奥利司他可以缓解脂肪肝吗-有来医生

万晓东
副主任医师

鹤岗市人民医院

中西医结合科

奥利司他可以缓解脂肪肝吗

2023-04-10 10:56阅读：

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奥利司他可以缓解脂肪肝，但是不能随意服用。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠内的胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸形成共价键，使酶失活而发挥治疗作用。

失活的酶不能将食物中的脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量的摄入控制体重。本药适用于肥胖患者和伴发危险因素的超重患者，结合低热能饮食可以减轻体重并维持体重，也可以降低体重减轻后的反弹风险。

使用本药时一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征，如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等症状，应立即停药，及时就诊并检查肝功能。奥利司他还有一种令人尴尬的副作用，就是无法自控的肛门排油，因此建议服用该药时最好垫上卫生巾或者纸尿裤，以免污染内裤。

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奥利司他脂肪肝

奥利司他是一种减肥药，可以通过特异性抑制胃肠道脂肪酶、减少饮食中脂肪吸收来帮助控制体重，肥胖脂肪肝患者建议通过控制饮食、规律运动的方式降低体重。研究显示一定程度上降低体重，可以降低肝脏的脂肪含量，改善脂肪肝患者的预后。但是使用药物需谨慎，脂肪肝患者应该首先控制饮食热量、平衡膳食，并且采取科学的运动方式，饮食与运动相结合，达到减肥、改善代谢的目的。只有体重超过了一定程度，并且在科学改变生活方式半年甚一年以上，体重仍然没能降低5%以上才能考虑药物。药物都有一定的副作用，奥利司他的使用需要在门诊医生的指导下，并且定期检查肝功肾功才能使用。

语音时长01:18''

李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/26收听(82724)

奥利司他脂肪肝能吃吗

"奥利司他是一种减肥药，适用于肥胖症的患者，它的功效是阻止肠道对脂肪性食物的吸收和利用。脂肪肝有一大部分是肥胖导致的，所以在减肥后，奥利司他对于脂肪肝有一定的好处。但是建议在专业医生的指导下使用，因为药物对肝脏都是有损害的，而脂肪肝最主要还是需要限制高脂肪食物的摄入、多运动、多喝水，来消耗肝脏沉积的脂肪，才能达到满意的效果。仅靠奥利司他对脂肪肝进行治疗是不可靠的，脂肪肝目前还没有特效的药物来治疗。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/27收听(82002)

奥利司他能治疗脂肪肝吗

"奥利司他一定程度上，可以改善脂肪肝，但是奥利司他也具有比较明显的副作用，对于轻度、中度脂肪肝不建议应用，对于肥胖，伴有重度脂肪肝者，可以慎重应用。奥利司他是胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以抑制甘油三酯的吸收，减少热量的摄入。奥利司他可以抑制维生素D、维生素E以及胡萝卜素的吸收，会导致各种维生素的缺乏，而出现相应的症状。奥利司他比较适应于肥胖，伴有高脂血症、高血糖患者的应用，但是因为具有副作用，也要权衡利弊进行应用。脂肪肝患者的治疗主要还是以运动锻炼、饮食控制为主，药物的应用要权衡利弊，因为任何药物都具有副作用。"

语音时长01:14''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/23收听(21957)

脂肪肝能吃奥利司他吗

脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多，造成肝功能异常的一种疾病，它分为轻度、中度和重度，以及脂肪肝进一步发展为肝硬化，或者是肝癌。在早期如果是轻度、中度的脂肪肝，可以通过饮调整饮食，改善生活习惯，适量的运动来治疗此病。如果是重度脂肪肝，一般来说主要是BMI值>30的成人，或者是有严重合并症的，包括高血压、糖尿病、血脂代谢异常，这种可以建议应用奥利司他等等这些药物来减肥。但是，任何药物都是有明确的不良作用，也叫不良反应。我们一定要警惕药物的不良反应，包括在代谢过程中也会伤肝，也会出现一些脂肪泻，造成一些不良影响。所以，建议如果是轻、中度的脂肪肝，还是通过改变生活习惯来治疗此病。

