治疗双相精神障碍的方法

2020-09-07 15:54播放 :

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双相精神障碍以药物治疗为主，出现抑郁时使用抗抑郁药治疗，出现躁狂时使用抗躁狂、抗兴奋的药物治疗。有的病人转换特别快的用药也非常困难，尽量保持药物稳定，避免转换很快。对于重症的双相精神障碍，也可以进行手术治疗，效果较好，手术治疗后不会迅速从抑郁转换到躁狂状态，病情会变得非常稳定。
双相精神障碍是指既有抑郁发作，又有躁狂发作。患者大部分时间是情绪低落的，突然有两天出现情绪爆棚，觉得自己很能干，自己身体很好，什么事情都能够做，很有成就感，精力也特别旺盛，记忆力特别好。过了一段时间后，患者突然转到抑郁发作，觉得各方面都不行，体验也特别差。

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治疗双相精神障碍的方法

"双相精神障碍又叫双相障碍，治疗原则主要是采用精神药物治疗、物理治疗和心理治疗，还有维持干预这种综合的治疗方法。治疗要个体化，个体对药物的反应情况存在很大的差异，要根据年龄、性别、症状，以及躯体情况而选择药物。还需要长期治疗的原则，双相障碍经常终身循环方式反复发作，所以治疗应该长期治疗。治疗分为三个阶段，在急性期治疗、巩固治疗和维持治疗。心境稳定剂作为治疗基础，不论是双相的哪个类型，都使用心境稳定治疗作为基础，双相抑郁障碍发作的时候，要谨慎的使用抗抑郁的药，特别是双通道阻滞的药，容易出现转躁这种情况。联合用药治疗，根据病情需要可以联合其他药物，可以两种或者多种心境稳定剂联合使用。心境稳定剂是可以与苯二氮䓬类药、抗精神病药、抗抑郁的药联合使用，在联合用药的时候要观察药物的不良反应。要定期检测药物的浓度，锂盐的治疗量与中毒量比较接近，所以要定时检测锂盐的浓度，卡马西平、丙戊酸盐治疗躁狂的剂量，应该与抗癫痫的剂量浓度相接近。"

语音时长01:39''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/12收听(34796)

双相性精神障碍怎么治疗

"双相精神障碍，通常称之为双相情感障碍，是一类既然有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神疾病。目前治疗双相情感障碍的方法主要还是以药物治疗为主，临床上将这种药物统称为情绪稳定剂。常用的情绪稳定剂分为两大类，一种是碳酸锂，一种是抗癫痫药物，这两类药物各有优缺点。碳酸锂是经典的情绪稳定剂，优点是疗效确切，对绝大多数双相障碍患者有效。其是治疗双相情感障碍的基础药物，也是首选药物。缺点是治疗剂量和中毒剂量比较接近，需要在医生指导下使用，并定期监测血锂浓度。抗癫痫药物，常用的包括丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪、卡马西平等。这一类药物相对安全性较高，但是也可能出现胃肠道反应、皮疹、肝肾功能损害的副作用，需要定期复查肝肾功能。除了药物治疗以外，严重的双相抑郁发作或者躁狂发作，也可以采用无抽搐电休克治疗的物理治疗方式，通常都能取得不错的治疗效果。"

语音时长01:49''

王小虎│四川省南充精神卫生中心

2019/06/20收听(84919)

02:08

双相性精神障碍怎么治疗

双相情感障碍的治疗主要如下：

1、药物治疗：如情感稳定剂，主要包括

曲姗│北京大学人民医院

2021/07/30播放(94903)

双相情感性精神障碍怎么治疗

"双相情感精神障碍，患者有抑郁相也有躁狂相，或者是两种症状交替出现。如果诊断为双相情感障碍的话，要看患者处于哪个相，如果仅是抑郁相，且患者曾经出现过躁狂相，也不能用抗抑郁的药物，或者是需要特别谨慎的使用抗抑郁药。除非患者的抑郁情绪特别的明显，严重影响了社会功能，甚至有自伤、自杀的行为，则可以少量地应用抗抑郁药。因为抗抑郁药大部分都有转躁狂的作用，可能会使患者从抑郁相转到躁狂相。如果患者处在躁狂相的话，建议使用一些情绪稳定剂，比如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等，也可以使用镇静作用比较强的抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等。治疗前，建议患者进行完善的躯体检查，比如颅脑CT、心电图、血常规、肝功能、肾功能等检查。药物治疗以小剂量开始，逐渐加量，症状稳定后也要维持治疗。"

语音时长01:41''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/25收听(44309)

治疗严重精神障碍有什么方法

"目前严重精神障碍有六种，包括精神分裂症、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、精神发育迟滞、癫痫所致精神障碍和双相情感障碍。目前治疗严重精神障碍的方法，包括药物治疗、心理治疗和心理社会康复措施。药物治疗主要是应用抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇、舒必利等；另外也可以用应用心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等；如果患者的抑郁情绪特别明显，也可以酌情使用抗抑郁剂，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰等。适合严重精神障碍的心理治疗往往需要在疾病的稳定期进行，可以应用支持性心理治疗、家庭治疗等。另外，在患者的恢复期进行心理社会康复措施也是很重要的，可以有效预防复发，促进患者尽快的回归社会，防止精神衰退的产生。"

