肺结节病的预后存在个体差异,由于目前疾病其发病机制尚不明确,其主要病理改变是非干酪性坏死性上皮细胞肉芽肿。
肺结节病的发患者群可以见于世界的任何地方、任何年龄段,其中以40岁以下的人群最为常见,80%以上患者为25-45周岁。儿童以及老年人是比较罕见的。
由于肺结节病的临床表现多种多样,没有什么特异性,可以表现为发热、咳嗽、胸痛等症状,也可以有其他器官受累的临床症状。其诊断主要是依靠影像学以及病理学诊断来综合判断。
目前对于肺结节病的治疗主要是根据疾病的分期以及是否合并有其他器官的受累情况来综合选药,目前主要选药为糖皮质激素。
但是对于急性的肺结节病,不需要治疗也可以自行缓解,但是少部分肺结节病患者,随着疾病的进展,后期会出现肺纤维化以及呼吸衰竭。
那么其他器官的受累的情况,如眼、神经以及心脏系统的损害,需要给予糖皮质激素治疗。对于二级以上的肺结节病以及肺功能呈现进行性下降的患者,也需要给予糖皮质激素治疗。
另外,在治疗的过程中,需要注意的问题是由于肺结节病大部分会出现复发的情况,所以在给予糖皮质激素治疗后,20%-70%的患者在减药及停药后会复发,所以要给予他们维持低剂量糖皮质激素,以减少疾病的复发。