总胆红素包括直接胆红素及间接胆红素。身体产生间接胆红素后,其不能随尿液排出体外,需通过肝脏转化为直接胆红素,而后排出人体。间接胆红素又称为未结合胆红素、游离胆红素。
总胆红素及间接胆红素偏高的原因多见于溶血性黄疸。因大量红细胞破坏,导致机体形成大量的间接胆红素,超过肝脏的摄取、结合、排泄能力,即形成肝前性黄疸。此外,由于溶血造成的贫血、缺氧及红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢能力,使非结合胆红素潴留在血中,超过其正常参考范围,即表现为间接胆红素和总胆红素增高,直接胆红素基本正常的情况。
同时,因胆红素生成过多,还可导致此类患者粪便的颜色加深。
另外,总胆红素及间接胆红素偏高也可见于遗传性胆红素代谢障碍性疾病,以及一些先天性的胆红素转化能力降低的疾病,如吉尔伯特综合征等,需要到专科医院就诊检查明确。