什么是胆汁性肝硬化

2020-08-06 17:53播放 :

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胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积造成的肝硬化,临床上分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化两大类,具体如下:

1、原发性胆汁性肝硬化:早期并没有肝硬化,发展到一定时间才会变成肝硬化,由于机体的自身免疫紊乱所造成,机体的免疫功能去攻击自己的胆管系统,比如肝内毛细胆管,而造成胆汁淤积的一系列症状;

2、继发性胆汁性肝硬化:由于某些原因造成了胆汁淤积,比如胆结石没有及时地处理造成,造成胆道持续的梗阻;慢性胰腺炎也可以造成胆汁的持续淤积;胆道肿瘤造成了胆道不通畅,长期胆汁淤积,也可以造成胆汁淤积性肝损伤,进一步发展为胆汁淤积性肝硬化。

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胆汁性肝硬化怎么治

胆汁性肝硬化可以采取以下的治疗方法:一、熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以使胆汁淤积症的血清标记物得到改善。3个月内使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM明显下降。D-青霉胺能降低肝内铜水平,抑制炎症反应,减轻纤维化,延长患者的生存周期。不良反应有皮疹、尿蛋白、血小板或粒细胞减少,应每周检查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞基数的变化。必要时,需要终止治疗,免疫抑制药物有环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清胆碱磷酸酶明显下降。二、氨甲蝶呤。早期小剂量应用可改善组织学变化。硫唑嘌呤可改善胆管的排泄,对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。对症治疗,瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。三、消胆胺。剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有良好的效果。骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。夜盲症可以补充维生素A,凝血机制障碍者可以使用维生素K1。四、肝移植。原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植的对象。饮食上,以低脂饮食、高糖高蛋白饮食为主,多食蔬菜。

语音时长01:50''

张珣武汉市第五医院

2018/10/19收听(18366)

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