降压药和降糖药能一起吃吗

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

降压药和降糖药能一起吃吗

2021-09-22 17:23播放 :

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视频内容

降压药物和降糖药物可以一起服用，大多数降压药物对服用时间没有要求，建议高血压患者晨起后服用降压药。而降糖药要求相对较为复杂，部分药物要求进餐时服用，部分药要求在餐前或餐后服用，因此糖尿病患者服用药物时间要求会较多，而降压药物用药时间无具体要求。

除此之外，少数患者在晚上服用降压药，对餐前、餐中、餐后没有过多要求，不会对身体造成较大影响。患者既可以将降压药、降糖药分开服用，如晨起后先服用降压药，进餐前后再服用降糖药，也可将降压药与降糖药一起服用，药效没有较大差别。如果服用的药物种类、片数较多，可选择将降压药物和降糖药物分开服用。

降压药和降糖药能一起吃吗

在临床中有较多高血压的患者合并有糖尿病，糖尿病的患者也会出现血压升高，这时降压药和降糖药可以合...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(62901)

吃降糖药能喝酒吗

吃降糖药肯定是不能喝酒的，这是毋庸置疑的，酒精会刺激胰岛素的分泌，患者如果刚吃完降糖药，血糖控制到达标的状态，如果这个时候再进食酒精，可以促使胰岛素进一步分泌增加，必然会引起低血糖的情况，尤其是患者注射胰岛素或者服用磺脲类促泌剂以后，再饮酒是非常危险的。有的药物比如二甲双胍这类降糖药，如果和酒精混合用，会增加乳酸酸中毒的风险。即使患者没有糖尿病，饮酒也是要限量的，因为酒精对肝脏是有损害的，如果糖尿病患者长期大量饮酒，就会加重肝损害的情况。患者如果出现低血糖的反应，也容易被醉酒的情况所掩盖，是非常危险的。

语音时长01:32''

高岩│中日友好医院

2019/07/12收听(19789)

降糖药什么时候吃

"从目前来讲，降糖药分类还是比较多的，随着医学的发展，有不少的降糖新药问世，效果也相当不错。传统的降糖药包括磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、非胰岛素的促泌剂、二甲双胍、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂。那具体的药应该是怎么吃？DPP-4抑制剂，代表药西格列汀，可以食物同服。双胍类的降糖药，常用的二甲双胍有各种制剂，有普通的和缓释剂，可以进餐后立即服用。如果是二甲双胍的肠溶片，那要餐前服用。根据它的剂型不同，要看说明书怎么服用。噻唑烷二酮类的，罗格列酮、吡格列酮可以空腹服用，也可以和食物同吃。格列奈类的，现在比较多用的瑞格列奈、那格列奈，瑞格列奈是要餐前15-30分钟服用，那格列奈分散片，应该加入适量的水中，搅拌分散以后才能服用。α-糖苷酶抑制剂、阿卡波糖适合第一口或者第二口主食一起服用，嚼碎后吞下，效果会好。像磺脲类药，有代表性的格林美脲、格列喹酮。格林美脲是长效制剂，早餐前服用就可以，格列喹酮因为是要刺激胰岛分泌胰岛素，所以药要餐前半小时服用。美比达、达美康等等要根据说明书，制剂不同，服用方法也不同。所以，我们各种降糖药要详细看说明书来服用。"

语音时长03:05''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/23收听(37195)

降糖药什么时间吃最好

"降糖药在2型糖尿病的治疗中占有重要的份额，什么时候吃降糖药主要根据药物机制来决定，有些降糖药需要饭前吃，有些降糖药需要饭中吃，有些降糖药可以饭后吃，具体情况要根据具体的用药来决定。比如促泌剂，胰岛素促泌剂包括长效促泌剂和短效促泌剂，如亚莫利、糖适平、达美康、格列吡嗪等，这些药物都适合餐前15分钟左右吃。而非胰岛素促泌剂，如双胍类和糖苷酶抑制剂，像拜糖平等都可以在饭前吃，有时为了避免二甲双胍的副作用，可以饭中吃或饭后吃都可以。其他的药物，像胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂和减少肾小管重吸收的药物都是一天吃一次，属于长效制剂，什么时候吃都可以。但要固定时间，比如每天上午吃就全部上午吃，下午吃就全部下午吃，其他的根据药物说明来进行。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(17733)

降糖药什么时间吃最好

　　降糖药的服用时间与降糖药的种类、作用机制有关，不可一概而论。双胍类、磺脲类、格列奈类和二肽基肽酶-4抑制剂降糖药，需餐前服用；糖苷酶抑制剂应于第一口食物嚼...

李洁│东部战区总医院

2020/04/23阅读(4444)

01:54

降糖药什么时间吃最好

降糖药物种类很多，不同的降糖药物服用方法、时间均有所不同。最常用的是糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖和...

