海南省人民医院
神经介入科
手机浏览
急性脑梗死的血管内治疗，目前包括动脉溶栓、支架取栓或者导管抽吸血栓治疗，另外还有补救的方法，颅内局部血管严重狭窄可以植入支架或者球囊扩张，叫急性脑梗死的血管内介入治疗。如果是急性脑梗死，发病后6小时内可以用静脉溶栓治疗。
如果静脉溶栓效果不佳，24小时内根据病人情况，通过影像学分析之后可以考虑早期血管内介入治疗，包括支架取栓或者动脉溶栓。如果血管能再通，继续观察，用药物继续维持，如果治疗后血管还有严重狭窄，必要时可以用补救的治疗，比如植入支架或者球囊扩张。
分享:
"已经有确切的证据表明，如果急性脑梗死是因为颅内大血管闭塞造成的，血管内介入治疗可以明显的降低患者的死亡率，减轻患者严重残疾的程度，因为在颅内大血管闭塞时患者的症状往往很重，致死率和致残率都非常高，由于血栓负荷量过大，即使进行了静脉溶栓治疗，仍难以再通闭塞的血管。此时，如果患者的发病时间在六个小时之内，我们就可以选择血管内介入治疗来开通闭塞的血管，恢复脑血流。所谓血管内介入治疗就是指在大腿的股动脉进行穿刺，将导丝、导管顺着人体的血管送到颅内闭塞血管的位置，可以通过在导管内注入药物把血栓溶解，也可以通过支架或者抽吸导管将血栓取出，还可以运用支架将狭窄的血管撑开，起到血管成形的作用，最终都是为了恢复脑血流，开通闭塞血管。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(93618)
血管内介入涵盖范围广泛，占介入学的很大一部分，血管内介入方法多指经皮血管内治疗，最常见肿瘤栓塞... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2018/09/21播放(67475)
血管内介入涵盖范围广泛，占介入学的很大一部分，血管内介入方法多指经皮血管内治疗，最常见肿瘤栓塞...
罗凌飞│应急管理部应急总医院
2018/09/21播放(67475)
血管内介入治疗的护理：1、术后进食容易消化、刺激性不强的食物，少量多餐、多饮水，... 陈祖荣│浏阳市人民医院 2019/12/31播放(79107)
血管内介入治疗的护理：
1、术后进食容易消化、刺激性不强的食物，少量多餐、多饮水，...
陈祖荣│浏阳市人民医院
2019/12/31播放(79107)
"血管内介入治疗的并发症：1、血管破裂，发生在球囊预扩或支架置入过程中，补救措施可以先用球囊封闭破裂处，马上中和肝素，酌情给予外科修补；2、血栓形成，在确定没有颅内出血或出血倾向时可以做动脉内溶栓；3、穿支动脉闭塞，可以用扩容、升高血压等方法治疗，谨慎用动脉内溶栓；4、再狭窄，评估后可以使用球囊扩张或支架再次置入；5、脑出血或蛛网膜下腔出血（酌情给予对症处理）。"
马宁│北京天坛医院
2018/08/08收听(18772)
"血管内介入治疗的护理包括三部分：一、术前护理，腰椎患者进行备皮术前宣教，安抚患者心理，以减少对手术的恐惧。二、术中护理，术中护理要密切观测穿刺点是否有渗血、出血以及血肿，同时要观测穿刺点肢体温度和颜色变化，以防止发生穿刺点肢体血管栓塞。三、术后护理，因血管介入治疗一般是局麻、监测治疗，患者可术后及时进食、进水，嘱患者多饮水，以加速造影剂的排泄。同时密切注意穿刺点是否有血肿形成，嘱患者穿刺点制动。一旦出现穿刺点出血血肿或穿刺肢体温度、颜色的变化，需及时告知医生并对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(35282)
急性缺血性卒中早期血管内介入治疗，目前是缺血性卒中急性期治疗最大的进展。急性缺血性卒中早期血管... 高小平│湖南省人民医院 2019/02/18播放(63392)
急性缺血性卒中早期血管内介入治疗，目前是缺血性卒中急性期治疗最大的进展。急性缺血性卒中早期血管...
