心脏开胸手术主要包括冠状动脉旁路移植手术、心脏各瓣膜修补及置换手术、先天性心脏病矫治手术、心包剥离术、心脏移植手术等,具体如下:
1.冠状动脉旁路移植手术:主要包括心脏不停跳搭桥手术和心脏停搏下搭桥手术两大类,可以为缺血心肌重建血运通道,改善心肌的供血和供氧。
2.心脏各瓣膜修补及置换手术:常见的有主动脉瓣、二尖瓣修补术和主动脉瓣、二尖瓣置换术等,可修复受损的瓣膜,从根本上治疗心脏瓣膜疾病,且瓣膜手术手术死亡率低,术后射血分数的改善较好,其中瓣膜修补手术和生物瓣置换手术不需终生抗凝治疗。
3.先天性心脏病矫治手术:先天性心脏病的患者保守治疗无效,或符合手术适应症时,可择期进行手术,达到改善病情的目的。
4.心包剥离术:主要适用于心包引流加抗感染无效或症状严重的缩窄性心包炎的患者,可在术后解除心脏压迫,改善不适症状。
5.心脏移植手术:主要适用于心力衰竭终末期的患者,手术风险较高,手术方式主要有经典法、全心法和双腔静脉法,目前双腔静脉法是国内外心脏移植的主流术式。