杨建梅│北京大学第一医院

2019/11/11播放(88075)

01:55

打胰岛素和吃降糖药哪个好

打胰岛素和吃降糖药哪个好，需要根据不同病人的不同病情来判断，具体如下：

1、打胰岛...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/23播放(61848)

降糖药什么时间吃最好

"降糖药物种类多样，服用的最佳时间有非常大的差异。二甲双胍肠溶片建议餐前半小时服用，而胃溶二甲双胍建议餐中或餐后服用效果最好。二甲双胍缓释片建议晚上餐前服用，也可以早晚服用。阿卡波糖、伏格列波糖建议餐中或第一口主食服用，这样能够延缓糖的吸收，降低餐后血糖。使用的格列吡嗪或者是格列喹酮，由于刺激胰岛素的分泌，降低血糖，餐前半小时服用疗效最佳。长效的磺脲类药物，像格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片，建议早上服用，而且服药以后就可以即刻吃饭，能保证一天降糖的疗效。DPP-4抑制剂即五朵金花，可以餐前服用，也可以餐后服用。胰岛素增敏剂，如吡格列酮，一天当中任意时间都可以服用，当然可以早上和服用其它药物同时使用，这样即方便，又保证疗效。非磺脲类的胰岛素促泌剂，格列奈类的降糖药，包括瑞格列奈、那格列奈，是餐时血糖调节剂，通常服用的最佳时间取决于餐时服用，吃完药就可以进餐。"

语音时长02:05''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(53518)

打胰岛素好还是吃降糖药好

"有些糖尿病患者打胰岛素好，但也有些患者适用于口服降糖药。糖尿病患者在降糖药选择上既有口服药，也有注射类的药物。有些糖尿病患者刚刚发现糖尿病的时候血糖非常高，叫葡萄糖毒性，抑制胰岛素的正常分泌，抑制胰岛素的敏感性，通过使用胰岛素强化治疗，能够改善糖毒性，使得胰岛功能得到充分的休息，胰岛功能得到一定的恢复。有些糖尿病患者病程比较长，胰岛功能比较差，使用口服药疗效差，这个时候应该及时的注射类胰岛素。胰岛素在使用的时候不仅可以降低血糖，而且有些人消瘦的糖尿病，增加体重，不仅在降糖的时候可以使用胰岛素，而且使用胰岛素的时候可以联合口服降糖药，这样能够减少胰岛素的用量。1型糖尿病必须使用胰岛素维持生命，而2型糖尿病如果遇到严重的疾病，像急性的脑梗、心梗、急性的感染，都需要使用胰岛素。如果糖尿病的病程相对比较短，而且血糖并不是非常高，病情相对稳定，吃口服药疗效比较好，由于口服药不仅方便、依从性高，服用口服药血糖更加的平稳。到底是打胰岛素还是使用口服药，需要结合患者的病情来决定。"

语音时长02:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(43482)

降糖药什么时间吃最好

"降糖药物服用的时间需要根据药物的种类以及药理作用来定。促泌剂是促进胰岛素分泌的药物，在饭前服用效果较好，常用的有格列美脲、瑞格列奈，这一类的药物在餐前服用能够较好的与餐后血糖上升的时间来配合。如果是双胍类的药物，由于具有一定的胃肠道刺激作用，所以在餐后服用较好，可以避免胃肠道不良反应的加重。如果是阿卡波糖这类α-葡萄糖苷酶抑制剂，就需要与碳水化合物，比如馒头、米饭同时服用，来达到延缓碳水化合物吸收的作用。"

语音时长01:15''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/16收听(47929)

吃降糖药的副作用

"吃降糖药物的副作用，一般会出现有胃肠功能障碍，比如出现有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等症状，这是降糖药物普遍出现的症状之一。还会出现有低血糖的症状，比如吃磺脲类的降糖药物，会出现明显的低血糖症状，低血糖症状会出现有头晕、四肢乏力、感觉障碍等症状，同时降糖药物还会出现有皮肤过敏的症状，比如皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状的出现。出现酸中毒，比如出现过度换气、意识障碍等副作用。"

语音时长01:13''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/08收听(83783)

什么时候吃降糖药最好

"临床常用的口服降糖药物有很多种，口服降糖药物的服药时间与药物的作用机制有关，主要分为以下几种：1、胰岛素促泌剂，常用的胰岛素促泌剂包括磺脲类降糖药物、格列奈类降糖药物。胰岛素促泌剂通过促进胰岛素的分泌发挥作用，只适用于胰岛β细胞尚有功能的2型糖尿病患者。胰岛素促泌剂需要在餐前10-20min服用，使进餐后胰岛素的分泌高峰与血糖高峰的一致，充分发挥降糖效果。2、双胍类制剂，通过促进外周葡萄糖的利用，促进无氧酵解发挥作用。双胍类制剂容易导致上腹部不适、恶心等消化道症状，所以双胍类制剂可以在餐后即刻服用，既能有效降糖，也能减少胃肠道副反应。3、糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道糖苷酶活性来延缓碳水化合物的吸收，达到降低餐后血糖的目的。所以糖苷酶抑制剂需要在进餐时与第一口饭同时嚼服，以增大食物与药物的接触面积，充分发挥药物的降糖作用。4、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等，不同作用机制的药物都建议在餐前服用，以有利于药物的吸收和作用。"

