角膜内皮细胞计数偏低怎么办-有来医生

钟堃
副研究员

北京医院

检验科

角膜内皮细胞计数偏低怎么办

2023-07-27 16:14阅读：

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导致角膜内皮细胞计数偏低的情况较多，如果为非病理性因素引起，一般无需特殊治疗，定期随访观察即可。如果为病理性因素，如白内障、青光眼、玻璃体手术创伤、眼外伤、角膜营养不良、糖尿病眼病等，需要根据具体情况进行不同的处理。

1、白内障/青光眼/玻璃体手术创伤：术后发生角膜水肿的患者应遵医嘱予用药，以降低眼压，并缓解角膜水肿症状。

2、糖尿病眼病：控制血糖是治疗糖尿病眼病最根本的方法，严重患者可采取手术方法进行治疗。

3、眼外伤：需要根据外伤的具体情况选择合理的治疗方法，应进行局部清创处理，避免发生感染。伤口较深时，可应用抗生素进行治疗。

4、角膜营养不良：早期患者可行对症治疗，如高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜等。如病情较严重，患者可进行角膜移植手术。

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角膜内皮细胞的寿命

"角膜内皮细胞位于角膜最内面，为一层六角形立方上皮细胞，细胞间紧密连接主要为缝隙连接，具有良好的屏障作用。角膜内皮细胞由神经外胚层发育而来，随着年龄的增加，角膜内皮细胞的密度逐渐降低，10岁的时候角膜内皮细胞的密度约为3000-4000个\/mm^2，到了70多岁时就减少到2600个\/mm^2。人类的角膜内皮细胞损伤后不能再生，主要是靠临近内皮细胞扩大以及移行，填补衰老以及受损死亡细胞所留下来的位置，损伤超过一定限度时导致角膜内皮细胞密度小于临界功能密度500-800个\/mm^2，从而引起角膜内皮失代偿，导致角膜持续水肿，失去透明性。"

语音时长01:14''

邹莹│昆明市第一人民医院

2019/06/25收听(46975)

01:57

角膜内皮细胞正常值

角膜内皮细胞正常值是3000-5000个/mm²，一般角膜内皮细胞维持在...

张晓辉│西安交通大学第二附属医院

2021/08/26播放(88341)

角膜内皮细胞的正常值

角膜内皮细胞的正常值，根据年龄的不同结果也不一样，通常认为在30岁以前，角膜内皮的计数应该在3000-4000/mm²左右，50岁的时候为2600-2800/mm²之间，超过70岁的老年人，正常的范围应该在2150-2400/mm²左右。随着年龄的增长，细胞变得越来越大，密度降低，计数相对会下降。如果各种疾病导致了角膜内皮的受损，比如内眼手术以后、角膜内皮的炎症，就会导致角膜内皮细胞的丢失。如果丢失比较严重，会引起角膜内皮失代偿，从而出现角膜内皮的炎症、角膜持续性水肿、角膜大疱并发症。

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/13收听(92471)

01:39

角膜内皮细胞正常值

角膜内皮细胞的正常值大致是在2899±410个/mm²的范围区间，在临床上角膜内皮细胞数量计数...

李晖│上海市第六人民医院

2021/08/06播放(76131)

01:47

如何增加角膜内皮细胞数量

角膜内皮细胞的数量通常无法增加，目前

张晓辉│西安交通大学第二附属医院

2021/08/26播放(76542)

血小板计数偏低怎么办

"血小板计数偏低，就是指外周血中血小板的数量低于正常.对于血小板数量偏低的病人，首先在饮食上要避免食用过硬或过热的食物，避免损伤消化道而出血。在日常生活中要避免外伤，以免外伤后出血不止的情况，积极查找引起血小板减少的病因。一般情况下往往需要做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺检查，确诊为血小板减少是由于免疫性血小板减少性紫癜引起，就需要服用糖皮质激素治疗，包括服用醋酸泼尼松、地塞米松等，也可以联合应用重组人促血小板生成素。如果服用激素效果不好，还可以切除脾脏治疗。如果血小板数量减少是由于骨髓增生异常综合征引起，就需要应用地西他滨和阿糖胞苷治疗。血小板减少有多种原因，需要明确诊断，然后给予对应的治疗。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(34299)

孕妇红细胞计数偏低怎么办

"孕妇红细胞计数偏低的时候，可以通过下面的方式来进行改善：第一、在饮食上要注意多吃动物的血液制品，比如吃猪血、羊血，另外可以吃一点猪肝。因为猪肝含有丰富的铁，可以促进血红蛋白的合成。第二、要注意补充维生素C，维生素C可以促进铁的吸收，维生素C在桔子、香蕉等水果当中的含量非常丰富。第三、孕妇红细胞计数偏低的时候，可以直接补充红衣补血口服液或者多糖铁胶囊，可以促进红细胞的合成。第四、要注意补充叶酸和维生素B12，并且要定期复查血常规，看血常规的动态变化。"

语音时长01:09''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/02收听(61179)

01:33

化疗后血小板计数偏低怎么办

化疗后血小板降低是临床最常见的化疗药物血液毒性反应。化疗后血小板减少可增加患者出血风险，从而危...

