北京大学人民医院
肝胆外科
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肝炎大三阳通常指乙肝大三阳,该疾病属于传染性疾病,指在乙肝病毒五项检中,乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗原呈阳性。我国传染病法规定,乙肝属于乙类传染病,具有相应的传染性,而乙肝病毒传播途径主要是母婴传播、血液传播、性接触传播。通常乙肝大三阳提示乙肝病毒处于活跃复制状态,此时检测血液中乙肝病毒DNA水平会出现显著升高,且含量越高,传染性越强。
乙肝大三阳虽然具有传染性,但日常接触不会引起肝炎病毒的传染,并且反对任何形式的乙肝歧视。对于乙肝感染者,建议定期体检,包括检查肝功能、腹部超声、乙肝病毒定量、甲胎蛋白筛查,以便于早期发现和乙肝病毒感染相关的疾病。
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"乙肝大三阳同时合并肝炎发作,具有传染性,乙肝病毒DNA越高,传染性就越强,因此建议乙肝大三阳肝炎的患者要注意在夫妻生活时进行避孕,并且建议配偶注射乙肝疫苗来抵御潜在的性接触传播。另外乙肝大三阳携带者需要进行抗病毒治疗,推荐的抗病毒治疗药物是替诺福韦和恩替卡韦以及丙酚替诺福韦,抑制乙肝病毒的复制。乙肝病毒DNA越低,传染性就越弱,乙肝大三阳肝炎发作后仍然需要长期口服乙肝抗病毒药物,抑制乙肝病毒DNA的复制,降低病毒的传染性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93648)
大三阳是肝炎的一种,而且是乙型病毒性肝炎,也是我国目前最常见的病毒性肝,主要是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。大三阳在临床上主要是分为两种类型:1、慢性乙肝病毒携带者,此时患者可能处于免疫耐受期,并没有明显的临床症状。谷丙转氨酶和谷草转氨酶也在正常的范围内,肝脏组织学也没有明显的异常,此时并不需要给予临床治疗。2、慢性乙型肝炎活动期,此时谷丙转氨酶和乙肝病毒DNA定量会出现显著的升高,患者也可能出现较为明显的临床表现,需要及时的给予抗病毒和保肝治疗。临床上肝炎也有很多类型,除大三阳这种病毒性肝炎以外,还包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/20收听(95262)
"乙肝大三阳并不代表有肝炎的发作,乙肝大三阳携带者,如果肝功能完全正常,就属于健康携带者。乙肝还可以引起肝炎发作,如果乙肝的患者出现了肝功能异常,表现为转氨酶、胆红素的升高,就提示乙肝相关的肝炎发作,这时就建议口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率,乙肝大三阳携带者,如果没有肝功能异常,也需要每半年定期进行肝病体检,体检的目的主要就是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。"
2020/11/16收听(94144)
"传染性疾病根据卫生部门的分类,可以分为甲类传染性疾病、乙类传染性疾病和丙类传染性疾病。甲类传染性疾病,也称为强制管理的传染性疾病,包括鼠疫和霍乱。对甲类的传染性疾病应该发生后,需要对这种病原携带者进行规范的隔离,对疫区要进行规范的处理。乙类的传染性疾病主要是包括了一些传染性的非典型性肺炎、高致病性的禽流感、病毒性肝炎、阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、肺结核、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脊髓脑膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风。丙类的传染性疾病包括血吸虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/09收听(78998)
"传染病必须具备三个因素:传染源、传播途径和易感人群。我国目前法定的传染病一共有39种,其中甲类2种,包括鼠疫和霍乱。乙类26种,包括艾滋病、非典型肺炎、甲流、肺结核、禽流感、病毒性肝炎、狂犬病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒、血吸虫病。丙类一共有11种,包括手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹泻等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/15收听(41987)
"大三阳从乙肝五项指标上来看,就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体三个阳性。大三阳是不是需要治疗需要,需要结合肝功能的情况。如果肝功正常,属于免疫耐受期,就是俗称的携带者,这部分病人不需要治疗,定期复查即可,在生活中注意不喝酒,不熬夜。如果肝功异常,则需要治疗,乙肝的治疗目前包括两个方面:一是抗病毒治疗;二是保肝治疗。抗病毒治疗有干扰素和核苷类药物两大类,根据年龄的不同选择也有所差别。青少年主张首选干扰素治疗,它可以预防肝硬化及其肿瘤的发生,减少不良事件的发生率。年龄偏大的或者有应用干扰素禁忌症的,可以选核苷类药物,相对于干扰素副作用比较小,应用比较方便,但是核苷类药物疗程不固定,用药时间比较长。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/12/13收听(47874)
