血糖降不下来有很多原因，例如治疗方案不足，但是如果自身存在一定应激因素或其他因素，也可能会出现这种情况。
1、治疗方案不足：使用药物不合适，或没有用到足够剂量，会出现这种情况。需要重新评估治疗方案，从而使血糖达标。
2、存在应激因素：患者血糖高，可能是其他应激因素导致的，比如合并感染、手术等。对于这类患者，除了降低血糖以外，还要考虑对应激因素进行治疗，比如积极控制感染。
3、其他：如果患者胰岛素抵抗比较严重，尤其存在肥胖或者超重，此时虽然使用足量胰岛素，但是血糖控制仍然不能达标。此时除了要有效进行降糖治疗以外，还要将其体重控制在合理范围。