高小平│湖南省人民医院
2019/02/18播放(63392)
急性脑梗死是神经系统的常见疾病之一，多见于老年人，是各种原因导致的脑部供血动脉发生急性阻塞，使... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(93726)
急性脑梗死是神经系统的常见疾病之一，多见于老年人，是各种原因导致的脑部供血动脉发生急性阻塞，使...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(93726)
脑动静脉血管畸形的介入治疗已开展十余年，但是对该方法的治疗效果评价不一，因为本病存在个体差异，... 黄晓松│湖南省脑科医院 2019/04/16播放(74309)
脑动静脉血管畸形的介入治疗已开展十余年，但是对该方法的治疗效果评价不一，因为本病存在个体差异，...
黄晓松│湖南省脑科医院
2019/04/16播放(74309)
"急性脑梗死介入指征：第一、CT上不要表现出血，也不要出现黑色的低密度灶。第二、发病时间比较短，一般前循环主要是8小时，后循环主要是12小时，年龄在80岁以下。第三、没有其他的基础病，比如基础病比较少的，有些病人一来血压都不好，那肯定做不了。大部分病人就是一侧偏瘫，一边动不了，嘴巴歪，当然还有一些病人在后循环，主要表现为头晕、四肢瘫、昏迷，这些病人比较重。"
谢兵│中山市人民医院
2018/05/23收听(62089)
"急性期一般是介入，用支架去取栓，如果发现血管有狭窄，可能会用支架、用球囊把血管打开。它的介入方法，最终的目的都是把血管开通。介入治疗，如果去取栓，一般是一种像叶子一样的支架，它打开是叶子的，但是进到脑袋里面就卷起来。一卷就把血栓卷到叶子里面去，然后把它拉出来，它是那样的支架。如果有狭窄，就拿不出来，有时候血栓有可能卡在狭窄的地方，可能要用球囊把狭窄的地方扩开，然后把支架放进去，最终的目的让血能够从血栓流过去，让远端有血流。"
2018/05/23收听(87388)
急性脑梗死介入治疗的指征为：1、年龄小于80岁，无严重心脏、肝脏和肾脏功能疾患；... 陈祖荣│浏阳市人民医院 2019/12/31播放(91399)
急性脑梗死介入治疗的指征为：
1、年龄小于80岁，无严重心脏、肝脏和肾脏功能疾患；...
2019/12/31播放(91399)
血管内介入治疗适用范围如下：1、全身各部位良恶性肿瘤：如原发性肝癌，国际国内公认... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2018/09/21播放(72707)
血管内介入治疗适用范围如下：
1、全身各部位良恶性肿瘤：如原发性肝癌，国际国内公认...
2018/09/21播放(72707)
"脑梗死的一部分病人可以采用介入治疗，比如急性的脑梗死可以通过介入治疗的方式开通血管，进行血管重建。慢性脑梗死的病人可以通过血管搭桥的方式治疗脑梗死。脑梗死介入手术风险发生几率比较低，但是评判患者获益大于损害的，可以积极治疗。介入治疗脑梗死的效果还是比较明确的，对大部分的脑梗死病人有所好转，有一定疗效。"
刘坤│湖南省脑科医院
2018/01/22收听(62636)
脑梗死介入治疗指用导丝和导管从股动脉进入到大血管，而后顺着大血管到脑动脉，通过动脉内溶栓、球囊... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(70384)
脑梗死介入治疗指用导丝和导管从股动脉进入到大血管，而后顺着大血管到脑动脉，通过动脉内溶栓、球囊...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(70384)
"急性脑梗死目前最有效的治疗是早期进行静脉溶栓或者动脉取栓，如果在4.5个小时之内，患者又符合一些适应症，可以用阿替普酶进行静脉溶栓，对大多数患者都是比较有效的方法，也可以使用动脉取栓的方法，对于挽救患者的生命及减少残疾是有很大帮助的。如果患者错过了时间窗，可以早期给予阿司匹林或者氯吡格雷治疗，对于轻型的脑梗死还可以同时使用阿司匹林和氯吡格雷两种药21天，随后改为一种抗血小板药，同时要口服他汀抗动脉硬化，稳定斑块。脑梗死急性期还可以使用一些活血化瘀的中成药，输液治疗，并且应该积极的预防并发症，寻找脑梗死的病因，进行相应的预防。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(57956)
急性脑梗死的治疗具体如下：1、常规治疗：主要是对症的治疗，即控制患者的血压、血糖，维... 李波│湖南省脑科医院 2019/11/18播放(89621)
急性脑梗死的治疗具体如下：1、常规治疗：主要是对症的治疗，即控制患者的血压、血糖，维...
