胆汁淤积性黄疸手臂皮肤发黄图-有来医生

齐兴四
副主任医师

青岛大学附属医院

消化内科

胆汁淤积性黄疸手臂皮肤发黄图

2023-08-22 10:36阅读：

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胆汁淤积性黄疸手臂皮肤发黄图.jpg

以上为胆汁淤积性黄疸手臂皮肤发黄图。

胆汁淤积性黄疸可累及患者胳膊，可表现为胳膊的皮肤变为橘黄色，同时伴有瘙痒症状，但无鳞屑、局部疼痛等症状。

胆汁淤积性黄疸手臂皮肤发黄治疗

胆汁淤积性黄疸手臂皮肤发黄，可遵医嘱应用醋酸泼尼松或泼尼松龙、苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物改善症状。有胆道狭窄或梗阻者，可行球囊扩张术、内镜下乳头括约肌切开术及支架置入术解除胆道阻塞，缓解症状。

胆汁淤积性黄疸手臂皮肤发黄注意事项

日常生活中需注意保暖，避免寒冷刺激。保证营养摄入均衡、丰富，避免吃被污染的食物。避免体温过低、低血糖、酸中毒等原因加重黄疸。要勤晒太阳，太阳光中含有治疗所需的蓝光，可以促进胆红素排泄。但晒太阳时，要注意用眼罩保护眼睛，避免强光刺激。

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胆汁淤积性黄疸怎么回事

"胆汁淤积性黄疸是由于胆汁不能正常排泄，从而造成血液中的胆汁酸和胆红素比正常值要高，导致出现黄疸、发热、呕吐、腹胀、腹痛等临床症状，引起胆汁淤积不能正常排泄的原因，一般与胆道的疾病有关，比如胆结石、肝内胆管结石、胆道狭窄、胆管炎、肝癌、胰头癌等疾病，都会引起胆汁淤积性黄疸。胆汁淤积性黄疸肉眼可见的特症是皮肤表现为暗黄、黄绿或者绿褐色，对于这类疾病一定要及时去医院做正规的检查，查明病因后对症及时治疗，同时在饮食上要注意，不要食用肥肉以及用肥肉炼制的油脂，鸡蛋黄也要注意，尽可能不吃，辛辣刺激性的食物也要避免食用。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(78390)

胆汁淤积性黄疸怎么办

胆汁淤积性黄疸需要停止脂肪类食物摄入，同时使用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。胆汁淤积性黄疸主要是由于胆汁分泌过多、排出不畅，胆汁进入到人体血液循环中导致，这种疾病与胆囊炎、胆结石、胆总管狭窄等因素有关。在患病之后需要调整饮食，由于脂肪类食物摄入会导致胆汁分泌过于旺盛，因此应停止脂肪类食物的摄入，比如肥肉、炸鸡排、炸鸡柳等。而应当以膳食纤维丰富的食物为主，这一类食物不仅可以促进脂肪类食物的排出，同时还不会刺激胆汁分泌。症状严重的人在调整饮食的同时，还应当使用药物治疗。部分人患有胆汁淤积性黄疸，是由于胆结石疾病导致，这些人的胆囊收缩能力是比较正常的，可以使用熊去氧胆酸进行治疗。熊去氧胆酸具有溶石的作用，可以促进比较小的结石排出，改善胆汁淤积现象。多烯磷脂酰胆碱是一种常见的保肝药物，这种药物可以加速肝细胞的修复和再生，促进肝功能恢复，消除肝部严重，因此能够减少胆汁分泌过于旺盛现象。

语音时长01:51''

周毅│湖北省中医院

2020/03/07收听(94314)

01:46

胆汁淤积皮肤瘙痒的特点

当各种原因引起胆道梗阻，胆汁引流不畅，胆汁在大胆管淤积的时候，就会出现黄疸。梗阻性黄疸有一个特...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/06播放(55143)

什么是胆汁淤积性肝病？

胆汁淤积性肝病，主要是因为胆汁的生成排泄，或者相关的代谢的过程中的障碍，导致胆汁在肝脏的沉积的一类疾病，叫做胆汁淤积的肝病。根据病因，胆汁淤积性肝病可分为肝细胞型的胆汁淤积、胆管细胞型的和混合型的胆汁淤积。临床上，胆汁淤积性肝病主要有以下几个疾病，妊娠期的胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、良性复发性肝内胆汁淤积、进行性家族性的胆汁淤积等疾病。临床上往往会表现出皮肤瘙痒、黄疸或者胆固醇的沉积，同时伴有血清酶学的异常，如谷丙谷草转氨酶的异常、碱性磷酸酶和γ-转肽酶的升高。临床上胆汁淤积是以转肽酶与碱性磷酸酶升高为主的一类疾病。胆汁淤积的疾病，最终也会发展到肝纤维化、肝硬化或者肝细胞癌，所以需要我们认真重视这类疾病，它是一种不传染性的肝病。

语音时长01:04''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(74182)

