血尿酸495μmol/L属于高尿酸血症，如果没有痛风发作，没超过500μmol/L以上，可以不用药控制。可以通过严格的控制饮食，不吃高嘌呤饮食，主要是以低嘌呤饮食为主，加强体育锻炼、合理作息、戒烟戒酒，控制1-2个月，再检测血尿酸，看看浓度，看看能不能使血尿酸降到正常。

如果能降下来，已经正常，达到了420μmol/L以下，可以不要吃药物控制。如果经过1-2个月还是下不来，反而升高，特别是超过500μmol/L的高尿酸血症，还有达到540μmol/L以上，一定要药物控制，以及降尿酸治疗。因为高尿酸血症随时会发生痛风，随时对肾脏、心脑血管有影响，以及对靶器官有影响，像眼睛，如眼底病变等，都会产生很多的危害，所以要降尿酸治疗。

如果痛风发作，尿酸495μmol/L肯定要吃药。如果有痛风发作，此指标不行，还是要吃药控制，达标治疗，坚持把血尿酸降到360μmol/L以下才可以。