" 大三阳表示的是体内有乙型肝炎病毒的感染,而且病毒的复制程度可能比较高,传染性较强。而肝炎反映的是肝细胞有炎症坏死,在肝功能检查中体现为转氨酶升高或者黄疸指标升高。因此大三阳代表的是乙型肝炎病毒感染后身体的免疫状态,而肝炎表示的是肝细胞有炎症活动。 所以大三阳不一定就有肝炎,当检查为大三阳,但肝功能正常时,患者是乙肝健康携带者,但是当肝功能不正常时,患者是乙型肝炎。而反过来有肝炎,不代表一定是大三阳导致,可以是甲型肝炎病毒或其他病毒肝炎导致,也可以是喝酒或药物等其他因素所致的肝炎。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/13收听(92402)
如果乙肝大三阳患者病情得到有效控制,是不影响生活质量的,当然可以同房,而且适当的性生活可使身心得到放松。对病情的恢复也有一定的帮助,但要注意节制。要根据病情和自身的情况量力而行,不可过度,次数和时间都要控制得当。若感觉有不适,要及时调整。如果过度消耗患者的精力和体力,可能会导致病情加重和反复,需要注意。如果配偶或性伴侣没有注射过乙肝疫苗,其体内没有乙肝病毒的表面抗体,此时对乙肝病毒易感。进行性生活一定要正确规范使用安全套。同时也建议配偶及时接种乙肝疫苗,以保护自身,避免感染。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(97708)
"肝炎和大三阳是两个不同的概念,二者放在一起指的是乙肝患者是大三阳,并且已经发生肝脏炎症。肝炎指的是肝细胞已经出现相关的损害,从肝功能的抽血化验中可以看到谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,甚至胆红素升高。大三阳指的是乙肝病毒感染人体之后,乙肝五项表现出乙肝的表面抗原、e抗原以及乙肝核心抗体阳性。除了乙肝之外,其余的病毒,像丙肝病毒、甲肝病毒,甚至是流感病毒都可以导致肝脏炎症,酒精也可以导致肝脏炎症,所以,乙肝导致的肝炎只是其中的一种。大三阳的时候肝细胞并不一定出现破坏,就是不一定出现肝炎。所以,肝炎大三阳指的是乙肝病毒呈大三阳状态,并且造成肝脏炎症。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/17收听(74220)
"乙肝大三阳很难治愈,大三阳通常表现为乙肝病毒定量比较高,表面抗原定量也比较高,很多都处于免疫耐受期。这时可能肝功能转氨酶不会有明显升高。即使有明显的升高,经过抗病毒治疗,乙肝大三阳也不容易被治愈。能够被治愈的乙肝的特点是病毒量比较低,基础的表面抗原定量也比较低的患者。临床上对于一部分表面抗原定量小于1000的患者,通过注射聚乙二醇干扰素或者干扰素联合一种口服的抗病毒药物,可以使表面抗原定量的水平逐渐下降,最后表面抗原消失,出现或者不出现表面抗体,这时就是乙肝被治愈。乙肝的总体治愈率比较低,但是通过抗病毒治疗,可以延缓肝病进展为肝硬化或者肝癌。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/01/14收听(63828)
"大三阳引起的乙肝肝炎发作,可以出现低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等症状。如果乙肝携带者出现了上述症状,建议进行肝功能的检测,检测如果提示有胆红素或者转氨酶的升高,就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝携带者,即使没有肝炎发作,仍然建议每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/10收听(43885)
"大三阳肝炎主要是乙肝的表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,还有乙肝的核心抗体阳性,这三个称之为大三阳。大三阳一般是乙肝病毒处于复制的状态,对肝细胞以及身体是有损害的。临床表现症状比较轻的仅仅表现为头晕乏力、食欲减退、睡眠不好等等情况,如果症状比较重的会出现肝病面容、黄疸,还有就是肝硬化,白蛋白的降低等情况。乙肝的治疗主要是抗病毒治疗,一般需要先检查乙肝病毒的DNA,看看病毒的复制程度。这一点是作为治疗的标准,也是作为有疗效判断的标准。比较常用的抗病毒药物是恩替卡韦,目前是抗乙肝病毒比较好的一类药物,对于乙肝病毒的复制效果比较好,而且副作用也不大。所以,乙肝大三阳一定要积极的去医院寻求治疗,避免出现严重肝衰等情况的出现。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(65460)
肝炎大三阳指的是乙肝五项检测常说的乙肝两对半,其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,称为大三阳。... 马文波│河北医科大学第一医院 2018/09/21播放(75639)
肝炎大三阳指的是乙肝五项检测常说的乙肝两对半,其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,称为大三阳。...
