北京大学人民医院
心血管内科
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老年人房颤,主要吃两类药物效果最好,主要包括控制心室率的药物、抗栓药,具体如下:
1、控制心室率的药物:如β受体阻滞剂、倍他乐克(酒石酸美托洛尔制剂)、比索洛尔片;
2、抗栓药:即预防血栓的药物,如华法林,或者新型口服抗凝药物。新型口服抗凝药物里有利伐沙班和达比加群,此类药物其实在老年房颤治疗都是需要的药物。
此外,老年房颤还有一类预防房颤再发的药物,如胺碘酮或普罗帕酮,但此类药物的副作用稍微大一些。
房颤的治疗有一些策略,第一个为控制心室率和抗栓,在老年人中非常广泛,即上述最好的药物进行抗栓和控制心室率。第二个治疗策略就是维持节律,主要是手术治疗,比如射频消融手术进行治疗。第三个就是可以用其他的方式进行复律,一旦有房颤,可以用电复律或者药物复律等进行治疗。
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房颤如果是阵发性的心动房颤,持续时间短,发作频繁,自觉症状不明显时,不需要特殊的治疗,对于发作时间长、频繁,发作的时候症状明显者,给予洋地黄、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。当药物治疗无效的时候,可实行导管的消融术,如果失败,可消融房室结、希氏束,同时植入起搏器。对于持续性心房颤动者,可用洋地黄类药物控制心室率。有复律适应症者,可以采用奎尼丁或者胺碘酮作药物复律,最有效的手段是同步直流电复律术。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(21455)
一般的房颤可以服用倍他乐克控制心室率,静息的时候心室率控制在80次/分以下,活动的时候控制在1... 刘强│江西省人民医院 2019/02/13播放(62847)
一般的房颤可以服用倍他乐克控制心室率,静息的时候心室率控制在80次/分以下,活动的时候控制在1...
刘强│江西省人民医院
2019/02/13播放(62847)
"房颤的患者用两大类药物效果最好,第一大类药物是控制节律的药物,第二大类药物是抗凝药物。房颤是心房纤颤的简称,房颤分为阵发性房颤和持续性房颤,其中阵发性房颤的患者,需要使用控制节律的药物来转复房颤心律,使房颤心律变为窦性心律,药物包括氨碘酮、心律平等等。而持续性房颤患者,需要使用控制节律的药物来降低心室率,药物包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。无论是阵发性房颤还是持续性房颤,都需要使用抗凝药物,目前临床常用的抗凝药物包括华法林、达比加群和利伐沙班等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(16626)
老年人房颤的特点如下:1、发病率高:房颤在老年人中发病率较高。据统计,在80岁老... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(84071)
老年人房颤的特点如下:
1、发病率高:房颤在老年人中发病率较高。据统计,在80岁老...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(84071)
老年人出现腹泻需要服药的话,要根据具体病情以及是否存在发热来说。如果老年人只是腹泻,并不存在发热的症状,口服蒙脱石散进行治疗就可以,效果比较好。而且蒙脱石散很难被胃肠道直接吸收,不会有什么副作用,对于肠胃的负担比较轻,比较适合老年人服用。如果腹泻伴有发热症状的时候,建议及时到医院进行检查。如果确诊为急性肠炎,则可以口服整肠生、肠炎宁等药物进行治疗。如果腹泻的情况比较严重,还可以通过静脉输液进行治疗,既可以缓解腹泻的症状,又可以及时补充水分,避免出现脱水。当然在原则上来说,具体如何用药必须听从医嘱。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(72141)
老年人眩晕症,通常建议使用甲磺酸倍他司汀,配合中成药物,如强力定眩片,通常有较好的临床效果。老... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(89224)
老年人眩晕症,通常建议使用甲磺酸倍他司汀,配合中成药物,如强力定眩片,通常有较好的临床效果。老...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(89224)
老年人健忘可能是生理性因素造成,也可以是病理性因素造成,需要采取对症处理方式,具体如下: 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(52666)
老年人健忘可能是生理性因素造成,也可以是病理性因素造成,需要采取对症处理方式,具体如下:
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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老年人的头痛,需要根据病因治疗,效果才会好。常见的病因如下:1、病毒感染:需要给... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(56086)
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1、病毒感染:需要给...
2023/04/18播放(56086)
老年人头痛的具体用药需综合多方面的因素进行调整,包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素、缓解... 魏玉凤│江门市五邑中医院 2018/06/08播放(55307)
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对于老年心衰患者,可以使用下几种类型药物,改善患者预后,具体如下:1、β受体阻滞... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(73080)
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李帮清│北京大学人民医院
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老年人尿路感染时病因不同,服用的药物也不同,具体如下:1、女性下尿路感染:通常推... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(98709)
老年人尿路感染时病因不同,服用的药物也不同,具体如下:
1、女性下尿路感染:通常推...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(98709)
"老年人尿路感染则需要到医院进行尿培养和药物敏感试验检查,这样就可以针对性的选择药物来进行治疗。通过尿培养可以知道是什么细菌感染,药物敏感试验可以选择最敏感的抗生素进行治疗,这时就可以很快控制感染。一般常用的敏感的抗生素,包括有喹诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素和氨基糖苷类的抗生素,药物包括有盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片,或者依替米星、奈替米星注射液等药物。如果没有尿培养和药敏感试验的结果,则经验性的选择上述药物进行治疗,但有可能存在有耐药。极少数的患者如果发生了细菌耐药,则使用药物治疗没有任何效果。所以经验性的用药,一般连续治疗超过3天以上,症状没有任何改善的患者,则需要到医院进行相关的检查来调整药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/05收听(78750)
老年人血压高,服用以下两类药物比较好,具体如下:1、钙离子拮抗剂:主要是非二氢吡... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/10播放(67534)
老年人血压高,服用以下两类药物比较好,具体如下:
1、钙离子拮抗剂:主要是非二氢吡...
