肝硬化病因有哪些

2023-04-24 16:19阅读:

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肝硬化病因大致可分为病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等。

我国以乙型肝炎病毒感染为主。有一类肝硬化患者病史不详,无法明确病因,临床上常称为隐源性肝硬化,占比5%-10%。

肝硬化的治疗需要医生根据具体的病因,及疾病分期等确定治疗方案。总体治疗原则为综合性治疗,即应该针对病因治疗,疾病的晚期主要针对并发症的治疗。终末期肝硬化很难自愈,预后结果主要与临床分期有关。

一般肝硬化临床一期死亡率最低,约1%,临床五期死亡率最高,在60%以上,有呕血、黄疸、感染、腹水等并发症对其预后极其不利。肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,肝移植后患者1年生存率为90%,5年生存率为80%。

患者生活方式调整对于减轻症状,延缓病情发展很有意义。肝硬化患者应当严格戒酒、平衡饮食、控制体重、注意休息、保持良好的生活习惯。

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肝硬化腹水的病因有哪些

"肝硬化形成腹水的病因有以下几个方面:第一、由于肝细胞已经发生了变性坏死,形成大量纤维组织,在肝脏内形成了假小叶,很多正常的肝细胞不能正常的工作。在这种情况下,就会导致肝细胞合成白蛋白的功能下降,导致血清白蛋白的降低,血清白蛋白的降低可以导致血管内胶体渗透,渗透压力下降,血浆的成分外渗可以形成腹水。第二、肝硬化的病人,由于纤维组织大量的增生,导致肝内的血管受压扭曲变形以及狭窄,形成肝窦的淤血,大大降低了肝血流量。这样的情况下,输入量明显大于输出量,是门静脉压力增高。门静脉压力增高以后就会是回肝的血流受阻,比方来自于胃肠道,还有肠系膜、腹膜等,这些器官的血流,回肝的血流受阻,在这样情况下,血管的通透性就会增高,血液中间的血浆就会外渗也会形成腹水。第三、是内分泌功能失调,醛固酮和抗利尿激素,一般都是在肝细胞内进行灭活,在肝硬化的时候,醛固酮和抗利尿激素的灭活作用大大降低,含量增高,从而使排尿量减少,也可以加重腹水的形成。第四个方面淋巴液回流障碍,肝硬化的病人不仅仅是门静脉压力增高,同时淋巴管内的压力也会增高,管腔扩张,淋巴液流出道障碍导致淋巴液外渗,在这种情况下也可以形成腹水。"

语音时长01:54''

杨国红河南中医药大学第一附属医院

2018/05/03收听(77744)

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