浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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阑尾炎患者通常均可出现压痛，该病患者的典型主诉为转移性右下腹痛。所以有些阑尾炎刚刚开始发作时，右下腹并不会有压痛，可能只是左上腹或者左侧腹压痛；但5-6小时后，疼痛逐渐会转移到右下腹，可以发现较典型的右下腹压痛。
临床通常不单通过患者口述决定是不是阑尾炎，还会根据患者肌肉收缩情况、面部表情等判断到底有没有疼痛，再通过B超诊断到底是不是阑尾炎。如果患者疼痛时间比较久，右下腹有较典型的压痛，要尽早到医院就诊。
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"阑尾炎的典型症状，是转移性的右下腹疼痛，在脐和右侧髂前上棘的连线中外1\/3交点处，是阑尾的体表投影。当阑尾发炎时或者化脓时，这个部位会有明显的压痛。如果有明显的浆膜渗出，并且还会伴有反跳痛和肌紧张。如果是盲肠后位的阑尾或者是腹膜后的阑尾。体表的查体，压痛的症状不是特别明显，但是，也是有一定的疼痛表现。阑尾炎这种疾病属于排查性疾病，诊断明确，应该及早的选择手术治疗。因为阑尾是个盲端，梗阻之后腔内压力逐渐增高，容易导致阑尾穿孔，可能临时疼痛会得到缓解，但是，会并发弥漫性腹膜炎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(67451)
阑尾炎发病时按压的位置主要是在右下腹部，比较典型的疼痛位置在麦氏点的位置，麦氏点是阑尾炎以及阑尾体征的重要标志点，体表投射的位置在右侧髂前上棘与肚脐连线的中外1/3处，这个点是阑尾炎发病时疼痛最为明显，最为典型的位置，通过查体可以看到此处有压痛，甚至严重的会出现反跳痛、腹肌紧张等情况。临床上很多有经验的医生通过麦氏点的查体，能够初步定诊为阑尾炎，结合患者的其他血液生化指标，以及彩超等方面的辅助检查就能够完全定诊，根据病情严重程度适当的选取保守治疗或者手术切除的方式。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/01收听(85675)
"阑尾炎的表现是多种多样，有部分患者的阑尾炎症状比较轻，比如在阑尾炎疼痛的早期，或者急性单纯性阑尾炎，患者有可能会出现上腹部肚脐周围疼痛，也有可能会出现右下腹疼痛，一般疼痛比较轻，没有局部腹膜炎的体征。如果患者阑尾炎比较重，比如坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎或者阑尾腔内有粪石嵌顿等等，患者腹部疼痛是非常剧烈的，有时候可能会伴有恶心、呕吐，甚至会伴有腹胀等表现。不管是哪种阑尾炎，如果诊断明确以后，在临床上都建议把阑尾切除，因为病情进展有可能会导致炎症扩散、阑尾穿孔，引起弥漫性腹膜炎。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(26480)
"早期阑尾炎的症状主要是脐周疼，疼痛性质一般为阵发性或者间歇性。即一段时间疼，然后一段时间又慢慢的消失，这种情况反复出现。随着时间的推移，症状逐渐加重，随着炎症的扩散，典型的临床表现是由脐周疼渐转移至右下腹，产生固定性疼痛。此时的疼痛是持续性疼痛，并逐渐加重，所以阑尾炎的疼痛呈转移性，也是呈间歇性向持续性转移。在这个过程当中，会伴有其他临床症状，比如发热、呕吐、腹泻或者便秘的情况。所以，阑尾炎的腹痛就是上述这样的特点。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/13收听(99255)
阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，通常情况下是非常痛的。阑尾炎是由于阑尾出现了相应的炎症，导致阑尾的炎症或者出现阑尾穿孔，并且这种情况会导致腹膜受到刺激，穿孔之后阑尾的内容物释放也会引起腹腔相关组织的刺激反应，所以阑尾炎所引发的疼痛是非常明显和剧烈的。阑尾炎与不规律的饮食或食用过多的辛辣、刺激的食物有关，还有和个人体质相关，如果阑尾炎没有及时的进行手术治疗，在出现了阑尾穿孔之后会出危及生命。阑尾炎可以通过微创手术将阑尾摘除，且愈后良好，做阑尾手术时会进行局部麻醉，并且微创手术所形成的缺口非常小，所以手术时的疼痛并不是很严重。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(80360)
"阑尾炎的典型表现就是腹部疼痛，在刚开始的时候会表现为上腹部疼痛、胃疼，随着病情的发展数小时以后，疼痛会出现转移，并且固定于右下腹，尤其是在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，是阑尾的体表投影，改位置的疼痛会逐渐加重。阑尾炎属于腹膜内位器官，是内脏神经支配的区域，对痛觉的定位不准确，所以早期表现为上腹部的牵涉性疼痛。随着病情的演变，阑尾的腔内压力逐渐增高，感染逐渐加重，病人腹痛的症状也会越来越重。所以对于早期确诊的病人，应该及时选择手术治疗，术后可以应用止痛药物。"
2018/11/12收听(96163)
阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎发作很急，表现也很疼痛。阑尾炎早期的疼痛，一般表现在... 王斌│上海长征医院 2023/04/24播放(98421)
阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎发作很急，表现也很疼痛。阑尾炎早期的疼痛，一般表现在...