语音时长01:44''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/17收听(11555)

降糖药什么时候吃最好

"降糖药服用时间应根据服用降糖药物的种类而定，如阿卡波糖建议三餐前嚼服，而二甲双胍服用时间需结合具体的剂型。不同降糖药物服用的最佳时间不同，如阿卡波糖应在三餐前嚼服效果较好，二甲双胍服用最佳时间需结合服用的剂型，如普通片二甲双胍可饭前或饭后服用，如果饭前服用有胃肠道反应可在饭中或饭后服用，可减少胃肠道反应，服用二甲双胍肠溶片应在饭前30分钟服用，为控制空腹血糖，二甲双胍还可在睡前服用，但睡前服用降糖药物，需在医生指导下进行，避免夜间低血糖的发生。短效磺脲类药物如格列吡嗪、格列喹酮，需餐前半小时服用。长效磺脲类药物如格列美脲和格列齐特缓释片等，每天服用一次即可，可在早餐前服用。格列奈类药物如瑞格列奈，三餐前服用即可。因此降糖药物在服用时间需根据降糖药物的种类，选择最佳时间服用，既可更好的降低血糖，又不会导致低血糖的发生。需要注意的是运动和食疗是糖尿病治疗的重要部分，糖尿病患者进行体育锻炼非常有益，运动可以减轻体重，改善血脂和血糖水平，更重要的是运动可以增加胰岛素的敏感性、降低血压、减低高凝血症的危险等。"

语音时长02:22''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/11收听(87867)

降压药必须每天都吃吗

"目前市面上所有降压药物持续时间一般都在24小时之内，所以降压药物需要每天口服，预防血压的过度波动，像拜新同、厄贝沙坦、氨氯地平等推荐的基本上都是每天口服一次。如果有的像口服伲福达或者其他的药物，可能需要一天两次，所以高血压的患者如果需要口服降压药物，要尽量的每天口服。每天口服可以防止血压的过度波动，因为血压波动范围过大容易造成血管的内膜损伤，从而诱发动脉粥样硬化的发生。降压药物的应用需要在人的监督下，同时每天早晚测量血压，避免出现血压的波动范围过大。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/17收听(20352)

降压药需要一直吃吗

"对于高血压的患者有两种情况，第一种就是原发性高血压；第二种就是继发性高血压。对于继发性高血压，一般都是由于其他疾病导致的血压增高，将基础疾病治好之后，血压自然会恢复到正常水平，这样一类患者如果血压正常，就可以停用降压药。但是对于原发性高血压的患者，在临床上主张患者终身服药，因为原发性高血压需要靠药物来控制，对于这样一类原发性高血压患者，如果血压控制得比较理想，可以减量治疗但是也不建议停药，因为一旦停药血压会有反弹的可能，会造成对身体更进一步的伤害，也会进一步损害血管壁，这类患者建议一直吃药。"

语音时长01:11''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/12收听(23817)

降糖药有哪些

"降糖药物在糖尿病的治疗中占有重要的份额，主要包括以下几种：一、磺酰脲类促泌剂，有长效促泌剂和短效促泌剂，长效促泌剂有亚莫利，短效促泌剂有糖适平；二、双胍类口服降糖药，包括二甲双胍，还有糖苷酶抑制剂，如拜糖平；三、胰岛素增敏剂，是胰岛素的作用放大的意思，常见的有吡格列酮；四、DPP-4抑制剂，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，常见的药物有西格列汀、利格列汀、维格列汀，还有抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物达格列净，这是常用的降糖药物。具体是单独使用还是联合使用，由专科医生根据患者的病情具体使用。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(42554)

降糖药有哪些

语音时长02:00''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/02收听(38237)

03:32

降糖药有哪些

降糖药分为两大类，第一类是口服降血糖药物，第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物...

曹宏│江南大学附属医院

2018/11/30播放(69579)

01:53

安全的降糖药有哪些

临床上能够正常使用的降糖药，都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验，反复验证过安全性，才会在临...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/13播放(64069)

降糖药有哪些

"糖尿病的降糖药物包括口服用药以及胰岛素用药。口服用药包括以下几个大类，首先是磺脲类药物，其次是双胍类药物，比如二甲双胍，除此之外，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，比如伏格列波糖、阿卡波糖等；还有胰岛素增敏剂，它可以增强胰岛素的作用，可以单用也可以联合用药；还有格列奈类胰岛素促分泌剂，比如瑞格列奈、那格列奈。第二大类就是胰岛素治疗，它主要针对于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖药物失效的患者。"

语音时长01:30''

张宁│河北省人民医院

2018/09/12收听(39395)

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