肺结节病怎么治愈

2023-04-26 18:32阅读:

手机浏览

肺结节病的预后存在个体差异,由于目前疾病其发病机制尚不明确,其主要病理改变是非干酪性坏死性上皮细胞肉芽肿。

肺结节病的发患者群可以见于世界的任何地方、任何年龄段,其中以40岁以下的人群最为常见,80%以上患者为25-45周岁。儿童以及老年人是比较罕见的。

由于肺结节病的临床表现多种多样,没有什么特异性,可以表现为发热、咳嗽、胸痛等症状,也可以有其他器官受累的临床症状。其诊断主要是依靠影像学以及病理学诊断来综合判断。

目前对于肺结节病的治疗主要是根据疾病的分期以及是否合并有其他器官的受累情况来综合选药,目前主要选药为糖皮质激素。

但是对于急性的肺结节病,不需要治疗也可以自行缓解,但是少部分肺结节病患者,随着疾病的进展,后期会出现肺纤维化以及呼吸衰竭。

那么其他器官的受累的情况,如眼、神经以及心脏系统的损害,需要给予糖皮质激素治疗。对于二级以上的肺结节病以及肺功能呈现进行性下降的患者,也需要给予糖皮质激素治疗。

另外,在治疗的过程中,需要注意的问题是由于肺结节病大部分会出现复发的情况,所以在给予糖皮质激素治疗后,20%-70%的患者在减药及停药后会复发,所以要给予他们维持低剂量糖皮质激素,以减少疾病的复发。

分享:

232

相关推荐

什么是肺结节病

"肺结节病是一种原因不明,临床以多系统、多器官、非干酪样坏死性肉芽肿病变为特征的疾病。可以发生在任何年龄,但20-50岁的患者高发,女性多见。有明显的地区性,欧美国家发生率高,黑人最多见,白人次之,黄种人少见,国内也属于比较少见的疾病。病因不清,多认为与病毒感染有关,也有认为与机体的免疫功能有关,也就是细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。临床大多患者没有症状,可能仅有轻微的呼吸道症状。病变主要累及肺和胸内淋巴结,所以经常是由胸部X线检查发现。基本的病理改变是非干酪样的肉芽肿,可以侵犯全身淋巴结、肺、眼、皮肤、肝脏、骨等组织。病变可以在淋巴结和肺的实质内,支气管肺泡灌洗或者淋巴结和肺的活检,有助于诊断。大多数患者预后比较好,病变活动期需要使用肾上腺皮质激素,结节可以在数月内完全吸收,但也可以被纤维组织所替代,形成肺间质的弥漫性的纤维化。因此,预后和结节病的病情有关,急性起病的患者,经过治疗可以缓解,也可以自行缓解,预后比较好。但是,呈慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害的肺结节,尤其是肺广泛性纤维化,或者合并急性感染的预后比较差。肺结节病经常需要与淋巴瘤、淋巴结结核、转移性肿瘤、肺癌,以及纵隔淋巴结转移等相鉴别。 "

语音时长02:34''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(76642)

肺结节病有哪些病因

肺结节病是一种原因不明的、多系统累及的肉芽肿性疾病,主要侵犯肺和淋巴系统,再就是眼和皮肤,目前认为病因主要有以下几种:1、遗传因素,肺结节病的临床表型以及患病的种族差异,提示遗传因素的作用,家族和病例对照研究证实,与肺结节病易感和表型关系最为密切的基因,位于6号染色体的MHC区,其他候选基因如细胞因子、化学趋化因子受体等均不具备可重复性,功能的有效性未得到证实。2、环境因素,伯氏疏螺旋体、痤疮丙酸杆菌、结核及其他分枝杆菌等,作为肺结节病的可能病因没有被证实,迄今没有感染性病因或其他因素被一致证明与肺结节病的发病相关。3、免疫机制,肺结节病已受累脏器,尤其是肺脏的非干酪样坏死性肉芽肿为病理特点,病变组织聚集大量的激活的Th1型CD4-T淋巴细胞,和巨噬细胞是其特征性免疫异常的表现。肺结节病的确切发病机制还不清楚,目前观点是遗传易感者受特定的环境抗原刺激,递呈细胞吞噬处理抗原,经Ⅱ类白细胞相关抗原分子传递到CD4细胞的T细胞受体,诱发受累脏器局部产生Th1型免疫反应,导致细胞聚集、增生、分化和肉芽肿形成,同时产生的白介素-2、白介素-12、白介素-18、γ干扰素、肿瘤坏死因子α等细胞因子和化学趋化因子,促进肉芽肿形成。

语音时长02:22''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/05收听(45821)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved