不可不知的妊娠风险筛查

2018-11-12 11:10阅读:

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  所有的孕妈妈都希望自己怀孕的过程一帆风顺、胎宝宝健健康康。但是怀孕过程中可能会出现很多的风险,如果没有引起足够的重视,会影响孕妈妈和胎宝宝的健康,甚至危及生命!下面我们就来聊一聊,怀孕过程中哪些情况会增加妊娠风险,然后才有可能有效的去干预和降低它,从而达到最佳妊娠结局。

  妊娠风险都来自哪些方面?主要分为以下几类:

  1、家族史

  2、孕妈妈的基本情况

  3、异常妊娠及分娩史

  4、妇科疾病及手术史

  5、既往疾病及手术史

  6、产检中的辅助检查

  7、孕期出现的一些身体异常信号

  一、家族史

  某些疾病有家族遗传倾向性,所以提前引起重视,产检中才能给予充分的关注,第一时间发现问题。如:高血压家族史、直系亲属中有人患糖尿病、家族中有人患凝血因子缺乏或者严重遗传性疾病等。

  二、孕妈妈的基本情况

  1、分娩时年龄:≧35岁或者≦18岁(难产和胎儿畸形发生率升高)

  2、身高:≦145厘米(难产发生率升高)

  3、存在对生育可能有影响的躯体残疾(难产发生率升高)

  4、孕前体重指数:>23.9(超重)或<18.5(体重不足)(难产和孕期代谢性疾病等发生率升高)(体重指数=体重kg/身高m2)

  5、Rh阴性血型(可能发生胎宝宝和新生宝宝溶血)

  三、异常妊娠及分娩史

  注意:以前的怀孕或分娩情况也会影响到本次怀孕。

  1、剖宫产史(可能导致胎盘附着位置异常、孕期及产时子宫破裂、产后大出血。)

  2、不孕史(流产等几率升高)

  3、不良孕产史(曾经流产≧3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病、既往妊娠并发症及合并症等,再次不良妊娠结局几率升高)

  4、上次生宝宝间隔<18个月或>5年(易发生早产、急产、难产、产后盆底功能障碍)

  5、本次怀孕是多胞胎(孕期并发症发生率升高)

  6、通过辅助生殖技术怀上的(人工授精、“试管婴儿”)

  四、妇科疾病或相关手术史

  1、妇科疾病:生殖道畸形(容易造成难产)、子宫畸形(难产、甚至子宫破裂)、子宫肌瘤(可造成难产、产后出血等)、卵巢囊肿≥5厘米(可发生扭转、破裂、诱发早产等)

  2、妇科手术史:阴道手术史(产时可能发生严重阴道裂伤)、宫颈激光、锥切手术史(流产、早产、产时宫口难以扩张等)、宫腔或腹腔镜手术史(视具体手术方式影响有所不同)、瘢痕子宫(孕期及产时子宫破裂发生率增高)、附件及宫颈恶性肿瘤手术史(利害关系更为复杂)

  五、既往疾病及手术史

  孕期我们的身体和生理状况有巨大改变,各重要器官(心肝脾肺肾)的负荷加重,如有异常,将直接影响妊娠和分娩结局。如:各种重要脏器疾病史、恶性肿瘤病史、药物过敏史、其它特殊、重大手术史等。

  六、产检中发现的问题

  孕妈妈在孕期应该坚持定期产检,产检中发现了下列异常,也提示妊娠风险增高:

  1、血红蛋白<110g/L(贫血)

  2、血小板计数≤100×109/L(出血倾向)

  3、血清铁蛋白<20pg/L(缺铁性贫血)

  4、梅毒或HIV筛查阳性(性传播疾病)

  5、尿糖阳性且空腹血糖异常(糖尿病及妊娠期糖尿病)

  七、孕期身体的异常表现

  1、心悸、胸背痛、哮喘、咳嗽、咯血、长期低热、消瘦、盗汗

  2、严重食欲不振、乏力、剧吐

  3、上腹疼痛、皮肤及巩膜(白眼珠)变黄、便血

  4、眼皮浮肿、少尿或尿液异常(如茶色或起泡泡)

  5、牙龈或鼻子频繁出血且难以控制、皮肤多处瘀点瘀斑

  6、口干、多尿、多食、多汗、易怒烦躁

  7、明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因的高热

  8、交流困难、智力障碍、精神抑郁或躁狂

  9、反复头痛、恶心、呕吐

  以上种种情况,均需要尽快看医生!

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