重症肌无力可用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等药物治疗,部分患者需胸腺切除术治疗。
一、药物治疗
常见药物:溴吡斯的明、硫唑嘌呤、他克莫司等。
1、胆碱酯酶抑制剂:是对症治疗的基本药物,用药方法应从小剂量渐增,常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2、免疫抑制剂:常用的免疫抑制剂为糖皮质激素(强的松、甲基强的松龙等),以及硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、他克莫司等。
3、静脉注射用丙种球蛋白:主要用于病情急性进展、术前准备期。
二、手术治疗
胸腺切除术:患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于18周岁以上伴有胸腺瘤或全身型伴有胸腺增生的重症肌无力患者,多数患者在胸腺切除后可获益。
三、放射治疗
胸腺放射治疗:适用于胸腺增生、全身无力、药物疗效不佳、浸润型胸腺瘤不宜手术、未完全切除胸腺瘤或术后复发的患者。
四、其他治疗
血浆置换:主要用于病情急性进展、术前准备期、肌无力危象。
小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者使用药物可改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。