支气管痉挛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查
有些患者呈端坐位呼吸,体格检查时会在患者双肺纹及广泛的哮鸣音呼气音延长,但非常严重的哮喘发作时,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失。另外,有些患者在急性期发作时还可能会在背部或者是双肺底听到干湿性啰音。
(2)实验室检查
1、血液检查:哮喘可出现嗜酸性粒细胞增多;细菌感染时可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞计数增高。
2、痰液检查:如感染可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌、革兰阴性菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞。
(3)影像学检查
1、X线检查:在哮喘发作时,胸部x线可见两肺痛亮度增加,呈过度通气状态缓解,其它无明显异常症状出现。另外,有些患者在患有慢性支气管炎早期x线检查无异常,反复发作者可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状斑点状阴影。
2、胸部CT:部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。
(4)其他检查
1、呼吸功能检查:早期无异常,如有小气道阻塞时,最大呼气流速容量曲线在75%和50%容量时流量明显降低。
2、肺功能检查:一般多采用通气功能检测,支气管激发试验、支气管扩张实验、呼吸流量峰值及其变异率测定等,根据检查结果来判断是否存在异常情况。
3、特异性变应原检测:外周血变应原特异性IgE增高结合病史有助于病因诊断。
4、动脉血气分析:动脉血气分析可了解动脉血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等,对哮喘等呼吸系统疾病有诊断意义。