脑结核一般称为结核性脑膜炎,可能是单指脑膜疾病,在国际上还称为中枢神经系统结核。中枢神经系统不仅包括脑膜还有脑实质,包括脊髓,引起中枢神经系统结核,主要还是由结核杆菌侵犯造成,也有可能是结核菌的侵犯,同时有可能跟机体的免疫状态有关系。
结核性脑膜炎是结核病里比较严重的类型,因为结核性脑膜炎治疗周期会比较长,治疗的药品可能也会比较多,可能会使用激素,国际上也比较推荐结核性脑膜炎和结核性脑炎在一定的时间内使用激素治疗。
另外,定期的配合腰椎穿刺术,之前是会定期进行椎管注药,但是现在国际上的方案不是特别建议椎管注药,但是在某些情况下,比如出现严重的肝损害,用药比较困难,是复制的结脑,或者患者来的时候神志已经不好了,在这种情况下还是要定期进行椎管服药,主要就是静脉异烟肼和静脉地塞米松,定期进行椎管注药。
总之,脑结核是结核病理比较严重的疾病,一定要做到早期发现、早期诊断、早期治疗,甚至抢先治疗,就是经验性地治疗,在疑似脑结核的情况,无需达到确诊的情况下就要开始抗结核治疗,因为确实脑结核有一定的致残率,有可能会造成一定的后遗症。