语音时长01:39''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2020/07/27收听(25454)

奥利司他能治疗脂肪肝吗

"奥利司他可以治疗脂肪肝，奥利司他是临床上非常常用的减肥药，适用于肥胖引起的脂肪肝。奥利司他主要是作用于肥胖治疗的药物，用于减肥，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸、单酰基甘油酯，能够减少肠腔黏膜对脂肪的吸收，促进脂肪排出体外。简单就是该药能够让脂肪不水解，对脂肪的吸收也就下降，主要用于减肥的产品，治疗肥胖症。脂肪肝的原因很多，肥胖是其中的一个病因。如果患者是肥胖引起的脂肪肝，有效去除肥胖对于脂肪肝的控制有一定好处，但不是奥利司他直接用于治疗脂肪肝，只能是起到辅助治疗的作用。脂肪肝的原因众多，肥胖只是其中的一个，是多因素的结果，所以肥胖的患者减肥对脂肪肝的恢复有一定好处，但同时也要注意其他病因的预防。寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法，如酒精性脂肪肝的治疗主要在于戒酒，糖尿病脂肪肝应该积极治疗糖尿病，肥胖性脂肪肝的治疗在于有效控制体重，营养失调性脂肪肝的治疗在于调整营养供给。"

语音时长01:48''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(10394)

奥利司他胶囊能治脂肪肝吗

"因为奥利司他胶囊是一种减肥药，所以可以治疗脂肪肝，主要是针对代谢紊乱的药物治疗。奥利司他主要用于体质指数≥30kg\/m^2的成人，和体质指数≥27kg\/m^2体重的成人，并伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等合并症的患者，可以考虑应用奥利司他等药物进行减肥，但需要警惕减肥药物的不良反应。患者需要改变不良的生活方式，并避免选择可能会增加体重和代谢紊乱的药物，需要改变饮食结构，避免高脂、高糖饮食，增加运动量。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/07收听(64978)

奥利司他治脂肪肝有效果吗

"奥利司他对于脂肪肝具有治疗效果，对于部分脂肪肝患者，如果合并有血脂的异常，可以考虑适量服用他汀类药物进行积极的治疗，例如辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。另外，对于部分合并有糖代谢异常的患者，还要考虑适量服用降血糖的药物进行积极治疗。在生活过程当中患者需要注意避免饮酒，尽量少吃动物类油脂，以及胆固醇含量过高的食物，患者需要定期抽血做肝功能以及血脂检查，观察药物的治疗效果。另外，还要定期进行上腹部彩超检查，观察脂肪肝的程度有无好转。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/28收听(23227)

奥利司他胶囊能治疗脂肪肝吗

"奥利司他胶囊对于脂肪肝患者具有一定的治疗效果，但是在服用奥利司他胶囊治疗的过程当中，需要详细了解药物的副作用以及药物的禁忌，另外对于脂肪肝的患者，如果合并有血脂的异常，例如出现高脂血症，还需要考虑及时的服用一些降血脂的药物进行进一步的治疗，例如服用苯扎贝特以及阿托伐他汀钙等药物。患者在平常的生活过程中还要注意生活习惯的改变，例如患者需要适度的锻炼身体，充分的予以休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生，而且要及时的予以上腹部彩超检查，考虑及时的进行血脂检测。"

语音时长01:11''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/22收听(22429)

