（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：盆腔静脉曲张又称盆腔淤血综合征，本病为妇科常见疾病之一，多见于经产妇。本文中患者为38岁女性，以反复腰骶部疼痛，下腹部坠痛，月经前加重，月经周期紊乱，经量增多来诊。经过查体、阴道B超等检查，确认为盆腔静脉曲张。通过物理治疗＋药物治疗，患者症状明显好转，达到痊愈目的。

【基本信息】女、38岁

【疾病类型】盆腔静脉曲张

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】药物治疗(血府逐瘀胶囊、济生肾气丸)+物理治疗

【治疗周期】门诊患者，治疗周期为1年

【治疗效果】患者症状明显好转，达到痊愈目的

一、初次面诊

2020年4月15日，一位中年女性患者前来就诊，近3年来，反复腰骶部疼痛，下腹部疼痛，性生活疼痛，月经失调，月经周期为25-35天一次，月经时间7-10天，月经量多。曾经以为慢性盆腔炎，于是口服妇科千金胶囊治疗，症状没有明显缓解，逐来我院就诊。患者就诊时，T：36℃，P：78次/分，R：18次/分，Bp：122/68mmHg。外观发育正常；心肺听诊以及腹部检查无异常。妇科检查显示，外阴阴道宫颈发育正常，阴道内分泌物不多，宫颈见一个纳氏囊肿，子宫后屈后倾，无明显压痛，双侧附件区稍增厚但无压痛。阴道B超检查显示，子宫静脉和两侧卵巢静脉，可见显著扩张。患者于4月18日，行盆腔静脉造影检查显示，符合盆腔静脉曲张。

二、治疗经过

患者就诊后，完善妇科相关检查，并与患者进行沟通，以药物治疗为主，口服血府逐瘀胶囊，具有活血化瘀功效，需要注意月经期停药，月经干净后再开始服用，对盆腔淤血综合征有很好改善症状效果。同时，口服济生肾气丸，通过利尿作用，使盆腔内组织水肿情况得到缓解，减轻临床症状。并结合物理治疗，主要操作方式为，患者胸膝卧位，每天早晚各1次，每次15分钟左右；并且辅助进行缩肛运动每天2次（早晚各1次），每次30下。此外，患者应注意，晚上睡眠以侧卧位睡眠为宜，并且头低脚高位。

三、治疗效果

患者从初次门诊治疗，经过整整一年的时间，从日常的胸膝卧位治疗到口服利尿剂和间断服用血府逐淤胶囊，临床症状明显缓解，反复出现的腰骶部疼痛以及下腹部疼痛症状明显减轻。性生活时已经没有疼痛感觉，月经基本恢复正常，经量不会像以前那么多，月经7天左右干净。经临床综合性治疗之后，症状明显好转，达到痊愈目的。

四、注意事项

通过对患者的定期随访，了解到患者的恢复状况良好，症状基本消失，很高兴该疾病有一个好的转归。但是不可大意，本病不易治愈，患者在家中应坚持服药，避免自行停药，及时就医复查。生活中，保持大便通畅，多吃新鲜水果和蔬菜。如果有便秘症状发生，建议每天服用蜂蜜一勺冲水或者多吃香蕉，改善便秘症状。日常生活中减少长时间下蹲、站立或者长时间坐位。患者可自行使用手掌在下腹部以及骶尾关节部进行按摩，促进局部血液循环，改善盆腔淤血症状。

五、个人感悟

盆腔静脉曲张和慢性盆腔炎症状类似，因此通常被误以为慢性盆腔炎，而经抗炎治疗效果不佳，导致患者烦躁、情绪低落等等，因此，如果患者出现反复腰骶部疼痛，下腹部疼痛，性生活疼痛以及月经失调等症状，不要像本文的患者一样，等到3年后才来就诊，应尽早行盆腔造影检查诊断，并积极进行药物治疗。本文的患者盆腔静脉曲张相对较轻，因此通过物理治疗以及药物治疗症状明显缓解，如果严重的盆腔静脉曲张，需要手术治疗。