儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？-有来医生

马跃龙
主任医师

辉县市城关镇卫生院

中医内科

儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？

2018-08-17 10:02阅读：

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　　目前我国儿童糖尿病流行病学显示，除了1型糖尿病患儿数量不断上升以外，2型糖尿病儿童的患病率也逐渐增高，所以由于儿童的特殊体质条件，对于治疗的药物的要求相对特殊，而且安全性更高。

　　但是很多降糖药物目前尚未被批准应用于儿童降糖治疗。因此目前儿童降糖治疗仍以胰岛素为主，而胰岛素类似物，相对来说，有效作用时间更长，效果更稳定，更好的避免低血糖的发生的。

　　目前我国已经通过临床研究批准应用于儿童的胰岛素类似物是：

　　1. 长效的地特胰岛素（中国 SFDA 批准患儿使用年龄需要 ≥ 6 岁）

　　2. 短效的门冬胰岛素（中国 SFDA 批准患儿使用年龄需要 ≥ 2 岁）。

　　临床上，儿童应用胰岛素类似物还是需要注意选择的。

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儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？

目前我国儿童糖尿病流行病学显示，除了1型糖尿病患儿数量不断上升以外，2型糖尿病儿童的患病率也逐渐增高，所以由于儿童的特殊体质条件，对于治疗的药物的要求相对特殊...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/08/21阅读(71648)

妊娠糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么

　　临床上一般妊娠糖尿病的概念上包括两种的，一种是糖尿病合并妊娠，另一种情况是妊娠期糖尿病。不管是哪种情况，在妊娠期的降糖治疗无论对于医生还是家人都是需要慎重...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2019/01/03阅读(4715)

胰岛素类似物和人胰岛素区别

"胰岛素类似物对人胰岛素肽链进行了修饰，改变了胰岛素理化特性，从而得到具有较传统胰岛素，更适合人体生理需要的胰岛素类似物制剂。目前胰岛素类似物有短效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物，以及预混胰岛素类似物。与短效胰岛素类似物相对而言，叫人胰岛素，作用时间相对起效更快，达峰时间会更短，峰值会更高，同时对下一餐餐前低血糖影响较小。长效胰岛素类似物较人胰岛素，相对而言在注射以后，吸收入血和扩散都缓慢，作用持续时间会更长。所以胰岛素类似物相较于人胰岛素，在作用时间上，以及防止低血糖方面具有更大优势。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/20收听(31260)

02:01

胰岛素类似物和人胰岛素区别

胰岛素类似物和人胰岛素的区别，将分为短效胰岛素和长效胰岛素两部分介绍。短效胰岛素主要是降低餐后...

冯丽│山东省立医院

2023/03/30播放(57553)

人胰岛素与人胰岛素类似物特点与对比应用！

　1、注射时间：　　A：人胰岛素类似物中速效胰岛素和预混制剂注射时间：一般为餐前15min或餐时注射。B：短效人胰岛素及其预混制剂注射时间：一般餐前30mi...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2019/01/02阅读(4929)

速效胰岛素类似物有哪些

"目前的速效胰岛素类似物，主要有赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素。赖脯胰岛素和门冬胰岛素均为替换B链第28位的氨基酸，使其注射以后更易于在皮下形成单体，在溶液的配方中加入锌离子，使赖脯胰岛素和门冬胰岛素注射以后易形成稳定的六聚体，减慢其解离为单体的时间，延迟吸收和作用。谷赖胰岛素溶液中没有添加锌离子，其无锌的结构使其更快的解离为单体分子，更快吸收进入血循环。与短效人胰岛素相比，速效的胰岛素类似物起效达峰效的时间更合理，可以更好的控制餐后血糖，同时导致低血糖的风险也更低。速效胰岛素类似物皮下注射，可以更好的模拟餐时胰岛素的分泌模式，提高患者治疗的依从性。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(48986)

临床有哪些常用胰岛素类似物呢？

　　1、门冬胰岛素药物构成：利用啤酒酵母属，将人胰岛素B链第28位的脯氨酸由天门冬氨酸代替，利用电荷的排斥作用阻止胰岛素单体或者二聚体的自我聚集，从而迅速吸收...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/11/06阅读(4761)

01:30

人胰岛素类似物餐前多久打

人胰岛素类似物分为短效和长效，

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/28播放(55048)

长效胰岛素类似物多久起效

"长效胰岛素类似物是对人的胰岛素分子结构进行了改变，使其胰岛素的作用发挥得更加稳定，而且不容易发生低血糖。一般注射以后3-4个小时起效，而且没有明显的峰值，作用时间可以长达24-36个小时，主要适用于基础胰岛素的注射。用于基础胰岛素患者既可以减少整体胰岛素的用量，又可以减少口服药物的应用。一般长效胰岛素类似物多与口服药物，以及短效胰岛素共同使用，对于糖尿病患者的治疗十分有利。既可减少普通药物当中药物的剂量，又可以减少胰岛素本身的剂量，而且长效胰岛素类似物发生低血糖的比例是非常低。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(52867)

01:46

糖尿病为什么打胰岛素

糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/19播放(80218)

02:04

糖尿病多少打胰岛素

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖...

