肝硬化病因大致可分为病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等。
我国以乙型肝炎病毒感染为主。有一类肝硬化患者病史不详,无法明确病因,临床上常称为隐源性肝硬化,占比5%-10%。
肝硬化的治疗需要医生根据具体的病因,及疾病分期等确定治疗方案。总体治疗原则为综合性治疗,即应该针对病因治疗,疾病的晚期主要针对并发症的治疗。终末期肝硬化很难自愈,预后结果主要与临床分期有关。
一般肝硬化临床一期死亡率最低,约1%,临床五期死亡率最高,在60%以上,有呕血、黄疸、感染、腹水等并发症对其预后极其不利。肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,肝移植后患者1年生存率为90%,5年生存率为80%。
患者生活方式调整对于减轻症状,延缓病情发展很有意义。肝硬化患者应当严格戒酒、平衡饮食、控制体重、注意休息、保持良好的生活习惯。