北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
枸橼酸钠中毒会表现手足抽搐、血压下降、心律失常,甚至引起心脏骤停。枸橼酸钠中毒表现不多见,往往见于大量输血。所以临床上医生在给大出血患者输血或输大量库存血时,要意识到可能出现枸橼酸钠中毒。
但上述症状都不是特异性表现,很多病因可能都会导致抽搐,如低钙、癫痫。脑血管病颅内压高时,也可能会出现抽搐。
而血压低,也可见于很多情况,如各种类型的休克。尤其是低血容量休克或大量出血时休克,此时也可能会出现血压下降、电解质紊乱,同时出现抽搐。此时其由于输血所导致,还是由于疾病本身导致,就需要临床医生特别注意鉴别。只有诊断明确,才能及时治疗。
总之,医生要特别注意并避免发生枸橼酸钠中毒,防大于治,患者不发生枸橼酸钠中毒是最安全的选择。
分享:
"枸橼酸钠中毒的特征表现如下,当大量输入库存血时进入体内的枸橼酸钠也会出现过量的情况。如果患者有肝功能不全、肾功能不全的原发基础性疾病,居然酸钠就会未完全氧化,就可以和血中的游离钙离子结合,导致血钙下降。因此会出现凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩乏力、血压下降、脉搏变快、生命体征不平稳、面色苍白、皮肤四肢末梢湿冷。随既会出现皮肤四肢发绀、血压测不清、尿量减少或无尿,同时有胸闷、心悸、气短、心律失常,严重时还会出现呼吸困难、窒息等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(81286)
枸橼酸钠中毒是因为大量的输注库存血,库存血中含有上述物质,在肝脏内代谢会引起急性肝功能受损、肾功能受损的一系列临床表现。首先,会出现急性肝功能不全,表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、厌食、厌油腻,伴水样便。严重时会有上消化道出血等情况。其次,枸橼酸钠会和血中的游离钙离子结合,导致血钙下降,引发凝血功能障碍,伴随周身肌肉乏力,严重时会有抽搐、痉挛发作。患者会出现凝血功能异常,容易出现大出血倾向。
2020/04/07收听(33256)
枸橼酸钠中毒,会出现抽搐,也可能会出现血压下降、心率下降,出现凝血功能的改变,严重的时候可能会... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/30播放(57629)
枸橼酸钠中毒,会出现抽搐,也可能会出现血压下降、心率下降,出现凝血功能的改变,严重的时候可能会...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/30播放(57629)
枸橼酸钠是一种溶解于水后有一定弱碱性的物质,出现中毒可以适当给予洗胃,洗胃时要注意方法,可以用牛奶进行洗胃,洗胃时的洗胃液量不易过大,在5000ml左右即可,洗胃尽量采取电动洗胃机插管的方式进行洗胃,以免造成误吸等误损伤。洗胃后应该尽量给予导泻,可以应用甘露醇进行灌肠,灌肠后给予氢氯噻嗪或者呋塞米等药物行利尿治疗,以加速有毒物质在体内中的代谢。还可以给予生理盐水或者葡萄糖注射液进行对症静点,或者应用注射用维生素C、还原性谷胱甘肽,起到护肝的作用效果,严重的枸橼酸钠中毒要考虑到是否可以应用连续性血液净化的方式。枸橼酸钠中毒出现明显的肝肾功能不全时可以应用上述方式进行处理。
2019/12/24收听(62158)
"对枸橼酸钠这种化学药物出现中毒,主要是以消化道症状为主,可以导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等,这些典型的消化道症状。因为这种中毒反应并不是特别严重,而且这也属于化学物质,对人体产生一定的影响,大多数看来预后都非常好,只是定期的观察,进行对症处理,就可以有效的改善症状。在这期间应该注意监测患者血压、心率的变化,如果导致患者出现血压升高、心率增快,都需要积极处理和治疗。平时也应该注意养成良好的生活习惯,病人避免接触有毒害的物质,而且在这期间应该注意健康饮食,这也非常关键。定期的到医院进行健康体检,避免接触有毒害的物质。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/07收听(57757)
"对于出现枸橼酸钠中毒之后,建议患者第一时间应该到医院进行抢救,及时的洗胃、催吐、灌肠、导泻,这样才能有效地缓解症状。患者出现心率增快、血压升高的时候,也需要积极的进行处理。在大多数看来,这种药物中毒后症状并不是特别严重,但是也应该引起患者足够的重视,因为这些毕竟对人体都会出现损害,应该积极的预防。最主要的就是及时到医院进行对症处理,促进药物的代谢和吸收才是关键。在这期间应该养成良好的生活习惯,少吃多餐,鼓励患者应该多喝水,促进药物的代谢。平时也应该定期到医院进行健康体检,同时鼓励患者多吃新鲜的蔬菜、水果,积极的补充维生素。"
2021/04/02收听(97538)
枸橼酸钠是抗凝血药,所以其作用与功效主要是用于体外的抗凝血,药物的通用名称是抗凝血用枸橼酸钠溶... 张碧华│北京医院 2021/03/29播放(76336)
枸橼酸钠是抗凝血药,所以其作用与功效主要是用于体外的抗凝血,药物的通用名称是抗凝血用枸橼酸钠溶...
