左胸口隐隐作痛无咳嗽是肺癌吗

唐华
副主任医师

上海长征医院

胸外科

左胸口隐隐作痛无咳嗽是肺癌吗

2020-10-08 23:54播放 :

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视频内容

如果出现左胸口疼痛，并无咳嗽，患者有可能患有肺癌，但一般还需要通过一些严密检查，比如CT、胸片检查才能明确诊断。因为诊断肺癌最主要依据是影像学检查，即CT、X线片或者PET-CT等。如果患者出现症状，建议进行进一步检查明确诊断为佳，避免认为出现咳嗽了才是肺癌，没有咳嗽症状就不一定是肺癌。

部分肺癌患者没有任何症状，部分出现疼痛症状患者也不一定是肺癌患者，因为左胸疼痛也可能由心脏疾病导致。因此，患者需要引起重视，及时去医院进行检查，比如冠心病患者，有可能出现左胸疼痛或左胸隐隐作痛、胸闷症状。总体而言，如果出现胸痛症状，短期之内并不缓解，建议及时去医院进行进一步检查。

左胸口隐隐作痛是肺癌么

"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌，可能伴有胸口的疼痛，但是，单纯凭左胸口隐痛，不能判断一定是肺癌。其他的疾病，比如心绞痛、胸膜炎、肋间神经炎等，都有可能引起左胸口隐痛。肺癌还需要做肺部CT检查，如果发现占位性的病变，考虑有可能是肺癌。当然，还要结合肿瘤指标，还有气管镜等检查。如果确诊是不是肺癌，要做经皮肺穿刺活检病理。早期肺癌，做手术根治效果还是比较好的。但是，一般早期肺癌没有明显的症状，有些仅仅表现和肺炎类似的症状，比如咳嗽、咳痰、少量痰中带血，有些会有胸闷、胸痛等症状，所以还要注意鉴别。"

语音时长01:19''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/27收听(44086)

03:57

左胸口隐隐作痛是肺癌吗

左胸口隐隐作痛的原因很多，在胸外科门诊很常见，总体而言有以下几种：

1、慢性肋软骨...

田进涛│清华大学第一附属医院

2018/04/25播放(76554)

左胸口隐隐作痛是肺癌吗

"左胸口疼痛和肺癌的之间，不能有百分之百确定的关系。当出现左胸部疼痛史，应该进行系统的检查，如肺部CT、心电图等，进行肺部影像学的系统评估。如果发生占位性病变，则需要影像学进行系统的评估和判断培养心脏系统疾病，如心绞痛、心肌梗死等，发作时也可以出现胸部疼痛。因此出现右侧胸部疼痛史，应该进行系统的评估和检查，明确具体的发病原因。针对具体原因，进行针对性的治疗，才能够确定胸部疼痛具体的发病原因。"

语音时长01:06''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/01收听(22756)

左胸口隐隐作痛是肺癌吗

"左胸口隐隐作痛不一定是肺癌，因为这种临床症状也见于其他很多疾病，比如呼吸系统疾病，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症合并急性感染，以及特发性肺间质性纤维化合并感染。见于慢性肋软骨炎引起的肋间神经痛，还见于植物神经功能紊乱引起的疼痛。见于心血管系统疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，引起动脉粥样硬化，引起急性的心绞痛、心肌梗塞等，导致左胸口隐隐作痛。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/02收听(65158)

左胸口隐隐作痛是肺癌吗

"左胸口隐隐作痛最可能纵隔性胸痛，是气管、食管、胸腺、心脏、大动脉、淋巴结等器官引起的胸痛，还有焦虑引起的胸痛，一般不是肺癌。胸痛按性质可分为胸膜性胸痛、纵隔性胸痛、胸壁痛、精神系统疾病引起的胸痛，具体如下：1、胸膜性胸痛：特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时间加重，呼吸或屏气时间为钝痛或消失。此情况常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞、恶性肿瘤等；2、纵隔性胸痛：纵隔内脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等，都可能会引起胸痛。此类脏器由内脏神经支配，疼痛常常位于胸骨后或心前区，也可以放射到颈部、上臂、背部，心绞痛是胸痛最常见的原因；3、胸壁痛：常见原因包括胸壁软组织、骨骼、神经病变，疼痛较为局限且定位准确，按压疼痛部位可使疼痛加剧，性质与患者的感觉相同，肋间肌肉损伤、肋骨骨折、肋软炎都可以引起胸壁痛。胸壁痛与胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽、躯体运动可明显加重胸壁疼痛，在2次咳嗽的间期持续存在；4、由精神系统疾病引起的胸痛：见于发病机制不明的良性胸痛，焦虑可引起或加重胸痛。"

语音时长02:35''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(93014)