01:24

什么是胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病是由于胆汁生成、排泄及代谢障碍，造成胆汁在肝脏沉积所致的一类疾病。临床上可分为妊...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/04播放(51608)

01:45

胆汁淤积是怎么引起的

胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：

1、生活因素：如生活不规律、经...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/07/14播放(76020)

胆汁淤积是怎么引起的

"胆汁淤积是由于胆汁分泌和排泄障碍引起的一种病理生理的过程。一般胆汁淤积的原因分为肝内和肝外两种因素。如果是肝内导致的胆汁淤积，一般是肝细胞性的，比如是否有病毒性肝炎、自身免疫性的肝病或者是药物性的肝损伤，或者是酒精性的肝病等，这些都容易造成胆汁淤积，还有可能是否有转移性的肝癌等。肝外的原因就是梗阻，一般常见的是胆总管的结石或者是胰管的问题都容易出现梗阻，或者是胆管内是否有占位、胆管是否有狭窄等，还有胰腺的假性囊肿，或者是硬化性胆管炎，这些都是造成肝外胆汁淤积的原因。"

语音时长01:21''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/04/15收听(99023)

如何预防胆汁淤积性肝病？

"一般来说，胆汁淤积性肝病是属于自身免疫性肝病的一个种类，它是一个比较难诊断的疾病，它是和免疫紊乱有关的，所以说要说预防是很难的。一般来说这种疾病往往会伴有家族聚集现象，一般来说可以做到的预防主要是平时要减少伤肝的因素，比如说平时要饮食要清淡一些，减轻胆汁淤积的发生，多进食有利于肝脏代谢的，比如说维生素B类、C类的食物是比较好的。另外对于预防来说，我们可以用一些中医药的保肝的药物来治疗，可以起到一定的预防的作用。平时肝病的患者，我们建议说不要过于劳累，要劳逸结合，适当运动，不能过量。"

语音时长01:30''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(42098)

胆汁淤积性肝硬化的原因

"胆汁淤积性肝硬化是由于各种原因导致的胆汁生成、分泌以及排泄障碍，在肝内淤积而引起一系列的器质性损害、肝脏功能紊乱。胆汁淤积肝功能显示以胆道梗阻酶升高为主，主要是谷氨酰转肽酶和碱性磷酸镁，也可以出现胆红素轻度升高，常见病因主要是遗传、免疫、感染以及肿瘤等因素，患者可以出现纳差、乏力、皮肤瘙痒、尿色深黄以及大便颜色变浅等临床表现。在治疗方面，胆汁淤积性肝硬化是不能彻底治愈的，针对原发病进行治疗是非常重要的，胆汁淤积可以引起维生素吸收障碍，必要时需要给予维生素来进行治疗，还需要应用熊去氧胆酸以及保肝药物。"

语音时长01:27''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/15收听(55576)

什么是胆汁淤积性黄疽

"胆汁淤积黄疸是黄疸的病因学分类，又称为阻塞性黄疸或者是梗阻性黄疸。它可以分为肝内和肝外，一般可以见于肝内的泥沙样的结石、癌栓、寄生虫病，也可以见于病毒性肝炎、药物性的胆淤积，比如服用氯丙嗪、服用避孕药物等等。还有原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。肝外的胆淤积它可以有胆总管结石、肿瘤、蛔虫等引起。一般主要是因为胆管阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张最后导致小胆管和毛细胆管破裂。胆汁中的胆红素入血，从而导致的黄疸。临床表现通常可以表现为皮肤呈现暗黄色，完全阻塞者颜色会更加深一些，甚至重现黄绿色的表现。并伴有明显的皮肤瘙痒、心动过速、尿色变深、粪便颜色变浅，或者是大便呈白陶土色。它的实验室检查一般可以出现尿的胆红素阳性，因为它的肝肠循环途径阻断，所以尿胆原是非常少的，或者是没有的。血清碱性磷酸酶和总固醇明显的增高。"

语音时长01:46''

李之慧│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(31690)

胆汁淤积性肝病的治疗

"胆汁淤积性肝病临床上我们主要有两个疾病，原发性胆汁性的胆管炎，也叫原发性胆汁性肝硬化。第二个是原发性硬化性胆管炎。治疗方法，前者主要是内科治疗，就是熊去氧胆酸的治疗，联合保肝药物的治疗。严重患者可能需要肝移植，这都是最后的阶段，有肝功能失代偿的表现。原发性硬化性胆管炎，药物治疗也是熊去氧胆酸治疗，和原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化一样，都是根据体重来计算，每千克体重13到15mg的熊去氧胆酸。一般来说每天是1到3粒或4粒的用量，联合保肝治疗。对于原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎的不同在于，原发性硬化性胆管炎它是大胆管的梗阻，一般来说需要介入的治疗，对于胆管梗阻的去除可以达到疾病的缓解。另外来说，中医药的治疗也是有一定的优势的，除了熊去氧胆酸，腺苷蛋氨酸临床上应用是比较多的。"

