什么是筋膜炎_有来医生

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

什么是筋膜炎

2023-09-04 15:28播放 :

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视频内容

筋膜炎是一种软组织炎症，是一种纤织炎，主要是一些肌肉、筋膜或者韧带所造成的炎症。这种筋膜炎主要是慢性劳损或者急性损伤，没有得到很好的痊愈从而慢性化导致，受凉或者过度劳累就容易使损伤的部位出现疼痛或者轻度肿胀。

人体腰椎或者颈椎的背部容易发生慢性筋膜炎，其他的肌肉部位也容易出现筋膜炎。所以应该避免慢性的劳损，避免超出身体负荷的高强度的体育活动或者劳作，从而保护骨与软组织。

筋膜炎首先要适当休息，避免造成肌肉和韧带以及筋膜的损伤。可以通过热敷、理疗促进局部的血液循环，有助于消除炎症，减轻疼痛。还应该积极通过功能锻炼增加局部的肌肉力量，可以使关节更加稳定，减轻炎症因子。可以通过这种主动锻炼保护关节、脊柱，这样有助于减轻劳损、避免关节的退变。

什么是筋膜炎？

一般的肌肉表层都有一层筋膜，这个筋膜因为过度劳累或者一些急性的损伤，或者着凉、寒冷刺激，会导致筋膜的炎症，这个炎症是一个非特异性的炎症。它的炎性过程是水肿、渗出，后期可能会粘连，形成条索样改变，形成纤维结节，最常见的有腰背部筋膜炎、臀肌筋膜炎，要是摸上去有一个条索样的改变，或者摸到一个纤维结节，压痛也比较明显，就是筋膜炎。在全身大部分肌肉都可以导致筋膜炎，但常见的是腰背部，其次，臀部斜方肌的筋膜炎，颈肩部的，上肢、下肢、四肢肌肉的地方都可以发生。

语音时长01:05''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(68042)

什么叫筋膜炎

"在临床上，筋膜炎又可以称为肌筋膜炎，是一种常见而又常被忽略、误诊的痛症。肩颈、腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损，都是肌筋膜炎的基本病因，好发于腰背部，因此，又可以称为腰背部肌损伤、腰背部纤维炎等，其次好发于颈肩部及胸背部，主要指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。它的受伤原理主要是由于筋膜受到损伤后，发生纤维化改变，使软组织处于一种高张力的状态，从而出现微小的肌肉撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和神经末梢，而出现疼痛。在治疗上，多数以保守治疗为主，采取对症治疗。如果保守治疗无效，则考虑进行手术治疗。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/18收听(24245)

筋膜炎需要注意什么

"筋膜炎患者平时应养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，避免受凉，适当按摩，锻炼局部肌肉，促进血液循环，使局部肌肉得以放松，加强营养支持，保持正确的工作姿势，适量的体育运动，如游泳、跑步等，增加机体抵抗力。筋膜炎可表现为肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，多有受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。"

语音时长01:20''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/12/15收听(33936)

什么是足底筋膜炎？

"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构，这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起，而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜，它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织，它非常强大，可以承受正常人体重的两倍的力量，是维持足弓的一个重要结构，也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题，如何发炎的呢？从力学的角度来分析，主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差，导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤，多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎，这个炎症是无菌性炎症，并不是由细菌感染所造成的炎症。"

语音时长01:28''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/18收听(68440)

筋膜炎该怎么办

"筋膜炎是临床中常见疾病之一，主要是在肌肉肌肤处，包绕在肌肉外层的筋膜受强行牵拉，或劳损引起的筋膜间隙水肿，产生组织液增多，造成无菌性炎症引起疼痛。筋膜炎原则上可以采取非甾体类药物进行治疗，同时急性期时云南白药气雾剂也是一个很好的选择，可以迅速抑制组织液渗出，减少无菌性炎症的产生。在慢性期时可以局部贴敷膏药，或采取透皮性药物渗透治疗，药物原则上以舒筋活血的药物为主，可以明显地改善局部微循环，达到化瘀散结的作用。如果上述治疗方法不佳，也可以局部注射甾体类药物，可以直接作用到炎症部位，使炎症尽快消除。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/11收听(88036)

