慢性阻塞性肺疾病的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。
1、吸烟：吸烟是最主要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有多种损伤效应，可导致肺部纤毛净化能力下降、支气管黏液分泌增多等问题，诱发慢阻肺。
2、职业粉尘和化学物质：职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过长，均可能促进慢性支气管炎发病，最终进展为慢阻肺。
3、空气污染：大量有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
4、感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢阻肺发生发展的重要原因之一。
