者跟时间有关系的特点。所以如果有这种特点，一般都是非血栓相关的因素，也就是阀门关不严。

但如果是突发的或者是整个全程特别明显的肿胀，有可能是血栓因素。这个时候一定要到医院尽快做静脉的超声，来确认是不是有血栓。