筋膜炎应该怎么治

筋膜炎是指筋膜层的无菌性的炎症，可能与劳损、潮湿、免疫等多因素有关，可以发生在全身的各个部位，引起肌肉筋膜表面的疼痛，比如颈部、腰部、肩部等导致局部的疼痛及功能受限，分布部位主要包括承重部位和活动度较大的部位。临床上常见的有颈肩部、腰背部还有足底部，相应的症状主要包括颈肩痛、腰背痛，还有足底、足跟部的疼痛等。治疗主要是通过保守治疗为主，以休息、热敷、口服非甾体类抗炎镇痛类的药物，还有适当的理疗、红外短波等，大多数情况下预后良好，只有极少数的患者经保守治疗无效，有时需考虑手术治疗。

语音时长01:22''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/17收听(89820)

什么是足底筋膜炎

足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一层坚强的韧带结构，就是类似于维持足弓的一个，就像弓弦一样，把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤，在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症，主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛，行走一段时间以后疼痛能得到缓解，再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧，而且表现为时断时续也就是时好时坏，有时候持续时间会很长，长可能可以达到1-2天。所以，一旦出现跖筋膜炎以后，建议是尽量少负重，减少活动，然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药，可以口服非甾体类消炎药，每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗，而部分病历对冲击波治疗有效。

语音时长01:30''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(53828)

筋膜炎怎么治

筋膜炎会导致局部的疼痛，严重的会导致活动受限，它往往是由于局部受凉、慢性劳损或者是急性损伤所致。在治疗的时候，就要先注意病因治疗：一、要注意避免着凉，对于这种寒冷刺激往往会引起筋膜炎加重。二、需要避免慢性劳损，尤其是久坐、姿势不正确或者长时间的负荷训练，都会引起而筋膜炎的加重或者是激化。三、需要避免一些创伤，比如突然搬东西或者是突然扭腰，这种急性损伤也容易刺激和加剧筋膜炎的发生。如果得了筋膜炎，可以应用一些药物治疗或者是理疗，局部针灸和中医药的治疗都是可以的，药物治疗，往往局部可以先用一些膏药，或者是用像非甾体类的消炎镇痛药物都是可以的。最主要的是，需要避免那些病因，否则筋膜炎会不断地发作。

语音时长01:36''

刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(93313)

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了脚跟，还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓，走的脚印都不是完全实心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎，足底筋膜炎是脚底下韧带发炎，它的原因就是跟过度使用脚，过度走路，过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎，足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上，宣传的那些足底特别软的鞋，其实对脚不是很健康，在走路过程当中，脚底过度屈曲，实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊，首先要检查他的鞋，是不是脚底特别的软，建议他穿脚底的弹性不能太软，有一定的限度的软的、厚的，这样对韧带有一定的保护作用，这样他脚底的韧带，不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息，换了一双适当的鞋之后，症状会明显缓解，但如果症状不缓解，就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药，再口服消炎止疼药，做进一步的处理。当然，适当的每天温水足浴、泡脚，也有一定的效果。

语音时长02:02''

张道俭│北京大学第一医院

2017/07/10收听(42672)

02:27

什么是足底筋膜炎

脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关...

张道俭│北京大学第一医院

2017/02/27播放(68194)

01:53

筋膜炎怎么治疗

筋膜炎又称纤维组织炎，是一个综合的概念，为发生于肌间膜的一种非特异性炎症。纤维组织炎的治疗方法...