王斌│上海长征医院
2023/04/24播放(98421)
脂肪瘤按压是否会伴有疼痛，要依据患者自身对疼痛的耐受程度不同，脂肪瘤体积大小不同，脂肪瘤是否伴有局部神经侵犯等因素进行客观分析。一、如果患者对疼痛的耐受程度较强，且脂肪瘤体积较小，并没有造成局部神经的压迫，按压脂肪瘤并不会产生明显的疼痛不适。临床上可建议患者定期复查彩超，密切观察脂肪瘤的变化情况，暂时不需要进行手术治疗。二、如果患者脂肪瘤体积较大，伴有局部神经的压迫，患者对疼痛的耐受程度较差，按压脂肪瘤时会引起局部明显的疼痛。为了避免严重并发症的发生，建议患者行局部脂肪瘤切除，同时可取得较好的治疗效果，避免局部疼痛反复发作。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/27收听(65522)
"胃癌的患者可以出现腹部的压痛。早期胃癌的患者可能症状不典型，类似于慢性的胃炎或者胃溃疡，表现为上腹部的隐痛不适，可以伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振、消化不良的非特异性的表现。随着病情的进展，上腹部的疼痛加重，夜间疼痛明显，进食后也不能达到很好的缓解，还可以出现不同程度的乏力、消瘦等。此外，特殊部位的胃癌还有特别的表现，如胃近端的癌症可以引起胸骨疼痛和进行性的吞咽困难。而幽门部的胃癌可以出现幽门梗阻的表现及可腹部的振水音。晚期的胃癌还会出现腹水、黄疸、腹部包块以及锁骨上的淋巴结肿大，这时候腹部包块多是质硬伴有压痛的，有可能是胃癌的肿块，也有可能是胃癌肝转移的肿块。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(65270)
肾脏结石按压肾区时会产生明显的疼痛感，一般肾脏的肋脊点和肋腰点两个部位疼痛最明显。也就是肾脏与肋骨的交界处或者肾脏与腰大肌的交界处，其按压时疼痛最为明显。除了结石以外，其他的疾病也会出现持续疼痛。比如患有肾盂肾炎等，也可以出现这个区域的按压疼痛，建议到医院进一步的进行检查，确诊是否患有肾脏结石或者其他的疾病引起的局部疼痛感。肾结石除外肾区域按压疼痛，还可能伴有尿频、尿急或者伴有肉眼血尿等。如果合并有感染，还可以伴有体温升高、寒战等。有时结石造成完全性的梗阻，可引起肾脏积水或者引起胃肠道反应，比如恶心、呕吐等。建议出现上述症状都需要进一步的检查，行泌尿系统B超检查就可以确诊有无结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(20797)
乳腺癌的特征性临床体征是无痛性乳腺包块，即乳房上长的包块经过按压没有太大感觉，需要警惕，但因为... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/04/06播放(72597)
乳腺癌的特征性临床体征是无痛性乳腺包块，即乳房上长的包块经过按压没有太大感觉，需要警惕，但因为...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/04/06播放(72597)
"乳房按压的时候出现疼痛，考虑是乳腺增生所引起的，是比较正常的现象。乳腺增生是良性病变，发病率非常高，患者出现乳腺增生的时候不用太过担心，在检查的时候乳腺会有疼痛，按压的时候疼痛比较明显，主要的症状是乳房有胀痛、刺痛或者针扎样的疼痛等，在月经来之前比较明显，月经结束以后有可能缓解或者消失。建议患者做乳腺超声或者钼靶检查，基本上可以明确诊断，要清淡饮食、多纤维素饮食，多休息、多饮水，保持心情舒畅，如果疼痛的症状比较明显或者经常出现，也可以口服中成药进行调理。"
2020/10/09收听(68720)
临床中，多数情况下胃癌患者在查体过程中多无明显体征或临床表现，若患者胃癌肿物长出，由胃壁侵犯到... 王强│广州市第一人民医院 2018/08/31播放(89944)
临床中，多数情况下胃癌患者在查体过程中多无明显体征或临床表现，若患者胃癌肿物长出，由胃壁侵犯到...