马文波│河北医科大学第一医院
2018/09/21播放(75639)
"看大三阳是乙肝还是肝炎,其实很简单,除进行乙肝两对半的检查外,还需要进行肝功能的检测。如果肝功能检测结果一切正常,提示是乙肝大三阳携带者,没有肝炎发作。而如果肝功能异常,包括转氨酶、黄疸升高,白蛋白的下降,属于乙型肝炎发作,可能是急性发作,也可能是慢性发作,反复的乙肝肝炎的发作,有可能导致肝纤维化、肝硬化,最终走向肝癌。因此对于乙肝的患者,无论是携带者还是肝炎的患者,都需要每半年至肝病门诊进行定期的体检。"
2020/08/10收听(94179)
肝炎大三阳指慢性乙型病毒性肝炎,主要治疗措施是抗乙肝病毒治疗,目前的治疗药物如下: 丁岗强│河南省人民医院 2021/09/16播放(67692)
肝炎大三阳指慢性乙型病毒性肝炎,主要治疗措施是抗乙肝病毒治疗,目前的治疗药物如下:
丁岗强│河南省人民医院
2021/09/16播放(67692)
"乙肝大三阳可能是健康的乙肝病毒携带者,不一定有慢性肝炎的发作,乙肝大三阳携带者只有在出现反复的肝功能异常以及乙肝病毒DNA复制的情况下才属于慢性乙型肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生,我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/16收听(77518)
"肝炎大三阳需要治疗,已经发展到肝炎阶段不治疗,会对肝脏造成损伤,肝功能异常会影响生活,反复发作的肝炎有可能发展为肝硬化。肝炎大三阳患者建议抗病毒治疗,抗病毒治疗分为两大类方案:第一、注射干扰素。进口的长效干扰素每周注射一次;国产的短效干扰素,每两天注射一次,疗程为两年。这个方案操作比较麻烦,有一定的副作用,有效率大约是70%-80%,但是疗程固定,两年可以停药。第二、口服核苷类药物,目前主流的药物是恩替卡韦和替诺福韦,都是每天一次,每次一粒,但是疗程不固定,需要长期治疗。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/22收听(84240)
从目前观点来讲,大三阳并不是规范的医学概念,它是指乙肝两对半检测中135阳性。有一种情况是临床... 李建华│山东省立第三医院 2019/12/10播放(98617)
从目前观点来讲,大三阳并不是规范的医学概念,它是指乙肝两对半检测中135阳性。有一种情况是临床...
李建华│山东省立第三医院
2019/12/10播放(98617)
肝炎大三阳是有传染性的,它可以通过血液、体液、母婴以及性交传播。乙肝大三阳通常提示乙肝病毒的复制率较高,传染性较强,此时需要去检查一下乙肝DNA、肝功能和甲胎蛋白,用于评估乙肝大三阳的疾病严重程度。如果出现肝功能的异常以及DNA的明显升高,有可能需要进一步的保肝、抗病毒治疗。此外,如果正常人去检查乙肝两对半没有乙肝相关的抗体,也需要去注射疫苗,以产生保护性的抗体,才能够免疫乙肝病毒的感染。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(63980)
"对于患者大三阳而言是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性,此三者为阳性多称为大三阳,说明患者有病毒的复制。此时患者的体液以及血液有可能含有乙肝病毒,具有传染性。所以患者要注意适当的做隔离,包括个人的生活用品以及清洁用品都应该适当隔离,避免将慢性乙型病毒性肝炎传染给密切接触者或者家人。对于大三阳的患者抽乙肝DNA以及肝功能可能提示患者病毒有复制以及肝功能的损害。此时患者就要积极的考虑抗病毒治疗,可以选择干扰素进行积极的注射治疗,注射的周期在半年到一年左右,通过积极的抗病毒治疗部分患者有可能转为阴性或者转为携带者。此时患者如果查乙肝三系统提示为小三阳,乙肝DNA病毒没有复制,则患者多不具有传染性可以继续予以观察,平常注意休息,忌酒,不要过度劳累、熬夜就可以。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(66207)
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