张碧华│北京医院
2021/03/29播放(76336)
"枸橼酸钠的抗凝血作用机制就是利用枸橼酸中的柠檬酸根和钙离子可以形成可溶性的络合物特性,人体体内的血液中含有大量的钙离子,可以成为凝血因子九浓度下降后最难以让血液凝固的成分。所以,当枸橼酸钠中的柠檬酸根接触到人体内的血液时,就会和人体内血液中的钙离子快速进行融合,在二者融合以后,血液凝固速度就会明显加快。同时,枸橼酸钠中有葡萄糖酸钙,具有透析血液和血液净化的两种体外抗凝功能的特质。当血液需要再次输入人体体内时,就可以快速提高血液中的钙离子浓度,让血液迅速释然,以便进入人体体内以后可以稳定下来。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(27297)
"枸椽酸钠是无毒的,但用量过多会表现为中毒的表现,目前枸椽酸钠主要用在食品的稳定剂或者果汁、饮料、奶制品、糕点等食品。医学上主要用于抗凝剂和输血剂,用来保存和加工血制品。一般食物不容易出现枸椽酸钠的中毒,但是如果大量输入库存血,部分患者会表现出枸椽酸钠中毒的表现,主要表现为手脚抽筋,具有出血倾向,以及皮肤、黏膜、牙龈的出血。如果出现在大脑,就会出现循环不稳定的表现,如血压下降,心率变得特别慢,严重的会引起呼吸、心跳骤停。因此,如果输入大量库存血,就要给他用15%或者10%的葡萄糖酸钙或者氯化钙补充钙离子,从而预防枸椽酸盐的中毒。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/15收听(88885)
血液透析时,需要把病人的血液引出体外,经过透析器进行过滤以后,脱出去多余的水分以及毒素,再把病... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(78670)
血液透析时,需要把病人的血液引出体外,经过透析器进行过滤以后,脱出去多余的水分以及毒素,再把病...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(78670)
丙戊酸钠中毒患者过量摄入后应立即服用药用炭。理论上给予药用炭的量为摄入丙戊酸钠量的10倍,可在... 李琰│河南省中医院 2019/06/21播放(85005)
丙戊酸钠中毒患者过量摄入后应立即服用药用炭。理论上给予药用炭的量为摄入丙戊酸钠量的10倍,可在...
李琰│河南省中医院
2019/06/21播放(85005)
豆浆中毒在日常生活中比较常见,因为豆浆是早餐常用的一种饮料,豆浆中毒表现一般潜伏期是0.5-1... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(86254)
豆浆中毒在日常生活中比较常见,因为豆浆是早餐常用的一种饮料,豆浆中毒表现一般潜伏期是0.5-1...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(86254)
"在临床上引起锂中毒的原因非常多,包括肾脏有疾病引起肾清除率下降、钠摄入减少、患者自服过量以及年老体弱者,还有就是血锂浓度控制不当引起。中毒以后轻症的可以表现为倦怠、迟钝、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、粗大的震颤、反射亢进等,随病情的发展可以出现意识模糊、共济失调、肌肉抽动、癫痫样的发作、高热、肌张力增高等,对于严重的可以出现昏迷,伴有心肾功能的障碍。发生中毒以后的处理,锂中毒没有特效的解毒剂,治疗的原则就是促进锂的排泄和支持对症支持,要停止继续服用锂,给大量的生理盐水或者是摄入钠盐,加速锂的排泄。对于肾功能不全和血锂浓度过高的,应尽早地采用透析治疗,还有就是包括像抗癫痫、抗感染以及处理脑水肿、肺水肿等的对症支持治疗等。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/10收听(57561)
轻度安定中毒的患者会出现嗜睡、乏力、运动失调等临床表现,老年体弱患者还容易发生晕厥。而重度中毒... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(68144)
轻度安定中毒的患者会出现嗜睡、乏力、运动失调等临床表现,老年体弱患者还容易发生晕厥。而重度中毒...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(68144)
异烟肼中毒症状主要表现如下:1、恶心、呕吐、眩晕、视物模糊,可出现全身性抽搐症状... 吴春波│北京大学人民医院 2021/07/26播放(56737)
异烟肼中毒症状主要表现如下:
1、恶心、呕吐、眩晕、视物模糊,可出现全身性抽搐症状...