王强│广州市第一人民医院
2018/08/31播放(89944)
"阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹疼痛，在刚开始时表现为上腹的疼痛，类似于胃疼，是神经被牵涉的一种表现。病人会表现为胀痛，数小时以后疼痛转移并且固定于右下腹，呈现进行性的加重，初始以胀痛为主。随着病情的发展，阑尾的浆膜表面逐渐有脓性的渗出，并发局限性的腹膜炎，疼痛的性质会转变为刺痛，甚至是刀割样的疼痛，伴有发热以及恶心、呕吐。这种情况是阑尾化脓的典型表现，所以应该及时选择手术治疗，剖腹探查，将阑尾切除，病人疼痛的症状能够缓解。"
2018/11/17收听(55411)
"阑尾炎的病人典型的症状是转移性的右下腹疼痛，尤其是单纯性阑尾炎的患者，最刚开始的时候是表现为上腹部疼痛、胃胀痛，并且也可以伴有恶心甚至呕吐。随着病情的发展，疼痛逐渐出现转移，上腹疼痛逐渐减轻，甚至消失，明显的出现右下腹的疼痛，并且进行性加重。查体在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，有明显的压痛点，并且是刺痛，随着病情的演变会出现刀割样的疼痛逐渐加重，也会伴有发热。由于阑尾浆膜表面有渗出，甚至化脓刺激到壁层腹膜，所表现出的一种临床体征，这种情况下会逐渐加重，所以应该早期手术治疗。"
2018/11/19收听(11523)
阑尾炎的疼痛，大部分患者主要集中在右下腹麦氏点，主要位置在脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。疼痛的特点是以脐周疼痛开始，渐转移至右下腹麦氏点，形成持续性的疼痛，疼痛呈进行性的加重，如果疼痛突然间缓解可能提示穿孔或者形成包裹。另外，疼痛的位置也因人而异，因为阑尾的位置多种多样，大部分患者位于右下腹麦氏点，如果有的阑尾类型是腹膜后，它的疼痛相对比较隐蔽，除非穿孔形成腹膜后的脓肿，其压痛不是特别明显。还有的阑尾位置位于盆位，这样的患者疼痛位置位于右下腹偏盆腔的位置，在体检过程当中需要进一步鉴别。
2019/05/13收听(22922)
阑尾的疼痛是持续性的钝痛，一般典型的阑尾炎疼痛是转移性的疼痛，患者在阑尾炎刚发作时可能感觉为剑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(65551)
阑尾的疼痛是持续性的钝痛，一般典型的阑尾炎疼痛是转移性的疼痛，患者在阑尾炎刚发作时可能感觉为剑...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(65551)
患者出现阑尾炎... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/24播放(73382)
患者出现阑尾炎...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/24播放(73382)
"根据病情缓急，可将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎可出现典型的转移性右下腹疼痛，即初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后，腹痛转移并固定于右下腹，可出现恶心、呕吐、发热、排便次数增多以及右下腹皮肤感觉过敏等表现。慢性阑尾炎可出现右下腹麦氏点间断性隐痛或胀痛，多在过度疲劳，免疫力低下，进食不规律，进食生冷刺激性食物等诱因下发作，还可出现消化不良、食欲下降、消瘦、体重下降、便秘等不适。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/28收听(36807)
"阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，刚开始发作的时候是上腹疼痛。很多人以为是胃炎或者胃病，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，逐渐的加重。查体在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，是明显的有阑尾的压痛点。如果阑尾出现了化脓，还会有反跳痛和肌紧张，是腹膜刺激征的一种表现。而对于异位的阑尾，有肝下的阑尾，会表现为右上腹的疼痛，腹膜后的阑尾炎发作时腹部的体征很轻，病人会有后腰部的疼痛。如果邻近输尿管病人还会有排尿带血的症状，容易和泌尿系统结石相鉴别，阑尾炎诊断明确应该及时进行手术。"
2018/10/31收听(27991)
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