2021/08/10播放(67534)
老年人失眠需要服用的药物需根据失眠的状况进行选择,入睡困难者可以选用新型的安眠药,主要包括思诺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(73348)
老年人失眠需要服用的药物需根据失眠的状况进行选择,入睡困难者可以选用新型的安眠药,主要包括思诺...
2021/08/13播放(73348)
老年人尿频一般是因为尿路感染所引起的,建议去医院可以做尿常规的检查,服用左氧氟沙星、甲硝唑和三金片治疗。根据医嘱用药就可以了。同时要注意个人卫生,避免反复感染,要多喝水以增加排尿量,既可以冲洗和清洁尿道,又可以将药物的代谢产物排出体外,降低药物的抵毒性。要多吃清淡,富含水分的食物,多吃新鲜的水果蔬菜水果,因为它们都含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助尿道上的上皮细胞修复,还应该多吃清热,解毒,利尿通淋功效的食物,如菊花,荠菜,马兰头,冬瓜等等,尽吃韭菜,葱,姜,蒜,胡椒等辛辣刺激性食物。
仵好金│郸城县中医院
2018/06/17收听(98001)
老年人失眠推荐使用非苯二氮卓类的安眠药,目前市面上常用的镇静安眠药主要有两大类:苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类对于γ氨基丁酸的ΩI、Ω2受体均有作用,不但有镇静、安眠的作用,还有致肌松、注意力不集中、记忆力下降的作用,会产生宿醉样的感觉,致老年人跌倒和认知功能的损伤。而非苯二氮卓类安眠药只对Ω1受体有作用,相对来说引发肌松及认知功能下降的副作用比较小,半衰期又短,所以推荐老年人使用。目前常用的有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。
国红│北京医院
2020/03/24收听(59354)
"对于老年人,效果最好的降压药物是钙拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等。老年人绝大多数会由于患者年龄增长而导致动脉硬化,正常情况下,当出生之后,人体的动脉就开始逐渐走向老化,但是在年轻的时候,由于动脉硬化非常不明显,所以患者没有任何感觉,但是随着动脉硬化的逐渐进展,也就是血管中层的弹性纤维断裂,外层的平滑肌细胞就会迁移到人体的中层,引起动脉硬化,动脉对于人体血压的缓冲能力就减弱了,所以经常会导致左心室在收缩过程中,动脉由于失去了缓冲力而引起血压升高,也就是收缩期高血压。对于收缩期高血压的患者来说,最好的治疗方法就是钙拮抗剂,因为钙拮抗剂可以有效舒张患者的小动脉和小静脉,一旦动脉、静脉同时舒张,血压下降会非常明显。因此,对于老年人血压高,建议吃钙拮抗剂,也就是硝苯地平、氨氯地平类药,效果最好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/10/27收听(19464)
老年人采取一些相关的措施,仍然不能达到满意的睡眠质量时,需要用药物来帮助入眠。常见的助眠药物有... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/06播放(78143)
老年人采取一些相关的措施,仍然不能达到满意的睡眠质量时,需要用药物来帮助入眠。常见的助眠药物有...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/06播放(78143)
要根据具体的情况来分。像阵发性房颤,如果在房颤的发作间歇期,也就是心率正常的情况下,可以采用某些抗心律失常的药物来预防房颤的反复发作。如果没有器质性心脏病,可以选用心律平、美西律、胺碘酮等等药物。如果患者有器质性的心脏病,一般以胺碘酮为主。另外血管紧张素受体拮抗剂,作为一种降压药物也可以起到一定的减少房颤发作的作用。对于持续性房颤或者是慢性房颤,通常是以控制心室率为主,不让它太快,可以应用β受体阻断剂,比如氨酰心安或者是倍他乐克,或者是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,也就是合心爽或者是合贝爽来控制心率。此外还可以服用地高辛作为控制心率的药物。除了这些药物,如果患者是一个血栓高风险的情况,还要应用抗凝药物,比如像华法林或者是新型的口服抗凝药来减少血栓的发生。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(60134)
"房颤治疗主要分成以下两个方面:第一、针对房颤患者,维持房颤节律的情况下,治疗分为控制房颤的心室率以及抗凝的治疗。控制房颤心室率的治疗有洋地黄类的药物和非二氢吡啶类的钙拮抗剂,比如合心爽、异搏定等药物,还有其他抗心律失常的药物,比如胺碘酮等。第二、在控制心室率的基础上,房颤的患者最主要的危害是血栓形成,所以还需要进行抗凝的治疗。在抗凝药物选择上,如果房颤在二尖瓣狭窄的基础上出现,多选用华法林,具有有效抗凝作用。但在华法林应用过程当中,经常需要进行凝血酶原时间及活动度的检测,了解抗凝药物是否得当。目前还有新型口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班等药物,通过标准的剂量,不需要平时过多的监测。所以,对于非瓣膜性的房颤可以选用新型的口服抗凝药。在房颤的治疗当中,还有一类转复房颤,主要通过抗心律失常的药物来转复房颤的节律,比如胺碘酮、普罗帕酮等药物,以及电复律治疗,可以起到转复房颤的作用,纠正房颤的节律,使其转为匀齐的窦性心律。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(69074)
北医三院 王雪梅
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