李波│湖南省脑科医院
2019/11/18播放(89621)
"急性脑梗死是一种非常严重的缺血性脑血管意外。它的治疗原则主要包括四条：1、超早期治疗。如果患者能够在发病3-6个小时之内，赶到当地有条件的医院，一般是三级甲等公立医院神经内科或者是神经外科，争取在3-6个小时治疗时间窗内进行溶栓治疗，并且降低脑代谢，控制脑水肿，保护脑细胞，挽救缺血半暗带。2、个体化治疗，根据病人的年龄、缺血性脑卒中的类型、病情严重程度以及基础疾病采取最恰当的个性化治疗。3、防止并发症，比如肺部感染、脑心综合征、下丘脑损伤、焦虑症、抑郁症、抗利尿激素分泌不当综合征以及多器官功能衰竭。4、整体化治疗，包括支持治疗、对症治疗和早日康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(50484)
"急性脑梗死的治疗分为一般治疗跟特殊治疗。一般治疗就是对症治疗，维持生命的体征，处理并发症，主要要控制血压、吸氧并且控制血糖。如果大面积的脑梗死，要控制脑水肿，预防感染，有些患者会出现应激性的溃疡，这个也要治疗，并且要预防深静脉下肢血栓形成。它的特殊治疗主要指的是超早期的溶栓治疗还有抗血小板治疗、抗凝治疗等等。一般有适应症，没有禁忌症的可以进行溶栓的治疗，用尿激酶、rt-PA溶栓，并且还可以动脉溶栓。对于抗血小板聚集，一般用阿司匹林、氯吡格雷。有的患者还可以进行抗凝的治疗，并且还有一些脑保护的治疗。如果患者有大面积的幕上梗死，并且有严重的脑水肿，占位效应明显，有形成脑疝的可能，可以进行神经外科进行外科治疗。\r"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(42525)
"脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因为脑部血液循环障碍、缺血、缺氧，所致的局限性脑组织区域性坏死或软化，从而引起神经功能缺损的一种疾病。脑梗死的发病往往比较急，常常在数分钟、数小时或者数天内，达到症状的高峰期。脑梗死的治疗不能一概而论，需要根据病因来分型、分期，实施个体化和整体化的治疗措施。对于急性期的脑梗死，可以使用特殊的治疗方式，就是溶栓治疗。溶栓治疗的适应症是：1、年龄在18-80岁的患者。2、发病在4.5个小时以内的脑梗死。具体的方法是：使用剂量为0.9mg\/kg的阿替普酶静脉滴，其中10%需要在最初1分钟内静脉推注，剩余的90%持续静滴1小时。在用药期间及用药的24小时内，应该严密监测患者病情变化。如果效果良好，可以使闭塞的血管再通，从而达到神经功能完全恢复的效果。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/22收听(49886)
急性脑梗死其实还是有机会得到比较有效治疗，我们有机会能够通过一些医疗手段使梗塞的血管再通。通常... 李钢│海南省第三人民医院 2019/01/02播放(77547)
急性脑梗死其实还是有机会得到比较有效治疗，我们有机会能够通过一些医疗手段使梗塞的血管再通。通常...
李钢│海南省第三人民医院
2019/01/02播放(77547)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