孙群周│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区

2019/06/01播放(93448)

筋膜炎怎么治疗最有效

"筋膜炎属于非特异性无菌性炎症，目前病因没有完全统一的结论，多数认为与长时间过度牵拉肌肉以及受寒、创伤、血管炎等有关，可以发生在全身各处，比如腰部、肩甲区、足底等，在疼痛明显部位常可以摸到较硬的小结节，多见于中年人。临床症状多表现为发病部位疼痛、酸胀、有重压感。主要通过病史和体格检查来诊断，也可以通过疼痛部位组织活检、核磁共振检查来诊断。目前以保守治疗为主：口服非甾体类抗炎镇痛药物，如双氯芬酸，外用活血化瘀，镇痛膏药，如金黄膏。疼痛较重，严重影响生活，可以采用疼痛部位局部封闭治疗。在上述治疗的同时，辅以热敷、针灸、按摩等。平时主要以针对性肌肉锻炼为主，比如颈胸部伸展锻炼、扩胸运动等。如果是足底筋膜炎，平时要穿宽松软底鞋，跑步时间要短，女性不能穿高跟鞋。"

语音时长01:39''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(62886)

脊椎筋膜炎的特点

"脊椎筋膜炎这个名词本身是不准确的，脊椎本身是没有筋膜的，应该是腰背部筋膜炎，腰背部筋膜炎的主要症状是腰背部的疼痛，在受凉后会有加重，疼痛的特点是：1、局部按压有疼痛，但是皮肤外观没有什么异常。2、局部进行热敷或者做背部运动后疼痛可以缓解。3、使用消炎止痛的药物比如布洛芬缓释胶囊，可以明显缓解其疼痛。4、腰背部筋膜炎的患者，医生通过手法检查的时候按压疼痛比较明显，局部叩击的时候疼痛比较轻，炎症部位比较表浅。目前临床上对其治疗的方法主要是局部使用消炎止痛的药物，比如扶他林乳膏，配合局部热敷或者中低频治疗等理疗进行治疗。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/20收听(28273)

筋膜炎怎么治疗

"筋膜炎的治疗包括以下几个方面：第一、减少活动，促进周围血液循环恢复，有利于病情的恢复和症状的减轻。第二、局部的热敷，热敷后按摩、理疗，有利于周围结节的消散，减轻症状，促进病情的好转。第三、建议口服维生素E，有利于防止复发。第四、适当的功能锻炼，最好的锻炼方式是游泳。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(53680)

怎么确定是筋膜炎

"筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查结果，有炎性水肿和增生。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻，肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位。当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。抗O或血沉检查正常或稍高，磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排除与本病相混淆的其他疾病。"

语音时长01:16''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/12/03收听(38495)

筋膜炎的症状

"筋膜炎有很多种类，比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。发病原因除了劳累，还有可能与外伤及感染有关。该病病变伴有疼痛、麻木或感觉异常，也有患者有肿块。颈肩肌筋膜炎，目前无根治方法。要减轻这种病的症状，最好采用综合措施治疗。首先要给予适当休息，让患处得到彻底的放松。放松半月后要给予适当的活动，增加适当的锻炼。同时，应给予服用抗风湿药物或者活血化瘀、祛风散寒的中成药。只有通过综合治疗，才能彻底解除这些症状。"

语音时长01:22''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/09收听(431)

筋膜炎有哪些症状

"筋膜主要分为深筋膜和浅筋膜。浅筋膜也就是皮下脂肪层；深筋膜主要是指肌肉外面的一层，比较坚韧的软组织，韧性比较好，而且可以分泌滑液，有一定的润滑作用。当肌肉长时间过量的运动时，肌纤维和深筋膜之间，因为黏液的减少而出现相互摩擦，局部出现水肿、炎症反应，进而就会出现疼痛。疼痛的特点主要是酸痛、胀痛，有些时候可能会有刺痛。如果是浅筋膜发炎，这种情况相对比较少见，一般有外伤或者是剧烈的运动所导致的。浅筋膜炎比深筋膜炎治疗起来更容易些，深筋膜炎主要是靠非甾体类药物治疗，常用的有西乐葆（塞来昔布）、美洛昔康等。"

语音时长01:32''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/05/30收听(92809)

