慢性肾衰竭是肾脏疾病中引起神经精神症状最多见的疾病。其症状表现复杂多样，从轻度的非特异性神经精神症状，如头痛、失眠、记忆力减退等，到严重的昏迷、肌肉强直、持续性呕吐、脑膜刺激征阳性等表现。
在昏迷前，患者尚能对高声唤叫或针刺产生运动反应，如伸舌、睁眼等，但无法进行有意义的交流。随着病情发展，浅反射、腱反射和其他反射逐渐消失，包括瞳孔反射和角膜反射等。最终，患者陷入昏迷状态，呼吸、循环功能开始出现障碍，生命体征逐渐衰竭。
在昏迷过程中，患者可能伴发其他神经症状和体征，如全身痉挛、低血钙或低血钾引发的手足抽搐及肌麻痹现象，或震颤、抽搐等不自主运动。
急性肾衰竭昏迷前后还可能出现四肢投掷运动、表情肌多动症、类帕金森病综合征、舞蹈指痉运动等症状，这些症状的出现通常提示患者预后不良。
对于慢性肾衰竭引起的神经精神症状，早期诊断和治疗是非常重要的。
参考资料：[1]王丰军等编著,实用肾内科学,吉林科学技术出版社,2018.03