奥利司他胶囊可以治疗脂肪肝吗

"奥利司他胶囊并不是用于治疗脂肪肝的药物，奥利司他胶囊主要是作用于肥胖症的治疗药物，用于减肥，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解成游离脂肪酸、单酰基甘油酯，能够减少肠腔黏膜对于脂肪的吸收，促使脂肪排出体外，简单的说，就是该药物能够让脂肪不水解，对脂肪的吸收也就下降，主要是用于减肥的产品，是对肥胖症的治疗。脂肪肝的诱因很多，肥胖是其中的一个病因。如果是肥胖引起的脂肪肝，有效去除肥胖对于脂肪肝的控制有一定好处，但并不能说奥利司直接应用于治疗脂肪肝。脂肪肝有很多其它病因，肥胖只是其中一个，是多因素作用的结果。所以，肥胖的患者减肥，对于脂肪肝的恢复有一定好处，但同时也要注意其它病因的预防。"

语音时长01:40''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/05收听(28610)

01:24

奥利司他安全吗

奥利司他安全，奥利司他是国内少数几个，减重为主的药物，在国内已经上市，获得CFDA(国家食品药...

史晓阳│河南省人民医院

2021/06/27播放(90064)

奥利司他的功效

"奥利司他属于肠道胰脂肪酶的抑制剂，可以用于长期治疗，也就是时间可以超过六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体，对胃肠道的脂肪酶活性产生可逆性抑制，使得膳食脂肪吸收减少约33%，而没有被吸收的甘油三酯、胆固醇可以随大便排出，从而达到减重的目的。奥利司他能够降低肥胖的糖尿病患者腰围、体重指数，也能降低血压、空腹血糖和糖化血红蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，在持续给药20-28周时可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应主要包括，胃肠道胀气、大便控制不住、便失禁、油样便、皮脂溢出增多，发生率大概在15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收，在服用奥利司他以前至少两小时要服用这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他。在使用药物的过程当中，还有可能出现肝损害、肝衰竭，因此要密切关注相关的不良反应，一旦出现需要中止用药。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(25180)

奥利司他停药反应

"奥利司他停药之后可能会出现体重增加的现象，它是一种减肥药，通过抑制脂肪的吸收，从而起到减少热量摄入、控制体重的作用，是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂。它可以和胃、小肠内胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相结合，使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪，比如甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸，未经消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量的摄入，控制体重。一般在停药之后的2-3天，粪便中脂肪的含量就会恢复到治疗前的水平，因此在停药之后的2-3天，服用药物的减肥效果就会逐渐的消退，甚至没有减肥的作用。这个时候就要注意限制热量，如果不对热量加以限制，就可能出现减肥的反弹，因此需要特别的注意。奥利司他是减肥药，使用一定要注意，特别是在停药之后一定要控制脂肪的摄入，防止减肥的反弹。"

语音时长01:35''

陈頔│北京医院

2021/01/18收听(60763)

奥利司他是什么

"奥利司他是非作用于中枢神经系统的，就是肥胖症的治疗药。仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离的脂肪酸和单酰苷基油酯，减少肠腔的黏膜对膳食中脂肪的吸收，使脂肪排出体外。脂肪酶为胃肠道里分解脂肪所必需的酶，它可以与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失去活性，能将食物中的脂肪酶分解成游离的脂肪酸，抑制脂肪的利用吸收，可以降低肥胖以及肥胖症的相关危险。"

语音时长01:19''

李春丽│烟台山医院

2018/05/17收听(10452)

奥利司他是什么

"奥利司他是一种减肥药，脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必须的酶，奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶的活性，阻止食物中脂肪的分解，抑制食物中脂肪的利用和吸收，减少肠黏膜对食物中脂肪的吸收，促使脂肪排出体外，因此起到一定减轻体重的作用。患者服用的时候，常常有大便次数的增多，大便中带有油滴样的物质，它是一种非作用于中枢神经系统的肥胖症的治疗药，服用后的不良反应多见于胃肠道的不良反应，有大便次数增多、脂肪泻、恶心、呕吐。另外，少见的有上呼吸道和下呼道的感染、头疼、疲乏、焦虑，偶有过敏反应、血管神经性的水肿。它可以减少脂溶性维生素的吸收，所以服用该药时应适当的补充维生素。对于健康人体重的增加主要是不健康的生活方式导致的脂肪的堆积，因此控制和减轻体重，建议首先进行饮食的控制和增强运动，减少能量的摄入，增加能量的消耗，以达到控制和减轻体重的目的，是否能启动奥利司他，建议咨询医生。"