筋膜炎的治疗

"筋膜炎的治疗主要采取综合治疗方法，多种方法结合起来可以得到有效的治疗。筋膜炎主要是腰背结膜炎或者颈背筋膜炎，也可能是其他的地方是软组织出现了炎症。对于筋膜炎症首先要消除不利的因素，要避免受凉，避免劳损，长时间的伏案工作、不良的姿势用电脑、手机，屈颈，都对于颈椎、腰椎是不利的，会增加脊柱的负荷，造成棘上韧带、棘间韧带以及腰背肌的强大的压力，所以都会加重退变和炎症。应该避免不利的动作，改变生活方式。其次可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，有利于促进炎症的消失，缓解肌肉和韧带的痉挛，能够避免椎间盘的膨出、突出，能够增加神经的保护。再次可以通过口服非甾体类抗炎药，能够消除炎症，能够避免出现疼痛，从而提高脊柱的功能，也有利于软组织的修复。通过多种方法的结合治疗，一般都能够缓解筋膜炎症，所以保守治疗是治疗结膜炎的最重要的方法。"

语音时长01:49''

纪泉│北京医院

2020/05/31收听(89117)

筋膜炎多久能好

"筋膜炎多久能好，需根据病情类型、严重程度以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析。如果是急性的结膜炎，像急性腰扭伤、急性的颈椎落枕、筋膜炎，这样急性外伤性损伤，一般恢复的比较快。通过严格的制动休息，用药理疗2-3周即可好转。但有些筋膜炎是慢性、疲劳性、持续性的筋膜炎，好起来较慢。特别是像颈背部的肌肉筋膜炎，很多人是因为低头时间太长，引起颈背部的肌肉筋膜炎而且合并颈椎的曲线不良。如果是颈椎的曲线不良始终不能纠正，颈椎的筋膜管炎可能很难好转，所以时间可能数月数年的持续存在。需要根据筋膜炎，如果是慢性的，可能就持续时间比较长，要纠正颈椎的曲线。局部注意不要太疲劳，低头时间不要太多，注意松放松后背的肌肉。另外，外用药膏膏药，吃些消炎止痛药、松弛肌肉的药才能缓解。但是至于多长时间能缓解，如果严格的治疗，估计经过4-6周甚至1-3个月，有可能慢慢会好转。随着曲线的恢复，继续的严格的治疗，慢慢会好转。如果颈椎曲线不恢复，还是持续低头时间很长，姿势不良也可能会持续很长时间，迁延不愈。恢复期间，建议患者应当密切关注具体情况，遵守医嘱，平时注意休息，保证充足的睡眠。日常需要避免一些创伤，比如突然搬东西或者是突然扭腰，这种急性损伤也容易刺激和加剧筋膜炎的发生。"

语音时长02:14''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/15收听(25014)

筋膜炎病因

"筋膜炎就是肌肉表面的一层筋膜，筋膜包裹着肌肉，随着肌肉的活动，筋膜也会受到牵拉。筋膜炎的原因就是肌肉使用过多，肌肉收缩过多，这会导致肌肉表面的筋膜出现过度的疲劳，出现疲劳性的炎症。还有的时候肌肉收缩或者肌肉受到外伤之后，会引起肌肉的筋膜出现撕裂、拉伤，都会导致肌肉的筋膜炎，这是急性的原因。再有慢性的原因就是长期的疲劳，肌肉过度使用肌肉或过度紧张会导致筋膜长期受到过度的牵拉，导致筋膜发生慢性的炎症，像颈肌筋膜炎、腰肌筋膜炎，都会出现慢性颈部的疼痛、腰部疼痛。还有可能是因为外界的刺激，比如着凉、被风吹，受到撞击、打击也会导致筋膜炎。还有可能是感染性的筋膜炎，比如肌肉皮肤破了感染或者筋膜也出现感染，就是感染性的筋膜炎。"

语音时长01:43''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/19收听(37213)

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