强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节。其病理改变主要包括骶髂关节炎、肌腱、韧带和关节囊的炎症和纤维化，以及竹节状脊柱的形成。在早期，骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要病理标志之一，表现为骶髂关节的炎症和骨化。
随着病情的发展，炎症逐渐向上蔓延至脊柱，导致脊柱的韧带和椎间盘发生纤维化，脊柱弯曲受限，最终形成竹节状脊柱。此外，强直性脊柱炎还可能累及外周关节，出现滑膜炎等病理改变。主动脉根部的局灶性中层坏死是强直性脊柱炎的另一个病理改变，可导致主动脉环状扩张和主动脉瓣关闭不全。
这些病理改变严重影响患者的活动能力和生活质量，需要积极治疗和控制病情的发展。
参考资料：[1]王建航总主编.现代创伤骨科急救学[M].西安：西安交通大学出版社,2018.06.
