在什么情况下需要服用硝酸甘油

2021-04-20 18:22播放 :

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硝酸甘油应该在心绞痛急性发作时及时服用，要求在舌下或口腔颊黏膜处含化硝酸甘油舌下片。在用药同时需要注意正确的使用，如在舌下含化，因为舌下有丰富的静脉丛，有利于药物迅速吸收入血，而产生作用。用药时建议保持静息的状态使用，最好坐在椅子上坐位用药，对肾功能不全的患者不需要进行剂量调整。

但用药过程中需要注意其它用药禁忌，对有机硝酸酯类过敏的患者禁用本品，对早期心肌梗死、严重贫血、颅内压升高的患者以及已知对硝酸甘油高度敏感的患者也要禁用本品。对正在服用磷酸二酯酶抑制剂如枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非类药品的患者禁用本品，因为上述药物能够增加硝酸酯类的降压作用，联合用药可能会引起低血压。

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硝酸甘油怎么用

"硝酸甘油是一种用来治疗心绞痛的药物，它的使用方法是放在舌头底下进行含化，含化的时候不建议喝水、吃东西、说话以及咀嚼口香糖、抽烟等等。在治疗心绞痛进行含化的时候，如果症状没有得到缓解，每5分钟可以再使用1次，但是15分钟不能超过3次，如果症状还是没有得到缓解建议及时到医院就医。服用含硝酸甘油进行含化的时候，建议坐在宽大的椅子上或者取躺卧位，但是一定要注意的是从坐位到站位，或者从躺卧位到坐位以及到站位改变的时候，一定要轻轻的、慢慢的改变这个体位，以防止硝酸甘油由于引起血管扩张而导致的摔倒等情况。"

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什么叫硝酸甘油

硝酸甘油是经典的硝酸酯类药物，对血管特别是冠状动脉有较强的扩张作用可以用来缓解心绞痛，尤其是合并高血压的心绞痛，主要的作用特点有以下几种：首先，缓解心绞痛的效果很快，通常在服用后三到五分钟内可缓解疼痛；其次，对于缓解心绞痛的作用是全面的，而不是局部的；第三，口服此种药物还可扩张外周动脉来减轻心脏的后负荷，但一般来说冠状动脉对硝酸甘油的反应取决于冠状动脉阻塞的严重程度，阻塞的程度越严重硝酸甘油的作用越差。因此硝酸甘油能否迅速缓解心绞痛，可作为判断血管病变程度及预后的一项指标。

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"硝酸甘油是心血管疾病以及心脏病急救时使用的，对心绞痛有一定的缓解作用，主要是用来扩张冠脉血管，降低外周阻力，让心脏处于平缓状态，避免受到一定的压力。服用方式主要是放在舌头下面，通过含服的方式达到治疗的效果，效果比较快。这种药物俗称救心丸，在短时间内就能起到效果，患者使用5分钟之内就可以得到缓解。药物在使用过程中也会出现不良反应，如头疼、心慌，感觉到恶心、出汗等情况，需要停止用药。吃药之前也需要对身体全面检查，针对性的吃药才是关键。"

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硝酸甘油的使用说明

"硝酸甘油主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防，也可用于降低血压，治疗充血性心力衰竭。在用法用量方面，一般情况下心绞痛发作可以舌下含化1片，如果症状不缓解，5分钟以后还可以再进行重复，一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3次以后，疼痛仍然存在，需要及时去医院就诊。在活动或者大便之前5-10分钟，可以进行预防性的应用，避免心绞痛发作。在应用过程当中，有可能会产生不良反应，其中比较常见的就是头痛，一般都是用药以后立刻发生，可表现为剧痛或者持续性的疼痛，停药以后会逐渐缓解。偶尔会出现头晕、虚弱、心悸、直立性低血压的表现。在治疗剂量的时候，有可能会出现明显的低血压反应，表现恶心、呕吐、出汗、晕厥，比较罕见的有可能会出现过敏反应。"

语音时长01:26''

张化勇│聊城市第二人民医院

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硝酸甘油注射液说明

"硝酸甘油注射液主要成分是硝酸甘油。硝酸甘油治疗冠心病的机制是可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时可更多的降低静脉血管平滑肌张力，减少回心血量，减轻耗氧。用于控制急性高血压的暂时性用药，或用于改善心脏供血，缓解心绞痛，纠正心衰。其用法用量，使用时可与0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液混合，使用微量泵泵入，静脉滴注或缓慢静脉推注，用量根据病人情况和病情进行调整，推荐剂量为10-200μg\/min，同时根据治疗效果调整给药速度和计量。硝酸甘油的副反应主要包括头晕、头痛、恶心、呕吐、低血压、心悸、胸骨后不适、心动过缓等情况。"

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肖明│山东省立第三医院

2019/05/21收听(93630)

硝酸甘油作用

"硝酸甘油是一个心血管系统疾病的治疗药物，主要是用于治疗心绞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是对小血管的平滑肌具有明显作用，它可以使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，使心排出量降低，降低心脏的负荷，使心肌耗氧量减少，因而可以控制心绞痛，它可以缓解心绞痛患者的相关症状。另外这个药物还能够促进侧支循环的形成，这个药物舌下含服起效非常快，一般来说2-3分钟即可以发挥作用，作用时间大约可以维持30分钟。这个药物对于其他的平滑肌也有一定的松弛作用，比如可以减除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但是作用比较短暂，没有明显的临床意义。因此这个药物主要用于心绞痛的治疗，它可以用于治疗或者预防心绞痛，也可以作为血管扩张药，治疗充血性心力衰竭。"

语音时长01:31''

陈頔│北京医院

2020/06/29收听(79978)

硝酸甘油的作用

"硝酸甘油主要具有扩张血管、抗心绞痛的作用，可以舌下给药，可以用于预防和治疗心绞痛，治疗充血性心力衰竭，也可以降低血压。如果舌下黏膜干燥，给药时有可能无法有效吸收，所以可以先用水或者盐水湿润口腔，然后再给药可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心绞痛发作或者出现心绞痛的前兆时用药，心绞痛发作频繁的病人，可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性给药，避免因劳累或者用力过度诱发心绞痛。硝酸甘油舌下给药吸收比较完全而且迅速，不需要咀嚼或者吸吮，更不能直接吞服，这样都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压，会造成头晕，如果坐着或者躺着用药可以更好的缓解头晕，避免可能会导致摔倒等危险情况发生。"

语音时长01:35''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

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