朱婷婷│湘潭市中心医院

2019/12/26播放(79547)

什么是内皮细胞

内皮细胞是人体上皮细胞的一种，是一种单层扁平上皮细胞，主要位于血管的内膜，内皮细胞呈现多边形，互相之间紧密联合，形成了完整的血管内膜结构。内皮细胞结构的完整性，对维持人体血液循环的正常进行，具有非常重要的作用，只有内皮细胞结构完整，人体才不至于发生出血的情况，如果内皮细胞受到损伤，就会出现出血的症状。同时内皮细胞还具有强大的抗凝作用，能够分泌很多抗凝物质，既保证血液不至于出血，同时保证人体的血液不形成血栓。如果内皮分泌功能受到损伤，就会出现血栓的情况，内皮细胞结构和功能的完整性，对维持人体的血液循环具有非常重要的意义。

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/30收听(59857)

白细胞计数偏低是怎么回事

"血常规是在临床上最基本的检验之一。对于血常规来说，白细胞、中性粒、淋巴细胞、血红蛋白以及血小板是经常会看到的几项指标，升高或者降低对临床提示比较重要。如果周围血液的白细胞低于4×109/L以下，称为白细胞减少症。因为白细胞成分主要是中性粒细胞和淋巴细胞，一般中性粒占主要成分，所以大多数情况下白细胞减少是因为中性粒减少所导致。一般白细胞减少的原因比较常见白细胞相对性减少，因为病毒感染、伤寒就可能出现白细胞减少，淋巴细胞可能会升高。也有一部分是因为药物引起来，比如抗肿瘤药物、解热镇痛药等会引起粒细胞减少，如果这种情况需要立即停药。如果白细胞的计数在3.5×109/L以上可以观察，多饮水，增强抵抗力，继续监测，暂时不用吃药。如果的确比较低，出现粒细胞减少、粒细胞降低得非常明显，需要进一步筛查限定式分类寻找原因，同时通过集落刺激因子、碳酸锂等，然后应用升白药物，如果由脾亢引起，必要时进行脾切除术。"

语音时长02:01''

胡瑛│聊城市人民医院

2018/06/12收听(55496)

01:46

红细胞计数偏低是怎么回事

血常规中有一项指标为红细胞计数，即体内所有红细胞数量，正常值一般是3.5-5.5×10ˆ12/...

郭搏│中国人民解放军总医院

2020/05/09播放(66383)

02:24

红细胞计数偏低怎么回事

红细胞计数偏低可见于各种原因导致的贫血，按病因不同一般分为以下几类：
1、红细胞生成减...

黎启利│浏阳市人民医院

2020/01/19播放(56883)

白细胞计数偏低的危害

白细胞是人体负责免疫功能的细胞，白细胞计数偏低，人体的免疫功能就会出现不同程度的下降。如果白细胞数量轻度偏低，病人可能没有明显的症状，有时候可能会出现疲乏无力的症状，对人体健康影响不大。但是如果白细胞数量中度以上偏低，大部分病人就可能出现体力下降的情况，尤其是在剧烈运动或者受凉以后，非常容易发生感染的症状，表现出发热、咽疼、咳嗽等一系列免疫力低下的表现。如果白细胞数量严重减少，尤其是中性粒细胞的数量严重下降时，在临床上叫做粒细胞缺乏症，大部分病人会出现严重感染的症状，表现为高热、畏寒、寒战等等。如果不及时控制，有的病人还会进展至败血症，甚至脓毒血症，引发感染性休克而导致病人死亡。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/31收听(61695)

