肛瘘手术多久能恢复

2020-04-11 21:28阅读：

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　　肛瘘为临床常见病，肛瘘手术恢复时间需根据肛瘘的复杂程度及其发生的原因而定，并不能一概而论。

　　如果肛瘘比较简单，瘘管比较浅，或由肛周脓肿引起，通常病情较轻，行肛瘘切开引流或肛瘘切除术后2周左右即可逐渐恢复。如果患者是由全身性疾病或特性感染所致，如结核病、溃疡性结肠炎等，则术后恢复时间较长，可能需要数周甚至更长时间。如果患者是高位瘘、复杂性肛瘘，一次手术并不能完全解决问题，可能需要多次手术，愈合时间更长，大概需要2-6个月，部分患者甚至需带瘘生存。

　　肛瘘术后需注意，患者尽量在24小时内不要排便，同时注意肛周卫生，便后及时用温水清洗或中药坐浴，可减少细菌感染，促进创面愈合。

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肛瘘手术恢复时间和疾病的严重程度以及手术大小相关，肛瘘是由肛腺感染造成的，是在肛周脓肿破溃之后缓慢发展而来。肛瘘确诊之后基本都需要手术才能愈合，但其愈合时间需要根据病情而定，营养较差的患者愈合较慢，手术是否清洁以及创面是否较大，都是影响肛瘘愈合的因素。如果是低位肛瘘，手术创面相对小，愈合时间相对短，大概在3-4周；如果是非常复杂的肛瘘，创面较多，这样的愈合时间会很长，2-3个月也是常见的。

语音时长01:20''

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"肛瘘如果诊断明确，需要手术治疗才能治愈。手术切口的愈合时间，需要结合手术方式而定。低位肛瘘大多行肛瘘一次性切开术，切口开放、引流通畅，愈合时间相对较快，大约需要两周左右。高位肛瘘或复杂性肛瘘愈合时间会有所延长，一般需要3-4周，甚至时间更长，影响肛瘘手术的愈合因素有以下几方面：一、年龄，随着年龄增加，人体组织增生、再生能力减弱，明显影响创面愈合速度。二、伤口引流不畅和感染时渗出物很多，不但会影响伤口愈合，感染扩散还会导致扩大伤口。三、熏洗不当，熏洗伤口过勤或使用药物不正确，使伤口肉芽组织水肿、过度增生，均影响伤口的愈合，因为熏洗过勤导致伤口愈合缓慢的患者大有人在。四、局部血液循环良好，可以保证组织再生所需要的氧和营养，促进坏死物质吸收。五、糖尿病患者血糖增高，同时伴有血管病变会影响伤口愈合。六、吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。"

语音时长02:07''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

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"肛瘘的手术分为瘘管切开术、挂线疗法以及肛瘘切除术。根据不同的手术方式，恢复时间也不一样。瘘管切开术，一般在术后2-3天就可以用1:5000的PP粉或热水坐浴，使创面保持清洁，局部可以用生肌膏或生长激素，加速创面的愈合。挂线疗法一般在术后3-5天，可以将线紧一次，在两周左右创面逐渐愈合。肛瘘切除术一般5天就可以拆线，可以一期愈合，比较深的创面需要进行敞开，高位肛瘘做切除时要分出外括约肌的深部，需要切断进行缝合重建。这样来说，肛瘘的手术一般在两周左右的时间就可以恢复。"

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手术恢复时间应结合患者的病情，不同类型肛瘘恢复时间会不同，肛瘘疾病在治疗时保守治疗无效，多数可通过手术治疗。手术恢复时间要结合手术创面大小，手术时创面越大，术后恢复越慢，由于高位瘘手术时创面较深，恢复时间会有所延长。复杂性肛瘘患者由于瘘道弯曲、漏管较复杂，手术时由于创面较长、创伤口较深或在手术时有多个创面，手术后换药时间会相对延长可应用抗生素，术后还要中药外洗，直到创面没有渗液长出新鲜肉芽组织。手术后患者通常需要2-3个月左右时间才能愈合，但瘘道较浅的患者手术后不用换药，通常2周左右时间即可痊愈。