为什么左胸口隐隐作痛

左侧胸口出现了隐隐作痛，见于下列原因：一、是心绞痛或者是心肌缺血所导致的。在劳累之后，情绪波动，暴饮暴食都会诱发症状的出现，心电图检查也会表现为明显的ST段的异常。急性期应该注意休息，应该给予硝酸酯类的药物口服，能够缓解病情。二、有一部分肺组织感染的患者，遗留的胸膜增厚或者是胸膜炎的初期，也会表现为局部的疼痛，类似于针刺样的感觉，轻度的呼吸受限，也会伴有发热，甚至出现咳嗽和咳痰。CT检查可以发现肺组织斑片状的影像以及邻近的胸膜肥厚，甚至还会伴有胸腔积液。确诊之后应该积极的进行静脉抗感染治疗，最好是根据病原学的结果针对性的用药。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/21收听(36883)

01:51

左胸口隐隐作痛是肺癌的早期表现吗

左胸口隐隐作痛不是肺癌的早期表现。肺癌早期的表现并不典型，多数人肺癌早期没有任何症状，如果左胸...

陈京宇│中日友好医院

2023/06/07播放(96026)

抽烟时左胸口隐隐作痛是肺癌吗

"患者吸烟时感觉到左胸口隐隐作痛，有可能是由于肺癌引起的，经常吸烟对呼吸道的刺激会非常大，会引起慢性支气管炎、肺炎，也有可能会诱发肺癌，会出现咳嗽、咳痰的症状，也会引起胸闷、胸痛的症状。需要先去医院全面检查，排除由于肺癌引起，需要做肺部CT的检查，有必要的情况下还需要做支气管镜的检查，也需要做肿瘤标志物的检查，如果是由于这种原因引起，需要手术治疗。由于吸烟也会影响到心血管和消化系统，排除了呼吸系统引起的之后，也需要做心电图、心脏彩超和胃镜的检查。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/09收听(71084)

左胸口隐隐作痛是肺癌的早期表现吗

左侧胸口隐隐作痛可以是肺癌的早期表现，但是要注意的是，这种可能性是非常低的。如果青中年的患者有左侧胸口长期隐隐作痛的表现，还是要考虑肋间神经疾病、心脏神经官能症、反流性食管炎，脊椎源性疾病，产生胸部不适感觉都比单纯的早期肺癌可能性要大。肺癌一般也只有侵犯到胸膜，引起胸膜牵拉的时候才会表现出胸部的疼痛，绝大多数肺癌在早期的时候是没有任何症状的。需要注意的是，如果有活动后胸痛的加重，一定要去医院做心血管方面的检查。

语音时长01:21''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/05/08收听(62549)

左胸口隐隐作痛咳嗽有痰怎么回事

"左胸口隐隐作痛、咳嗽有痰，常常见于以下情况：1、各种原因引起的呼吸系统疾病，或者其他系统疾病引起的剧烈咳嗽，都会牵引胸部，引起疼痛；2、突发的气胸、肺栓塞，也可以出现胸痛、咳嗽、咳痰；3、胸膜发炎本身就有胸痛，咳嗽的时候会加重；4、心血管疾病，比如心衰，也会有胸痛、胸闷，伴有咳嗽、咳痰等情况。出现这种情况一定要及时就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图、心脏彩超、心肌酶谱等相关检查，进一步明确左胸口隐隐作痛、咳嗽有痰的原因。气胸、肺栓塞是急危重症，如果不及时处理会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是肺部感染性的疾病引起的咳嗽，而牵引胸痛，可以给予抗感染治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒的药物或中医中药辨证治疗。如果是心血管疾病引起，要给予相应的治疗心血管疾病的措施和方案。"

语音时长01:39''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/07收听(84132)

02:01

右胸口隐隐作痛是肺癌吗

胸部疼痛，特别是右侧胸部疼痛，不是肺癌典型症状。很多疾病都会出现胸部疼痛，比如肺部慢性炎症、结...

叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/30播放(89200)

01:34

左胸口隐隐作痛是怎么了

左胸口隐隐作痛应具体明确患者胸痛性质、持续时间、有无其它伴随症状后进行判断。临床上不同疾病具有...

曹向红│山西省人民医院

2021/02/05播放(62960)

左胸口隐隐作痛怎么回事

"在日常门诊的诊疗工作中，经常有病人因为左胸口的部位出现隐隐的疼痛而来就诊。当出现左胸口部位疼痛的时候，首先需要注意的一类疾病就叫做冠心病。冠心病，是心血管疾病中非常常见的一种疾病，冠心病的发病率目前逐年升高，它主要指的是冠状动脉内出现了斑块，而斑块的发展可能导致冠状动脉出现狭窄，从而影响血流正常的对心肌进行供血和供氧，从而引发心肌缺血相关的症状，而这个症状就可以表现为左胸口部位的疼痛。所以当出现这类症状时需要进行心电图或者冠脉CT等检查，针对冠脉进行评价，当然除了冠心病之外，像呼吸系统的疾病，肋软骨炎或者局部皮肤的情况出现病变，也有可能出现类似的症状，但是首先需要除外的就是冠心病。"