血小板计数偏低是怎么回事

血小板的计数偏低是指的血小板低于正常值的下限，也就是小于100×；10^9/L。引起血小板减低的原因有非常多，包括特发性的血小板减少以及继发性的血小板减少。特发性的血小板减少原因不明，导致继发性血小板减少的原因主要考虑以下因素有关系。一、感染，病毒感染可以致血小板轻至中度的减少，这是因病毒抑制巨核细胞产生血小板，并且使血小板的寿命缩短所导致的。二、再生障碍，骨髓增生低下，可以首先出现血小板的减少，而后表现出红细胞系和粒细胞系增生低下。三、骨髓增生异常综合征，骨髓增生异常综合征最早出现巨核细胞减少，致血小板的减少，继而出现红细胞、粒细胞单核细胞的病态造血。四、骨髓占位性病变，恶性肿瘤侵犯骨髓可以使巨核细胞生成减少和抑制其成熟，表现为血小板的减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。如果出现了血小板计数偏低，要考虑到以上疾病的可能。

语音时长01:37''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(63454)

红细胞计数偏低是怎么回事

"红细胞计数偏低最常见的原因是血液稀释，比如有其他疾病导致体内水钠潴留，就可以使循环血液中的血容量相对增加，而红细胞计数就会相对偏低，因为单纯红细胞计数偏低，并不意味着是有贫血，判断是否有贫血，主要是看外周血血红蛋白的浓度，血红蛋白浓度低于正常值的下限，才考虑有贫血的情况。因此，如果红细胞计数偏低，同时有血红蛋白浓度的下降，就提示患者存在贫血的情况，而如果单纯红细胞计数偏低，血红蛋白浓度正常，一般不需要特殊的处理，只需要定期复查血常规，动态观察红细胞计数的变化就可以。"

语音时长01:10''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/11收听(72921)

01:48

淋巴细胞计数偏低是怎么回事

白细胞分类主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。中性粒细胞一般比例是50%-75%，淋巴细胞一般占到2...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2019/10/08播放(90927)

红细胞计数偏低如何治疗

外周血中，正常红细胞的数量：成年男性400万-550万/mm^3，成年女性350万-500万/mm^3，如果低于正常范围，就是红细胞数偏低。如果红细胞数偏低，是由于补入液体过多引起的，这种情况叫相对性偏低。比如大量饮水、大量输液后，过多的水分排出体外，红细胞数量就会恢复正常，一般不需要特殊处理。还有一种情况就是贫血。由于贫血导致红细胞数量偏低，这种情况出现以后，就需要到医院的血液科，去查明贫血的原因和类型。比如缺铁性的贫血，就需要给予补充铁剂治疗。如果是自身免疫性的溶血性贫血，就需要给予口服激素和切脾治疗。如果是再生障碍性贫血引起的，就需要补充雄激素和环孢素治疗等。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/23收听(82478)

01:48

白细胞计数偏低怎么回事

白细胞是体内的主要免疫细胞，对维持人体免疫功能较重要。当白细胞总数低于4.0×10^9/L时，...

谢华波│浏阳市人民医院

2020/09/07播放(88896)

血小板计数偏低严重吗

"血小板计数偏低，是指外周血中血小板的数量低于正常范围，血小板计数偏低的严重性与血小板降低的程度，以及引起血小板减少的病因密切相关。一般规律是血小板计数越低，病人的病情严重性越大，病人发生严重出血的可能性越大。同时，对于引起血小板减少的病因有很多种，其中不同的病因预后明显不同，严重性也明显不同，比如免疫性血小板减少症的患者，血小板数量可以降到很低的水平，但这是一种良性疾病，经过激素治疗或者切脾治疗以后，大部分病人可以缓解，对病人的危险性并不大，后果也不严重。但如果是急性白血病引起的血小板减少，即使血小板数量不是特别的降低，但这是一种恶性疾病，如果不积极化疗病情会持续进展，严重威胁病人的生命。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/25收听(64785)

红细胞计数偏低什么意思

"红细胞计数减低在临床上诊断为贫血，贫血是血液系统常见疾病，贫血原因有很多，一旦诊断贫血应该积极寻找病因给予相应的对症治疗，从而改善贫血。贫血常见的原因包括红细胞生成减少、红细胞破坏增加、失血，红细胞生成减少，包括造血原料缺乏导致的缺铁性贫血，或者是叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血。另外，造血面积减少导致再生障碍性贫血，以及某些药物对骨髓的抑制也会造成贫血。某些疾病例如骨髓增生异常综合征，会导致无效红细胞生成也会导致贫血。贫血的另一大原因是红细胞破坏增加，例如自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血等。另外，失血也是贫血的常见原因，主要包括胃肠道出血、子宫出血或者是痔疮出血等。"

语音时长01:28''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/04/02收听(32417)

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