刘琳│山西医科大学第二医院

2020/11/04播放(60252)

糖尿病多少打胰岛素

糖尿病患者在什么情况下需要打胰岛素，一般分以下几种情况。第一、糖尿病患者如果经过检查以后分型为1型糖尿病，也就是常说胰岛素依赖性糖尿病，这种情况下是需要打胰岛素的。第二、如果糖病患者血糖水平比较高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要进行胰岛素的治疗。但是采用什么胰岛素的治疗方案，要根据自身胰岛功能以及血糖的具体情况来决定。第三、糖尿病患者如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是打胰岛素的指征。胰岛素种类非常多，具体具体选择哪一种胰岛素要根据病情以及胰岛功能来决定。

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/06/23收听(32963)

什么样的糖尿病要打胰岛素

"临床上胰岛素的应用有其适应证，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果联用三种降糖药物，血糖仍然控制不达标也建议应用胰岛素控制血糖；2、糖尿病急性并发症的时候，比如糖尿病酮症酸中毒要给予胰岛素的治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，比如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，血糖控制欠佳需要改用胰岛素控制血糖；4、如果患者存在严重应激的状态下，比如手术、外伤、感染，血糖明显的升高也需要及时调整为胰岛素来控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可以给予胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。"

语音时长01:19''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/02收听(21073)

糖尿病打胰岛素的危害是什么

"糖尿病患者使用胰岛素谈不上什么危害，只能说胰岛素治疗可能会带来一些不良反应。最常见的不良反应就是低血糖，糖尿病患者都有可能会面对低血糖，但是使用胰岛素治疗后低血糖反应出现的频率可能会增加。典型的低血糖症状是心慌、手抖、出冷汗，糖尿病患者对此要有充分的认识，尤其是使用胰岛素治疗的患者，外出锻炼、工作的过程最好随身携带一些糖果，以防突发的低血糖反应，可以及时的补充血糖。胰岛素治疗的另一个不良反应就是体重增加，由于胰岛素是一种促合成激素，使用胰岛素治疗后有可能会出现体重的增加，因此糖尿病患者使用胰岛素治疗以后，需要更加严格的控制饮食，尤其是对于一些肥胖的患者，或者是结合医生的建议，加用其他控制体重的口服药物。还有一个常见的不良反应是过敏，糖尿病患者可能会对胰岛素本身，或是胰岛素佐剂里面的一些成分发生过敏反应，但是总的说来胰岛素治疗是相当安全的。有指征的患者该使用胰岛素治疗还是需要使用，胰岛素治疗本身并不存在老百姓很多人认为的药物依赖性。"

语音时长01:51''

朱翔│安徽省立医院

2020/03/17收听(89635)

02:36

糖尿病什么情况需要打胰岛素

大多数2型糖尿病患者口服降糖药是治疗的基石，然而随着胰岛功能的进行性衰退，最终将无法使用口服降...

初蕾│浙江医院

2020/06/02播放(65639)

糖尿病打胰岛素好还是吃药

"糖尿病人打胰岛素好还是吃药好要根据患者血糖升高的程度、病人的胰岛功能、患者并发症情况选用相应的药物，二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好，一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害；很多口服降糖药物既可以降糖，也有改善胰岛素抵抗、保护心血管等降糖以外的作用；口服降糖药物方便、经济，是大多数糖尿病人容易接受的方案，适合于早期胰岛功能比较好的患者；一般以二甲双胍为首选药物和基础用药，降糖效果不理想的时候，在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。胰岛素降糖效果很好，基本上没有胰岛素降不下去的血糖，适合于起病时血糖严重升高以及病程比较久的各种情况的糖尿病人，但胰岛素容易造成水钠潴留、浮肿、肥胖。所以糖尿病人选择胰岛素还是口服降糖药好，要根据每个患者的具体情况决定。"

语音时长01:44''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/07收听(62435)

01:44

糖尿病吃药好还是打胰岛素好

糖尿病治疗药物分口服药物和胰岛素注射。应综合评估患者胰岛功能、血糖水平，选择适合的口服药物治疗...

张彦卿│广东省第二人民医院

2018/05/30播放(98166)

糖尿病打胰岛素的危害

"社会上有一种说法是糖尿病病人打胰岛素会上瘾，但实际上打胰岛素对于糖尿病患者来说，反而比口服药更不伤肝肾。对于医生评价患者打胰岛素来说，唯一的副作用就是低血糖。实际上糖尿病患者打胰岛素完全不存在成瘾性之类的说法，就像汽车发动需要汽油，人饿了需要吃饭一样。如果糖尿病患者的血糖偏高，说明体内的胰岛素作用达不到降血糖的水平，就需要外源性的补充胰岛素，这个时候打胰岛素就是完全正常的，也是病情所需要的。"

语音时长01:09''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/12收听(90826)

01:44

糖尿病必须打胰岛素吗

糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，不是所有类型的糖尿病患者...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/30播放(82006)

糖尿病吃药好还是打胰岛素

"糖尿病吃药好还是打胰岛素好，主要取决于患者的胰岛功能以及患者对胰岛素的敏感情况。糖尿病患者到底选择哪一种药物治疗方案，取决于患者具体的病情情况。当患者以胰岛素抵抗为主的时候，可以首先尝试使用改善胰岛素抵抗的口服药物，常用药包括二甲双胍、噻唑烷二酮类的降糖药等等。如果患者本身胰岛功能非常差，优选的治疗方案需要注射胰岛素治疗，尤其是1型糖尿病的患者。此型糖尿病患者特征是胰岛细胞的衰竭，胰岛素分泌绝对不足，这些患者是需要终生依赖胰岛素治疗的。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/12收听(38505)

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