语音时长01:27''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(35837)

左胸口隐隐作痛是怎么了

左胸口隐隐作痛，如果是阵发性的，与活动、劳累有明显关系，考虑为心绞痛。需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉造影检查，观察有无冠脉严重狭窄的问题，主要是排除冠心病。一般如果是隐痛，与活动无关，冠心病的可能性不大，如果冠脉无问题，需要进一步排除心肌炎、心包炎、胸膜炎的情况。如果持续疼痛，也要考虑局部肌肉韧带炎症，有无局部压痛、红肿以及发热的表现，也有可能是肋软骨炎。还有可能是心脏神经官能症，都需要进一步排除。

语音时长01:12''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/15收听(11158)

01:46

左胸口隐隐作痛怎么回事

胸口隐隐作痛是很多人经常发现的一个症状，疼痛性质并不是很严重，时有时无，而且没有太多的规律。<...

吴彦│北京大学人民医院

2019/07/19播放(88945)

左胸口隐隐作痛怎么办

"左侧胸口隐隐作痛，应该进行心电图检查，因为有很多病人是由于心肌缺血所导致的，并且也应该有一定的诱发因素，在活动之后、暴饮暴食或者劳累、情绪波动，都会诱发症状的出现，病人也应该有高血压病的病史，心电图也可以发现明显的ST段异常、心肌缺血的改变，应该及时给予硝酸甘油或者硝酸酯类的药物，病人的症状也能够逐渐的好转。并且平时也应该注意饮食调理，注意低盐、低脂饮食，可以适当的进行户外活动，增强体质，也能够降低疾病发生的几率。另外，也有一些患者是由于胸壁的疾病所导致的，常见的是肋软骨炎，可以口服尼美舒利分散片。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/29收听(22502)

左胸口隐隐作痛怎么回事

"左胸口隐隐作痛常见于心脏疾病，如冠状动脉供血不足乏氧，就会导致胸口胀闷不适，隐隐作痛，同时可能还伴有心慌、心悸的症状，或者不良的情志刺激、过度劳累休息不好等原因，也可以出现左胸口隐隐作痛，主要观察伴随症状判断疾病的原因。如果最近有感冒、咳嗽或者咳痰，也可能是呼吸道的感染所致，伴有烧心、反酸的症状，要排除胃病的原因，最常见的是心脏原因导致的。如果病人有高血压或者血糖、血脂的增高，出现左胸的隐隐作痛，最好到医院做心电图、心脏彩超等检查确诊，明确诊断再进一步治疗。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(34791)

左胸口隐隐作痛怎么治疗

"当出现左胸口隐隐疼痛的情况时，首先要明确具体的原因。可以做心电图，看一下有没有心脏的问题，因为左胸口位置相应的部位就是心脏。当出现心绞痛或者是心肌梗死的时候，都会引起相应部位的疼痛症状，并且发病比较急，进展比较快，风险非常高。心绞疼可以及时舌下含化硝酸甘油；心肌梗死可以立即口服阿司匹林以及氯吡格雷，同时可以联系心脏介入科，及早进行介入支架治疗。左胸口隐隐疼痛也有可能是胃炎引起的，如果做检查排除了心脏的问题，就要考虑胃炎的可能性，可以通过胃镜检查明确，可以口服奥美拉唑抑酸治疗，有幽门螺杆菌感染时，还需要联合克拉霉素以及阿莫西林抗感染治疗。"

语音时长01:21''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(32660)

左胸口隐隐作痛怎么办

"如果出现左胸口的隐隐作痛，在临床中由以下几种可能：一、冠心病患者发作了心绞痛，冠心病是指动脉粥样硬化累及冠状动脉，导致的冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞病变。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分的供上，就会引起心绞痛发作。这时就需要到心内科门诊或者急诊科就诊，进行心电图检查，必要时进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的病变的程度。二、肺部疾病包括肺部的肿瘤、炎症、结核，也可以导致左侧胸口出现隐隐作痛。这时就需要到呼吸科门诊就诊，必要时进行肺部CT扫描，明确诊断。三、消化系统疾病也可以导致左侧胸口出现隐隐作痛，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡，这就需要进行消化道胃镜检查，明确诊断。"

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/10收听(24587)

左胸口经常隐隐作痛怎么办

"右侧胸口经常出现隐痛说明是右上腹隐痛，提示是胆囊结石合并慢性胆囊炎症。胆囊出现病变的时候通常以胆囊结石为主，有时也会伴有慢性胆囊炎症，患者会经常出现右上腹以及中上腹或者剑突下隐痛，有时疼痛的性质会加重，会伴有腰背部以及右侧肩胛部放射性的疼痛。明确诊断可以先行肝胆超声检查，如果能够发现胆囊内部有结石或者胆囊壁有增厚，可以明确诊断。诊断胆囊结石之后，一般需要行腹腔镜下胆囊切除手术。"

语音时长01:09''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(55118)

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