浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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脂肪肝属于代谢性疾病，包括轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。中度脂肪肝为脂肪肝中间阶段，已发病一个阶段，还未发展到严重地步。具体症状如下：
1、中度脂肪肝在B超下可发现脂肪堆积，肝体增大；
2、生化检查中会出现血脂增高、胆固醇增高、低密度脂蛋白异常；
3、其它并发疾病，如血糖增高，尿酸增高，血压增高等。
中度脂肪肝患者应高度警惕、高度重视，进行彻底治疗。如果未重视，中度脂肪肝可以演变为重度脂肪肝，重度脂肪肝的危险性较大。
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不管是轻度的、中度的，重度的脂肪肝患者，症状的程度、轻重，个体差异都比较大。但总体上来说脂肪肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/07/18播放(79889)
不管是轻度的、中度的，重度的脂肪肝患者，症状的程度、轻重，个体差异都比较大。但总体上来说脂肪肝...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/18播放(79889)
中度脂肪肝在临床上部分人没有表现，对于有表现的这部分人群，可能出现比较轻的肝区憋闷不适，偶然有... 杨海芳│山西省中医院 2020/05/19播放(68741)
中度脂肪肝在临床上部分人没有表现，对于有表现的这部分人群，可能出现比较轻的肝区憋闷不适，偶然有...
杨海芳│山西省中医院
2020/05/19播放(68741)
"脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性的肝病，非酒精性脂肪性的肝病，起病隐匿，发病缓慢，常无症状，少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状，严重脂肪性肝炎可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状，常规体格检查，部分患者可发现肝大，发展至肝硬化失代偿期，则其临床表现与其他原因所致的肝硬化相似。酒精性的脂肪肝，临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同，而有明显的差异，症状与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝病的症状和体征，酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微，可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适，肝脏有不同程度的肿大，酒精性肝炎临床表现差异较大，与组织学损害程度相关，常发生在近期大量饮酒后，出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，可有低热、黄疸、肝大并有触痛，严重者可发生急性肝衰竭。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(90538)
中度脂肪肝如果没有引起自发性的肝炎、肝功能的损害，一般没有明显症状。如果出现肝功能的损害，导致脂肪性的肝炎，会出现右上腹闷胀不适、乏力、厌油、恶心等等症状。中度脂肪肝的患者平时要注意定期复查，如肝功能、血脂、血糖、肝胆彩超，来评估脂肪肝的严重程度。饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。此外有相关的病因要注意控制，血糖、血脂高的要控制血糖、血脂，肥胖的要减肥，饮酒的要戒酒，只有多方面的综合进行才能够有效控制脂肪肝的进展。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(39295)
"中度脂肪肝，是指脂肪的含量超过肝脏重量的10%，但不足25%。临床上部分的中度脂肪肝患者，是没有任何不适症状的，只是在体检时被发现。还有部分脂肪肝患者，可能出现厌食油腻、恶心、呕吐、右上腹的隐痛不适，以及食欲不振、消化不良等不典型的、非特异的、临床性消化道症状，部分的患者还有可能出现肝外的表现，比如口角炎、舌炎、四肢感觉异常等末梢神经炎的症状，这种情况发生的几率还是比较少的。另外，可以在血的检查中发现比较明显的异常，比如肝功能出现转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等相关指标的升高，有可能增高到正常值的2-5倍，主要是以转氨酶升高为主要的表现。彩超对于诊断中度脂肪肝，有很好的作用。对于中度脂肪肝的患者，首先应当治疗原发的疾病。大多数的患者主要是由于肥胖和长期饮酒造成的，因此通过饮食和体育运动，可以达到很好的恢复治疗，因此不需要过度的担心。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(90446)