语音时长02:04''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/16收听(49120)

奥利司他是什么

"奥利司他减肥片是胰脂肪酶的抑制剂，通过抑制酶使食物当中的脂肪进入肠道后不能被分解，这样就不能被吸收，从大便里面排出食物当中的脂肪，因此热量进一步减少，防止进一步长胖。减肥药奥利司他是减肥的辅助治疗，要想减重最关键的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的营养，同时科学、适度的锻炼，长期坚持才能带来热量的进一步的减少。同时要注意戒烟、限酒，心理的平衡也重要。如果通过半年，在全面的生活方式没有达到体重减少5%以上，医生可能会评估使用奥利司是否带来利和弊。在使用过程当中不能自助使用，虽然这个药安全，也是非处方药，但是医生的指导非常重要。奥利司他减肥片一定是在生活方式干预没有效果，且达不到目的的时候才能辅助使用。奥利司他减肥片的副作用主要是胃肠道反应，可以出现恶心，甚至出现大便带油，出现对大便控制的有一定困难。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/16收听(18738)

奥利司他怎么吃最有效

奥利司他在餐后一小时口服最有效，奥利司他是一种治疗肥胖症的药物。主要作用于胃肠道，可以尽量减缓胃肠道吸收脂肪的功能，抑制三酰甘油分解成为游离型脂肪酸，防止进入到人体血液引发高血脂症状，可以抑制食物中脂肪因子的活性，降低体内的脂肪率，也可以刺激人体胃肠道蠕动，把脂肪因子排泄出人体。在饭后，人体吸收脂肪的功能达到高峰，饭后一小时口服奥利司他药物可以缓解人体对脂肪的吸收率，从而起到降低血脂的作用。除此之外奥利司他也能够尽可能的控制人体饭后出现的血糖波动，维持人体基本营养物质的基础代谢，所以奥利司他在饭后一小时服用疗效最佳。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(60881)

01:44

奥利司他的副作用

奥利司他的副作用即不良反应的症状主要为胃肠道的不良反应，主要原因是奥利司他能够阻止脂肪吸收，所...

张碧华│北京医院

2021/07/19播放(81212)

奥利司他的副作用

"奥利司他是减肥药物，主要通过抑制脂肪在肠道的吸收，促进脂肪排泄而起到减肥作用。奥利司他的主要不良反应是胃肠道不良反应，比如服用奥利司他后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、脂肪便，以及吃油性食物呃逆等胃肠道反应。也可能会出现其他系统的不良反应，比如头痛、月经失调、焦虑、呼吸道感染、泌尿系统感染。由于奥利司他是抑制脂肪在肠道的吸收，所以脂溶性维生素，比如维生素B12、维生素D可能会造成其吸收缺乏，还可能会出现皮肤瘙痒、血管神经性水肿、荨麻疹等过敏反应，但一般症状较轻。如果坚持服用，油脂性腹泻和脂肪便可能会得到缓解。"

语音时长01:21''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/02收听(70436)

奥利司他属于什么药

"奥利司他作为我国CFDA唯一批准可以用于治疗肥胖的药物，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而减轻体重。奥利司他是属于胃肠道的脂肪酶抑制剂，奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女中禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要包括排便次数增多，带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。在使用奥利司他的时候，可能会减少脂溶性维生素以及β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"

语音时长01:09''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/11收听(43220)

奥利司他的作用

"奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂，主要可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他作为我国目前唯一一个有肥胖症治疗适应症，同时也获得了国家药监局批准的药物。奥利司他可以用于年龄大于等于12岁的青少年患者，孕妇和哺乳期妇女禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要为排便次数增多，带变性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/29收听(16420)

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