滤泡淋巴瘤(FL)的临床表现多样,涉及全身多个部位。浅表淋巴结肿大是最常见的症状,可能会累及全身,淋巴结通常缓慢生长,可能给患者带来不适,但并不总是明显疼痛。
此外一些深部淋巴结也可能会受累,如腹膜后、肠系膜或回肠淋巴结,这些部位的症状可能比较隐匿,病变通常位于膈下。
对于深部淋巴结受累的患者,其症状通常不典型,但受侵的单个或相邻淋巴结肿大可能会比较明显,原发纵隔受累和单纯脾大的情况也不太常见。而且滤泡淋巴瘤患者很少会出现全身症状,仅有少数患者可能存在B症状或体力状态的改变。
同时也很少出现原发结外受侵的情况,但患者的皮肤、乳房、睾丸、胃肠道等部位都可能受到影响,尤其是十二指肠或小肠,可能出现小息肉,有50%-60%的患者还会累及骨髓。
在确诊时,滤泡淋巴瘤患者大多已经处于疾病的进展期,只有大概1/3的患者处于Ⅰ或Ⅱ期。滤泡淋巴瘤的症状和进展速度因个体差异而异,但总体来说,及早诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
参考资料:[1]阮长耿.中华医学百科全书. 临床医学. 血液病学[M].中国协和医科大学出版社,2018.