南宁市第一人民医院
放射科
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出现软组织病变首选影像学检查方法，核磁共振检查是利用体内氢质子成像关节腔关节内所有的结构，如韧带、软骨都属于软组织，所以核磁共振对于关节损伤是首选检查方法。
最常应用核磁共振检查的是膝关节，如果膝关节有损伤，如半月板损伤、撕裂等，都可以在核磁共振上检查出来。还有对于膝关节前交叉韧带、后交叉韧带以及内外侧副韧带的损伤情况，核磁共振也可以通过信号分析来明确韧带是否断裂或撕裂。
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"神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤，所做的检查不相同，如果是中枢神经系统损伤可以做头部CT、磁共振等影像学检查，做脑电图检查，腰椎穿刺术、脑脊液的化验，还可以做各种血常规、生化系列等常规的检验，进行诊断和治疗。如果是周围神经损伤可以做肌电图、神经传导速度以及重频电刺激等检查，还可以做各种与神经脱髓鞘相关的抗体，比如AQP4和中枢神经系统脱髓鞘的碱性磷酸蛋白等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/27收听(40343)
关节超声可以穿透关节软骨、关节间隙，以及被溶解或被破坏的骨组织，可以观察到关节内病变，以及动态观察关节的活动变化：第一、对先天性髋关节脱位的检查作用，超声可以穿过股骨头、股骨大转子，及Y状软骨，而股骨、坐骨、髂骨、耻骨超声声速难以穿透，因此超声可以显示髋臼、股骨头的形态，以及股骨头的位置，从而诊断先天性髋关节脱位。第二、关节结核的检查作用，超声可以显示关节内结核病灶对骨质的破坏情况，如骨皮质粗糙、骨膜抬高、脓性暗区等，也可以动态观察结核的恢复情况。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(81962)
"对于开放性的关节损伤、软组织损伤，首先要检查一下，看除了软组织损伤外，是否还有里面的韧带、半月板的损伤。因为有的时候骨头的损伤是很好治疗的，但是它里面的半月板、韧带的损伤反而更难愈合。因此一旦发现关节周围的软组损伤，首先要排除韧带和半月板、软组织结构有没有损伤。第二要清创，如果有开放性的，要把它变成闭合性的损伤。第三要排除其它软组织的损伤。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(94644)
颅骨损伤是神经外科常见疾病，专业上称为骨折，包括线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和颅底骨折。颅... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(56650)
颅骨损伤是神经外科常见疾病，专业上称为骨折，包括线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和颅底骨折。颅...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(56650)
"关节的损伤一般分为三类：一类是退变性、老化性的骨关节炎。随着年龄的增大，关节慢慢磨损，这是人群最多的；第二个是创伤性的关节炎，病人由于各种原因，关节的软骨面受到损害，关节的半月板韧带损害以后，关节最终失去了功能；第三个是各种风湿、类风湿，或者痛风性的关节炎，造成了关节的毁坏。一般主要是这三个原因造成的关节的毁损。"
2018/05/13收听(71887)
"关节损伤以后的危害，首先就是关节功能丧失以后，病人的活动能力得到了极大的限制，不能正常的进行日常的生活，轻的走楼梯受限，重的走平路不行，这是直接的损害。继发的损害是关节不好，活动少了以后就肥胖，肥胖以后，可能各种各样的内科疾病，如糖尿病、心脏病都会产生，脑梗、心梗的发生率就更高。因此它就是恶性循环，走不动就越胖，越胖以后越走不动，关节越来越疼痛。关节外科医生就需要通过手术的方法来改善关节，打破恶性循环。"
2018/05/13收听(50616)
"关节损伤以后，根据不同的部位以及具体损伤的程度，会有不同的症状。一般关节的地方会有疼痛和肿胀，较为严重的可能有关节不稳定。如果是伴随骨折或者是脱位，还有活动障碍。如果是膝关节某些特殊结构的损伤，比如半月板损伤，还会有关节的卡压或者是弹响表现。如果是膝关节交叉韧带的损伤断裂，还会有膝关节走路不稳定。这时可以常规的完善关节部位的X片，了解关节有无明显的脱位或者是骨折情况。必要时做磁共振检查，了解关节的韧带或者是半月板等损伤情况，根据检查的结果再做相应的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(34727)
早期关节退变、股骨头坏死，或膝关节关节炎患者出现关节损伤后，通过减少活动、增加关节周围肌肉力量... 袁林│山东省立医院 2021/03/12播放(73637)
早期关节退变、股骨头坏死，或膝关节关节炎患者出现关节损伤后，通过减少活动、增加关节周围肌肉力量...