语音时长01:35''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/16收听(33062)

精神障碍治疗的方法

"精神障碍的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗，针对不同的疾病，治疗方法不一样，侧重点不一样。重型精神分裂症，治疗方法有抗精神病药物治疗，如果治疗不合作或者严重的行为紊乱，有冲动攻击行为，可以使用物理治疗。抑郁症的患者也可以使用抗抑郁的药治疗，如果针对木僵、拒绝治疗、消极现象比较明显，也可以使用物理治疗。有焦虑症、轻度抑郁症，可以使用心理治疗，也具有较好的治疗效果，像焦虑症的患者往往具有错误认知，会灾难化、戏剧化的想象未来结果，通过心理治疗改变负面的认知而起到很好的治疗效果，像很多神经症往往也通过药物治疗，能够很好改善症状。"

语音时长01:09''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/08收听(73979)

01:49

精神障碍的治疗方法有哪些

精神障碍的治疗方法如下：

1、药物治疗：包括中药、西药两类；

2、物理...

孙录│广东省中医院

2018/03/29播放(66519)

关于精神障碍的治疗方法

"关于精神障碍的治疗，目前主要是药物治疗、物理治疗、心理治疗。精神障碍种类比较多，临床上常见的有精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍，以及其他各种神经症，其中像精神分裂症，主要是用抗精神病药物治疗，如果拒绝治疗、不合作、症状比较严重、行为很紊乱、冲动伤人，可以使用物理治疗，像电休克治疗。抑郁症是使用抗抑郁的药物治疗，如果消极现象比较明显，拒绝治疗，可以使用电抽搐治疗，再增加心理治疗。双相情感障碍主要使用心境稳定剂作为基础，可以联合非经典的抗精神病药，或者抗抑郁的药治疗。神经症主要是针对不同的类型给予心理治疗，或者抗焦虑的药物治疗，都能够很好改善症状。这一类药在治疗过程中需要检测对身体的影响，如肝肾功能、心电图，以及定期检测药物的浓度。在治疗过程中，可以增加心理治疗、行为治疗，对有一些疾病都有较好的改善，增强治疗效果的作用。"

语音时长01:28''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/02/22收听(22754)

02:16

双相障碍治疗方法

双相障碍的治疗方法一般包括三个方面，即药物治疗、物理治疗以及心理治疗，具体如下：

...

周晓璇│湖南省脑科医院

2019/06/18播放(79586)

双相抑郁治疗的方法

"双相抑郁的治疗，主要是使用心境稳定剂作为基础。在治疗过程中，如果抑郁症状比较明显，可以使用抗抑郁的药治疗。在治疗过程中需要注意，抑郁发作持续时间比较长，如果大于四周或者抑郁程度比较严重，可以使用抗抑郁的药，在心镜稳定的基础上再使用。另外，可以使用转躁率比较低的抗抑郁药，像SSRIs类，像氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林等等这类的药。针对快速循环发作的情况，不建议使用抗抑郁的药。在治疗过程中，如果消极现象比较明显，抑郁症状比较严重的患者，像木僵状态的患者，可以使用物理治疗，常用的有电休克治疗，能够很好的缓解抑郁症状。症状改善以后，主要是使用心境稳定剂作为基础，在这个基础上，考虑对症使用药物来维持治疗。"

语音时长01:16''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/05/28收听(28690)

02:55

双相障碍的治疗方法

双相障碍的治疗是非常复杂的问题，很难用一两句话说清楚。总而言之，双相障碍的治疗原则是以长期全病...

铁常乐│中日友好医院

2020/08/24播放(70501)

双相抑郁治疗的方法

"双相抑郁治疗的办法，主要是包括药物治疗和心理治疗。双相抑郁的躁狂，是轻躁狂的状态，可以选用心境稳定剂，比如说锂盐、丙戊酸钠、卡马西平；也可以选用有镇静作用的抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等。另外在抗抑郁剂的使用上要非常的小心和谨慎，因为大多数的抗抑郁剂都有这种转躁狂的作用，可以选择转躁狂作用非常弱的抗抑郁剂，比如安非他酮、氟西汀、帕罗西汀等。同时也可以选择心理治疗的方式，尤其是在患者的稳定期，这种认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭治疗等，可以促使患者去认识不良的认知还有行为模式，认识潜意识里面压抑的冲突，并上升到意识层面，争取家人对自己更多的支持和帮助等。"

语音时长01:31''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/31收听(95279)