2021/07/26播放(56737)
"海鲜在日常生活中还是比较常见,对于不是过敏体质的患者而言,通常海鲜中毒症状比较轻。如果患者为过敏体质,海鲜中毒后往往会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,有时还会出现头晕、头痛、胸闷、心悸、气促、乏力、食欲下降,甚至全身瘙痒的症状。海鲜中毒比较严重的患者还会出现昏迷,甚至过敏性休克等。因此,一旦出现海鲜过敏的症状,建议还是积极的于正规医院就诊,可以给予灌肠、补液等治疗,也可以口服扑尔敏或氯雷他定等进行止痒治疗,严重的患者需要给予糖皮质激素抗过敏治疗。如果患者出现过敏性休克,一定要给予肾上腺素抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/04/07收听(35463)
"碳酸锂是治疗躁狂症、失眠、抑郁的常用药物之一。中毒机制是因为锂经离子通道进入细胞内,而置换细胞内的钠离子导致细胞的兴奋性降低,从而出现中毒。首先,患者会表现出消化系统的症状,例如恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻,严重时会有明显的食欲和进食量减少,伴随消化道出血的情况。其次,患者会有不同程度的心律不齐、心律失常、胸闷、气短、心悸、心前区不适,严重时还会伴随明显的呼吸困难的情况。然后,碳酸锂中毒患者还会有神经系统的刺激症,例如出现头晕、头痛、定向力、记忆力减退等情况。"
2020/04/08收听(91573)
"附子中毒又称为乌头碱中毒,临床上一般都是由于配合中成药吃,或者是误服乌头碱类的植物导致中毒。,临床上中毒主要可表现为以下几方面:第一、表现为消化系统症状,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有时可能会出现血便等情况。第二、中枢神经系统表现,中枢神经系统先兴奋后抑制,最后导致麻痹的这么一个过程。患者四肢肢端出现麻木,然后波及四肢及全身。瞳孔一般是先缩小后扩大,患者会出现复视、耳鸣、心慌、心悸,严重者可以出现四肢强直,甚至抽搐、昏迷。第三、对于心脏系统,一般会导致心律失常,严重者可以诱发低血压、休克或者患者突然出现阿-斯综合征导致患者死亡。第四、对于呼吸系统,主要是因为心功能不全,会引起呼吸困难、呼吸衰竭。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(13284)
"中毒性休克又称为脓毒性休克,也称为脓毒血症性休克,也称为感染中毒性休克,是由于细菌、病毒和其它病原微生物,例如支原体、衣原体感染了人体产生的严重感染的情况。此时患者会出现明显的休克,伴随休克样的临床症状。患者会出现严重的感染、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸不匀,以及尿量减少甚至无尿,而且血压测不清楚,严重的时候还会威胁到各脏器功能,出现各脏器功能衰竭的情况,例如肝功不全、肾功衰竭、心肌功能减退,都属于中毒性休克的临床表现。"
2019/12/21收听(82135)
蓄电池中毒实际上来讲就是重金属中毒,蓄电池中含量最多的重金属就是铅,所以多数蓄电池中毒是铅中毒。铅在蓄电池电解液的作用下变成铅的溶液,铅的溶液可以溶解于水,这样通过人体的口、皮肤或者溶液的蒸气形式被吸收到人体内,从而导致中毒。其中毒又分为急性和慢性,急性中毒是在短时间内大量接触铅的溶液,表现就是口中有金属味,恶心、呕吐、便秘,甚至肠绞痛,重症的可以出现神经性的症状。多数的铅中毒都是慢性中毒,长期接触含铅物质,慢性中毒又分为轻、中和重度,开始就是乏力等轻症状,牙龈上的有斑块状的铅线,中度就是腹部症状,如肚子疼,到重度的时候就出现神经症状。正如开始所说,蓄电池中毒就是重金属中毒,蓄电池里不仅有铅,还含有汞、镉和镍等重金属,这些重金属的盐类也可以导致人体中毒,主要表现就是身体各处都会疼痛,主要就是这些溶液污染周围的土壤,从而导致人的一种慢性中毒,这就是日本曾经说的又叫痛痛病或水俣病。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(19062)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万