袁林│山东省立医院
2021/03/12播放(73637)
"关节损伤以后还是跟常规一样，通过病史、体征和物理检查来进行诊断。病史一般是出现一段时间的关节疼痛、活动受限。检查可以发现关节有肿胀、有压痛、有畸形、有活动的受限。通过X光片检查，严重的就可以发现有关节软骨的改变，关节间隙的狭窄，有些还需要通过核磁共振检查半月板韧带的损伤情况。一般是通过症状、体征和实验室的检查来明确关节损伤的程度以及具体疾病。"
2018/05/13收听(41188)
关节损伤后主要根据损伤的具体情况来确定治疗的方案，如果只是单纯的软组织损伤，一般注意休息保护，伤后48h开始进行热敷，或者外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类的消炎镇痛药物进行症状的缓解，逐渐康复。如果存在关节内骨折，骨折的位置比较好，可以选择石膏托外固定，抬高患肢，应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物辅助治疗。对于骨折移位明显的关节损伤，必要的情况下需要积极的进行手术治疗，因为关节内的骨折必须要恢复正常的解剖结构，否则很容易形成创伤性的关节炎。对于关节周围的韧带损伤，如果是部分韧带损伤，不是特别严重，选择石膏外固定、支具外固定一个月左右，进行逐渐的康复恢复正常。如果韧带完全断裂，需要进行手术重建。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(99258)
"关节损伤以后引起的早期并发症，有软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤、半月板损伤、盂唇损伤、骨挫伤、滑膜炎、关节积液等，这类并发症除了会引起关节疼痛、活动受限以外，如果不能及时修复，还有可能影响到关节的稳定性及功能。损伤初期往往需要关节制动，给上述结构损伤提供良好的修复环境，但制动还可能引起关节粘连、僵硬，肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成、废用性骨质疏松等并发症。如果关节损伤没有很好的修复，远期还可能引起关节不稳、关节退变加速、创伤性关节炎、骨坏死等并发症的发生。因此关节损伤以后需要及时接受规范化的治疗，合理制动、科学地进行功能锻炼、加速关节修复，尽可能恢复关节功能、预防各种并发症的发生。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/03/10收听(18254)
"轻度的关节损伤，避免肢体的剧烈活动，避免负重，可以给予适当的外固定限制关节活动，避免损伤的进一步加重，卧床休息，抬高患肢，急性期局部给予冷敷，缩小毛细血管的扩张，避免出血，减轻肿胀，或者是外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。如果疼痛的比较严重，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片、依托考昔、塞来昔布等进行疼痛症状的改善，定期的去正规医院复查，等关节损伤稳定以后，积极的进行关节功能的恢复，避免遗留关节活动障碍的后遗症。"
2020/10/31收听(14281)
"在桡关节损伤的当时首先要进行冰敷，24h内的冰敷可以使得局部的血管收缩，从而减少关节的肿胀，同时要进行石膏或者是支具固定，要是桡关节损伤伴有韧带损伤，一般固定需要3-4周左右，让桡腕关节的活动度限制住，从而阻止韧带被牵拉的风险，从而可以加速韧带的愈合。24h以后可以采用局部热敷，增加局部的血液供应，加快损伤部位的组织愈合，可以使用常规的消炎去痛药物和消肿药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛，包括威利坦片消肿治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(82475)
开放性关节损伤是损伤里比较复杂的一种。在临床处理过程中，如果是开放性的关节损伤，一定要做到彻底... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(50469)
开放性关节损伤是损伤里比较复杂的一种。在临床处理过程中，如果是开放性的关节损伤，一定要做到彻底...