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在临床上，肛瘘做手术治疗通常需要1-2周左右才能够获得恢复。肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，肛瘘含有窦道以及内口与外口，一般来说根据内口与肛提肌位置，可分为高位肛瘘与低位肛瘘。对于低位肛瘘，由于手术时一般不损伤到肛提肌，通常可以采用一次性的肛瘘切除就可以获得治愈。对于局部的手术创面通常在一周可以获得恢复，创面需要敞开，避免缝合。而如果是高位肛瘘，通常需要采用挂线治疗，每3-5天收紧一次橡皮筋，所以疗程一般在两周左右。所以，对于肛瘘手术治疗需要1-2周才能获得恢复。

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"肛瘘瘘管手术术后恢复时间，主要跟手术所产生的创面，以及术后恢复情况有直接的关系。如果只是单纯低位性肛瘘，手术创面比较小，而且一般术后复发概率很低，所以恢复时间大概在3周到1个月左右。如果是高位复杂性肛瘘，手术的创面比较大，甚至可能用了挂线疗法，这个手术的时间比较长、创面比较大，而且后期可能会出现假性愈合，甚至导致肛瘘复发，所以术后愈合的时间相对比较长，有的2-3个月都有可能。所以肛瘘手术后一定要坚持换药，避免伤口出现感染发炎，避免出现假性愈合，同时多吃富含维生素和优质蛋白的食物，这样有助于伤口尽快愈合。"

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"肛瘘手术后的恢复很重要，术后一定要注意做好护理的工作，以免引发创口感染形成其他病症。部分患者由于体质、病情、手术大小等情况不同，护理的内容可能也会有所差异，但基本的方向还是一致的。首先就是在饮食方面，以清淡易消化的饮食为主，比如吃一些新鲜的水果和蔬菜，营养物质比较丰富的食物有利于身体的恢复、增强机体抵抗能力、防止便秘的产生。同时一定要保持手术局部的卫生干净清洁，定期的进行一些清理和换药，每天温水坐浴2-4次，排便之后清洁肛门。要多休息、尽量避免熬夜、晚睡等不良习惯。需要穿一些宽松透气性的衣服，防止因衣物摩擦对创口造成损伤。"

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肛瘘手术要多久

"肛瘘是肛肠科常见的疾病，其主要治疗方法是手术，手术要多久才能痊愈？具体要看创面的大小、瘘道深浅以及是否挂线。一般来讲，创面越短、创面越浅恢复越快。所以单纯的肛瘘皮下瘘、直瘘，术后不用换药，一做即好，需两周左右即可完全愈合。而高位肛瘘、复杂性肛瘘，因其瘘道弯曲、瘘道多、瘘管复杂、术后创面长、创面深，可能有多个创面，术后换药时间相对较长。而且术后应用抗生素治疗，术后需要中药外洗，直到创面无渗液、无新鲜的肉芽组织生成，需要2-3个月左右才能完全愈合。"

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肛瘘手术多久能好

"肛瘘术后多久能好，没有统一的标准，应该视患者的具体情况而定，不能简单地一概而论。肛瘘是肛腺感染引起的一种常见肛门病，基本都是肛周脓肿破溃后发展而来的。这个疾病一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘大致分为两大类，也就是低位单纯肛瘘、高位复杂肛瘘。低位单纯肛瘘一般术后两周，基本都可以恢复差不多，只要回家继续康复一段时间即可。而高位复杂肛瘘的创面比较大、创面比较深，术后并发症也比较多，住院治疗需要一个月，甚至两个月，甚至更长的时间。所以，肛瘘术后多久能好要视病情轻重而定，没有统一答案。"

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