"脂肪肝是常见的肝损伤的一种疾病，中度脂肪肝有哪些症状呢？一般来说，得了脂肪肝以后，大家并不太重视这个疾病，尤其疾病早期是没有特异的症状，可能大多数患者来就诊主要是以疲乏、困倦为首发症状。如果脂肪肝长期存在，肝脏炎症明显加重，又有其它肝炎的症状，像乏力、困倦、恶心呕吐、纳差、食量减少等消化道症状，如果肝脏脂肪过度沉积，又会引起肝被膜的扩张，肝韧带的牵扯，就会常常感觉右胁下胀满、疼痛等不适症状。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(96717)
亲爱的患者朋友们大家好，前段时间我们大家一起学习了脂肪肝的常见原因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等。那么今天我们大家一起来了解一下，中度脂肪肝会有哪些临床...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/15阅读(3769)
中度脂肪肝西医超声诊断，表现肝内血管纹理不清，肝脏血管走向模糊，后方有衰减波，CT诊断肝脾比值... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(57234)
中度脂肪肝西医超声诊断，表现肝内血管纹理不清，肝脏血管走向模糊，后方有衰减波，CT诊断肝脾比值...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(57234)
"大部分中度脂肪肝没有症状，但是有个别的脂肪肝也有一些症状。这种症状主要包括两个方面，一个方面是由于脂肪肝本身的症状，包括肝区的胀痛、纳差、厌油、腹胀、腹泻、便秘、乏力，有的病人可能还有口苦感觉。而另一个症状是肝外的症状，有的脂肪肝往往合并其他的代谢障碍，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸等等发病率比较高，这一类的症状也与脂肪肝有一定相关度，脂肪肝的病人相关疾病的症状也明显增多。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/09收听(14343)
"中度脂肪肝的症状，每个人有程度上的差异，严重者可能会表现为右上腹不适、胀痛、乏力、倦怠、厌油、恶心等不适症状。每个人症状有轻有重，有的人可能没有明显症状，而有的人可能会出现比较典型的消化不良症状，所以更进一步的是要检查肝功能。如果中度脂肪肝合并肝功能异常，往往已经出现了肝炎、肝损害的改变，相对应的症状可能会更明显。如果肝功能正常，症状可能会比较轻微。此外，中度脂肪肝也要看有没有肝脏的器质性改变，检查一下肝胆彩超，有一些可能会出现肝脏肿大牵拉包膜，从而引起疼痛的一系列症状。"
2021/07/02收听(36511)
"脂肪肝是由于脂肪在肝脏上过量的堆积所造成的代谢性的肝病，脂肪肝中脂肪含量超过5%，称为脂肪肝。如果脂肪含量在5%-10%之间为轻度脂肪肝，10%-25%之间为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝，这是比较粗略的检查，通过彩超可以初步的评估。另外近年有一些更准确的检测方案，如FibroScan以及肝活检对脂肪肝的诊断的准确性更高。中度脂肪肝大多有临床表现，例如肝区不适、恶心、腹胀、乏力等，需要引起一定的重视，调整生活饮食结构，禁忌饮酒，禁忌高脂饮食，禁忌辛辣刺激饮食，多参加体育锻炼，促进体内脂肪的消耗，同时可以辅助的使用保肝的药物进行治疗，中度脂肪肝如果不及时的控制，可能会进一步的进展，出现肝纤维化，甚至进展为肝硬化，所以要引起重视。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/20收听(81436)
"中度脂肪肝指的是脂肪含量在肝脏当中处于10%-25%之间，对于中度脂肪肝的处理，我们要早防早治，首先要科学合理的膳食，少吃油腻，少吃主食，高脂饮食，高热量饮食容易增加体内脂肪的沉积，尤其是一些海产品和动物内脏，含有的脂肪量是非常的高的，一定要注意严格限制摄入量。另外对于酒精产生的脂肪肝患者来说要及时的戒酒，酒精当中含有的热量是非常的高，可以很容易的导致热量沉积，另外对于中度脂肪肝患者，要制定合理的锻炼计划，循序渐进地增加运动量，保持良好的运动习惯，可以促进体内脂肪的消耗，达到比较好的减肥的效果，必要的时候可以到健身房进行一些专项的训练，大多疗效是非常好的。"
2018/03/27收听(57957)
"中度脂肪肝容易导致肝功能异常、末梢神经炎、凝血功能障碍等，脂肪肝主要是脂肪在肝细胞之内过度的沉积，才会导致肝脏的病变。多数患者出现中度脂肪肝时并没有临床的症状，在医院进行健康体检时被发现。部分患者容易出现肝细胞的损害，从而引起肝功能的异常，容易出现胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等指标不同程度的升高。由于肝脏代谢方面出现障碍，所以患者会表现为末梢神经炎症性改变，比如引起舌炎、四肢感觉异常、口角炎等表现。肝脏的损害还会导致凝血功能异常，患者容易表现为牙龈出血、鼻出血，严重时还容易出现消化道出血。除此以外，肝脏方面的损害容易导致电解质紊乱，如低钠、低钾血症等表现。中度脂肪肝不算特殊严重疾病，通过去除诱因，积极治疗可以防止症状加重。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(24450)