张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/05播放(50469)
"关节损伤以后，治疗方案是根据它发病情况的轻重，以及它对整个治疗的接受度来选择治疗方案，总得来说是阶梯形金字塔的治疗。对于初发病的病人，可能通过理疗，外用消炎止痛的药物，口服消炎止痛的药物，用软骨保护剂。对保守治疗没有效果的病人，可以用微创的方法，比如注射血小板生长因子，来促进它的修复，可以用微创的方法做关节镜，进行关节镜下清理的手术来改善关节的症状。对于终末期有非常严重的关节损伤的患者，目前还是主要靠人工关节置换。人工关节置换可以有全部的人工关节，就是全关节的置换，也可以有半关节的置换，有单髁置换，有髌骨关节的置换，坏掉一部分就换一部分关节，从而使患者的接受度更大。关节损伤以后，通过人工关节置换手术，恢复期一般在6-8周，因为伤筋动骨一百天，人工关节和骨的适应情况，一般也是需要3个月左右，6-8周病人能够得到明显的改善，能够活动比较自如，肿胀也基本消退。"
2018/05/13收听(32402)
"关节损伤的症状首先是关节的疼痛，尤其是负重时候的疼痛。第二个是肿胀，关节出现积液、积水。第三个是关节损伤以后可以有关节的畸形，它可能是伸不直，弯不起来，关节的畸形也可以是有内外翻的畸形。第四个关节出现不稳定，有韧带损伤，关节有内侧或者外侧的松弛，行走时打软，这些都是关节损伤的症状表现。"
2018/05/13收听(43896)
下颌损伤一般是遭受外力打击后，出现关节骨骼、肌肉甚至关节囊、关节盘损伤。一般情况下，在受伤以后... 成洲│烟台毓璜顶医院 2020/02/15播放(54497)
下颌损伤一般是遭受外力打击后，出现关节骨骼、肌肉甚至关节囊、关节盘损伤。一般情况下，在受伤以后...
成洲│烟台毓璜顶医院
2020/02/15播放(54497)
"关节损伤后可以马上贴消炎、止痛的膏药，但是不能马上贴活血化瘀的膏药，是由于关节急性损伤的特点而决定的。当关节损伤后，关节肿胀和渗出会逐渐加重，伤后48-72小时会达到肿胀高峰。如果在肿胀高峰前立刻使用活血化瘀的膏药，由于活血化瘀膏药的成分作用会使渗出增加、出血增加，最终会使肿胀和疼痛也明显加剧，但此时完全可以使用镇痛膏药。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(10434)
"关节损伤是比较宽泛的概念，包括轻度软组织挫伤以及严重的关节的骨折脱位，都属于关节损伤的范畴，要根据不同的病情来判断需要多长时间才能够恢复。如果只是轻度的出现软组织损伤，不会造成相应的韧带断裂、关节囊破裂等情况，常常需要制动休息两周左右才能够恢复。如果出现韧带断裂、关节囊撕裂等情况，要根据病情采取保守或者是手术治疗，一般需要制动固定4-6周才能够恢复。如果关节出现严重的骨折脱位，常常会涉及到手术治疗，因为关节的骨折脱位需要严格的解剖复位，才能够达到比较好的治疗效果，所以常常会涉及到手术治疗，恢复的时间一般都在8周以上，具体的有些关节损伤比较严重的甚至需要12周以上才能够恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/22收听(94449)
"外关节损伤多久能好取决于很多因素。第1个是损伤的程度，如果是轻微的腕关节扭伤，可能时间很短，早期经过合理制动，大概几个星期，症状就完全消失了。如果很严重，比如腕关节的韧带完全断了，或者三角纤维软骨板撕裂了，或者腕关节的损伤是由骨折引起的，或者合并骨头断了，这些就不能跟单纯的轻微腕关节扭伤带来的疼痛同日而语，时间就会比较长。比如有些腕关节扭伤，拍了X光片，并没有看到骨折，但是这个人可能要在很长时间内，几个月甚至1年，甚至超过1年的时间，都会感觉到腕关节不舒服，不舒服主要表现为：第1个无力，第2个疼痛，就是不能用劲，一用劲就疼。归根结底，早期要接受正规治疗。到医院看病之后，医生照了片没有发现骨折。当医生建议制动时，患者一定要接受医生建议，去制动，不要认为没有骨折就不用打石膏。打石膏不是专门治骨折的，它还能治疗别的病，比如腕关节扭伤，腕关节损伤，早期制动特别重要，不然早期恢复不好，韧带不能得到恢复，以后可能很长时间就会被困扰。"
陈昕│河南省中医院
2019/01/15收听(494)
浙江省肿瘤医院 张娟
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