脂肪肝平常分为酒精性的脂肪肝和非酒精性脂肪肝，需根据以下类型来判断病因：
1、酒精性脂肪肝：其病因就是长期、大量的饮酒，初期通常表现为脂肪肝，如果继续大量饮酒，可能会进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化，还有酒精性肝硬化，最根本的原因就是酒精对肝细胞的破坏作用、毒性作用。
2、非酒精性脂肪肝：一般和肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关系，现在认为是一种代谢综合征，有的人认为是伴有胰岛素抵抗的一组疾病，包括肥胖、高血糖、高血脂、高血压、高胰岛素血症等，这种非酒精性脂肪肝的病人多伴有中心性肥胖、2型糖尿病或者脂质代谢的紊乱。胰岛素抵抗被认为是导致肝脏脂质过度沉积的根本原因，所以针对这种病人，一直要积极的减肥，控制体重，然后通过药物合理的控制糖尿病、高脂血症。