"中度脂肪肝往往是通过彩超或者肝脏弹性检测来确定的，中度脂肪肝分为两种情况：1、肝功能是正常的，仅仅需要改变生活方式，比如控制热量的摄入，以高蛋白、低脂肪、高维生素饮食为主，同时增加活动量使自己的体重缓慢下降；2、同时合并了转氨酶的升高，除了改变生活方式以外，要加用一些保肝降酶的药物治疗，使肝功能的能够降到正常，中度脂肪肝的病情才会慢慢的恢复，不会演变成肝硬化。"
2019/09/09收听(28993)
"中度脂肪肝是指肝脏上堆积过量脂肪，造成代谢性肝病，肝脏中脂肪含量达到10%-20%就是中度脂肪肝。如果脂肪类食物摄入、活动少，特别是脂肪代谢异常，容易导致中度脂肪肝出现，部分患者没有任何症状，在医院进行健康体检时被发现。通过避免高油脂、脂肪、糖类食物，能防止症状加重。也有部分患者会表现为身体乏力、食欲减退，以及恶心、呕吐、右上腹肝区疼痛等症状，有这些症状时应到医院行彩超检查，发现肝脏切面前半部分回声较强，后半部分明显降低，通过调节饮食、运动可达到缓解的作用。进行检查时发现转氨酶、胆红素升高，可通过保肝类药物治疗，如复方甘草酸苷片。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/26收听(44587)
"中度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的10%，不足25%。中度脂肪肝时，肝细胞有可能出现慢性炎症，从而造成不同程度的坏死和纤维化。临床上可以表现为疲倦、乏力、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等非特异性的消化道症状。还有可能出现肝功能的异常，比如转氨酶、胆红素可能出现轻度或者中度的升高。彩超可以显示肝切面前半部分回声增粗而增强，切面的后半部分回声明显降低，肝面光带降低。在临床上首先应当针对病因进行处理，比如戒酒，积极治疗糖尿病和高脂血症。同时还要注意调整饮食结构，避免进食高脂油腻食物，以清淡、易消化食物为主。还应当注意坚持体育锻炼，进行有氧运动，比如慢跑、快走、爬山、骑自行车等。如果饮食调整、锻炼效果不佳时，应当考虑及时用药物进行治疗，常用的药物有益肝灵、弹性酶、非诺贝特等。"
2018/09/26收听(44432)
脂肪肝通常是由于脂类摄入过多或者脂类代谢异常导致，可造成肝细胞中的脂肪变性增多。肝脏细胞中脂肪... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/06播放(79584)
脂肪肝通常是由于脂类摄入过多或者脂类代谢异常导致，可造成肝细胞中的脂肪变性增多。肝脏细胞中脂肪...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(79584)
"中度脂肪肝的食疗方法大概分四个方面：1、适当控制饮食的热量，每日减少500-1000kcal的热量控制。2、调整饮食结构，建议适量脂肪，蛋白质和碳水化合物的平衡饮食，限制含糖饮料、糕点和深加工的精制食品。3、严格控制酒类及含酒精饮料的摄入。4、一日三餐定时适量，严格控制吃晚餐的热量，晚餐后禁止进食。如果通过饮食控制体重下降3%-5%，可以改善脂肪肝，体重下降7%-10%，还可以使血清转氨酶降至正常水平。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2020/01/06收听(50153)
中度脂肪肝不能吃肥肉、油炸食品、蛋黄等食物，同时还应禁止喝酒。脂肪肝是因为肝脏对脂肪物质代谢出现异常，而引起的一种疾病。中度脂肪肝在治疗上，不仅应当使用促进肝功能恢复的药物治疗，同时还应当配合饮食。肥肉中还有大量的脂肪，不仅会加重肠胃的负担，同时还会影响到肝脏的代谢功能，不利于疾病的治疗。油炸食品包括炸鸡柳、油条、薯条等，这类食物油脂含量过高，因此会导致肝脏负担加重，不利于中度脂肪肝的病情治疗。鸡蛋的蛋清含有丰富的蛋白质，但是蛋黄之中却含有大量的胆固醇，胆固醇在消化时也会加重肝脏负担，所以在吃鸡蛋时最好是不要吃鸡蛋黄。酒精在代谢的时候会导致肝功能加重，不利于脂肪肝的病情治疗，因此在患病期间还应当同时戒酒。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(50775)
中度脂肪肝需要注意什么内容取决于引起脂肪肝的病因，如果是肥胖引起的脂肪肝，则需要减肥，控制饮食，减少高脂肪食物的摄入，多运动，多喝水。如果是酒精性引起的，则需要戒酒。如果是因为糖尿病或者高脂血症引起的，则需要控制血糖、血脂。如果是某些药物引起的，则需要减轻使用的药物。此外，还要定期复查肝功能、肝胆彩超来判定脂肪肝，有没有引起肝功能的改变，以及肝纤维化、肝硬化。
2020/03/23收听(71592)
北京东直门医院 聂里红
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