语音时长01:44''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/17收听(20301)

胆汁淤积性肝硬化寿命

胆汁淤积性肝硬化寿命主要与肝硬化的严重程度、引起肝硬化的诱因是否去除，以及是否积极的治疗、治疗效果如何明显相关。如果肝硬化较轻，引起肝硬化的诱因及时的去除，并给予积极的治疗，效果良好，是不会影响寿命的。但如果肝硬化严重，引起肝硬化的诱因，比如肝内大量结石、肝炎、自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化，诱因无法去除的情况下，并且没有积极的复查、治疗，寿命仅为1-2年左右，具体要根据肝硬化的严重程度来确定。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/04收听(91822)

胆汁淤积如何治疗

"胆汁淤积一般考虑可能因胆管系统结石，或者寄生虫阻塞胆道或胆道发育异常或息肉肿瘤或反复感染等因素引起。一般急性发作可以出现右上腹疼痛，剧烈时伴恶心、呕吐等，其疼痛可以放射到右侧肩背部或者是肩胛骨下角等部位，可有发热口苦等不适。治疗方面如有感染存在，建议抗感染及解痉止痛等对症治疗，严重时需要进行住院手术处理甚至切除胆囊处理，或口服促进胆汁排泄的药物改善。另外发作期间建议禁食油腻及辛辣食物，建议轻淡饮食，平日少吃油腻、辛辣食物不可过饱，必要建议行腹部超声或全腹部CT检查，严重者建议消化科正规治疗。"

语音时长01:26''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/30收听(84693)

01:54

胆汁淤积是怎么回事

胆汁淤积是由多种原因所致的胆汁分泌和排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，导致肝内胆汁淤积和血中...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28播放(59746)

胆汁淤积怎么治疗

胆汁淤积的治疗，是由引起胆汁淤积的原因来决定的，胆汁淤积分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积两种原因。肝内胆汁淤积是由于各种原因的肝炎引起了毛细胆管炎，毛细胆管内皮细胞分泌和排泄胆汁异常，导致胆汁淤积。肝外的胆汁淤积往往是由于胆总管的结石、肿瘤、蛔虫梗阻所致。故胆汁淤积患者需要尽快行肝胆胰脾彩超、上腹部CT、肝胆胰脾核磁成像或者是ERCP等检查，明确胆汁淤积的原因，针对性的治疗。肝内胆汁淤积可以口服熊去氧胆酸利胆排石、甲磺酸、蛋氨酸退黄、甘草酸二铵保肝，必要时可以口服激素减轻毛细胆管的炎症，改善胆汁淤积。肝外胆汁淤积，需要尽快的行ERCP或外科手术治疗，改善胆总管梗阻，同时可以配合熊去氧胆酸利胆排石、甘草酸二铵保肝以及甲磺酸、蛋氨酸退黄等综合治疗。

语音时长01:49''

徐彦玲│日照市中医医院

2019/05/13收听(95234)

什么是肝内胆汁淤积

肝内胆汁淤积是由多种原因导致肝内毛细胆管淤堵造成胆红素排泄不畅，临床上其消化道症状比较轻，但黄疸明显，并且有严重的皮肤瘙痒。肝功能化验胆红素会出现明显的升高，而且以直接胆红素升高为主，并伴随梗阻性的指标，如AKP、r-GT的升高。常见的原因有病毒性，如乙肝、戊肝、药物性、自身免疫性肝病中的原发性胆汁性胆管炎，也可见于妊娠妇女的妊娠期肝内胆汁淤积。应到医院进行检查，配合医生进行处理。

语音时长01:08''

王伟红│聊城市人民医院

2020/04/16收听(29228)

01:49

什么是胆汁淤积性肝炎

胆汁淤积性肝炎，指由于病理性的因素导致胆汁流出不畅、胆汁淤积，继发肝细胞肿胀、坏死，引起一系列...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/22播放(51477)

01:47

胆汁淤积怎么办

胆汁是由肝脏分泌，从胆管里排到肠道里去，如果通道里边任何地方发生问题，就可以发生胆汁淤积。胆汁...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2020/03/09播放(58344)

胆汁淤积严重吗

"一部分患者胆汁淤积比较严重，另一部分不太严重，需要看诱发胆汁淤积的原因，具体如下：1、不严重：是由于不恰当饮食所导致，可以积极调整饮食结构，例如不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，可适当增加饮水，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，还可以适当吃低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉。2、严重：是由结石导致的胆汁淤积，需要积极使用利胆药物，必要时进行介入治疗或者手术治疗。如果是由于肿瘤因素所导致的胆汁淤积，也很严重，需要尽早行手术治疗，后期需要配合化疗、靶向药物治疗等。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/07收听(79527)

01:47

胆汁淤积症是怎么引起的

胆汁淤积症是由于小胆管的炎症、梗阻，或者是由于肝外大胆管的梗阻而引起的胆汁淤积，胆囊内的胆汁也...

王东│北京大学人民医院

2021/01/19播放(72568)

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