治疗老年性精神障碍有什么方法

"治疗老年性精神障碍，首先应该明确病因，精神疾病分为器质性引发的继发精神疾病和原发性精神疾病。老年期精神病一定要警惕是否是脑器质性疾病，所导致的继发性精神病障碍。常见的原因包括脑外伤、脑卒中、脑出血，这三类所引起的精神障碍，构成急性脑病综合征。通过头CT或者头核磁等影像学检查，可以查出病因。这一类疾病的治疗，必须先针对病因治疗，比如治疗脑外伤或脑出血，精神障碍往往会随着原发疾病的好转而好转。第二类是原发性精神疾病，比如老年期的抑郁、老年期的分裂症。这一类患者临床上相对少见，但并不是不存在，这时应该对症治疗。如果是精神病性症状，比如老怀疑有人害自己，怀疑爱人背叛自己，此时应该选择抗精神病药治疗。相对来说，老年人使用喹硫平比较安全。此外，针对情绪症状，比如老年抑郁、老年焦虑，这时可以使用抗抑郁抗焦虑药物治疗，比如说舍曲林、氟伏沙明。最后，老年期的心理治疗也必不可少，因为老年人往往觉得孤单，觉得自己的社会价值感减退，此时此刻更多的给予支持和包容，对老年康复尤为重要。"

语音时长01:53''

周佳男│天津市安定医院

2019/08/08收听(35655)

02:08

治疗老年性精神障碍有什么方法

老年性精神障碍的治疗需采取药物治疗、心理治疗、生活支持治疗、行为治疗等，在治疗过程中一定要注意...

铁常乐│中日友好医院

2020/05/22播放(91491)

治疗精神障碍头痛的方法

"对于精神障碍头痛患者多数都伴有焦虑和抑郁的情况，要到医院做焦虑和抑郁量表的检查观察患者焦虑和抑郁的程度，患者可以口服去除焦虑和抑郁的药物，例如口服路优泰或口服百忧解，也可以口服黛力新，这些都是很好的抗抑郁的药物。患者头痛的症状如果比较严重，还可以口服止痛的药物，例如布洛芬片或者乐松片，可以配合改善脑部血液循环，缓和的止痛药物例如养血清脑颗粒或者头痛宁胶囊。具有精神障碍头痛的患者平素不能够吃辛辣刺激性的食品，也不能饮酒并且不能够喝咖啡、浓茶、饮料，这些都会诱发头痛症状的发生。"

语音时长01:20''

李洪莲│英德市人民医院

2019/09/02收听(94494)

偏执精神障碍治疗的方法

"偏执性精神障碍是一组病因尚未完全阐述清楚、以系统妄想为主要临床表现的精神病。该病的治疗常常比较棘手，大多数患者不愿求医而是强制住院，所以，该病患者难与医生建立良好的医患关系，治疗的依从性很差。抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，可以改善偏执性精神障碍的症状并防止恶化或复发。对于继发的焦虑情绪，可以选择抗焦虑药物，如丁螺环酮、坦度螺酮等，和抗抑郁药物，如舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等来控制。对于服药依从性很差的患者，使用长效抗精神病药物制剂是一种较好的选择，如哈力多等。"

语音时长01:14''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/04/21收听(65574)

治疗青春期精神障碍有什么方法

"青春期精神障碍，多见功能性的精神障碍，比如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症，还有强迫症等。治疗上多是对症处理，也就是采用药物治疗和心理治疗的办法，尤其强调心理治疗的应用，因为青春期患者在心理功能的发展上有很大的可塑性，个体心理治疗，比如认知行为治疗、精神分析等，可以促进青春期患者的心理发展和修复；家庭心理治疗则可以改善患者与家人的关系，争取更完善的社会环境支持。药物治疗多是使用精神药物，比如抗抑郁剂，代表药物有帕罗西汀、西酞普兰等；还有抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等；另外抗焦虑药主要是有苯二氮卓类的抗焦虑药阿普唑仑、佐匹克隆等。"

语音时长01:15''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/22收听(24583)

01:28

精神障碍的中医治疗方法有哪些

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。<...

孙录│广东省中医院

2018/03/29播放(51717)

精神障碍康复治疗的方法

精神康复治疗的方法主要是心理社会康复措施和心理治疗，主要包括支持性心理治疗、社交训练、职业训练等。支持性心理治疗主要是尊重、理解、支持、鼓励患者，增强自尊心和自信心，并且给患者提一些建设性的意见，指导患者处理日常生活中的困难和挫折。社交训练主要是鼓励、指导患者参加社交活动，比如探亲访友、参加团体组织等，创造有利于疾病康复的环境，为重新融入社会做准备。职业训练是指导患者进行力所能及的工作，使患者能够自食其力，增加责任心和经济能力。另外也可以去参加一些有组织的文娱活动，比如唱歌、跳舞，均有利于精神障碍的康复。

语音时长01:20''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/23收听(50250)

双相抑郁症障碍的治疗方法

"双向抑郁障碍的治疗不同于单向的抑郁障碍，它的治疗最重要的是心境稳定剂的使用，同时可能还会使用的是非典型抗精神病药。特别需要说明的是，在这种状态之下，虽然患者呈现为抑郁发作，但是抗抑郁剂的使用是要非常慎重的，甚至有一些专家会提议，即使在抑郁状态下也不要使用抗抑郁药物，之所以这样是因为双向抑郁障碍的患者在抑郁障碍发作时使用抗抑郁药，可能会诱发患者转灶，呈现为躁狂或者轻躁狂的状态。"

语音时长01:09''

陈静│武汉市精神卫生中心

2017/08/28收听(41021)

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