糖尿病合并高血压的并发症有哪些-有来医生

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

糖尿病合并高血压的并发症有哪些

2023-12-11 16:06阅读：

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糖尿病合并高血压的并发症包括冠心病、糖尿病肾病等，建议患者出现此类不适症状后及时就医治疗。

1、冠心病：糖尿病患者的胰岛素水平过高，会使血脂升高。加之高血压的作用，容易导致冠状动脉发生硬化，从而引发冠心病和心肌梗死。

2、糖尿病肾病：长期的高血压会导致肾脏损害，在糖尿病患者中，高血压不仅会加速肾脏损害的进程，还会增加蛋白尿的风险。蛋白尿是肾脏损害的一个重要标志，它的出现预示着肾脏疾病的发展和恶化。

参考资料：戴信刚,徐静编著,用好五驾马车轻松管控糖尿病,陕西科学技术出版社,2017.10,第9章

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糖尿病高血压的并发症

糖尿病和高血压这样的慢性疾病，最大的危害就是各种并发症。并发症主要涉及到几个器官，分别是心脏、肾脏、眼睛以及大脑。因为这几个器官对血管的要求是很高的，高血压跟糖尿病最主要的变化就是对血管会产生直接的刺激，从而产生相应的血管并发症，比如糖尿病肾病、高血压肾病。患者如果病情控制欠佳会导致肾功能衰竭，糖尿病视网膜病变和糖尿病眼底损害也比较常见的。对于心脏而言高血压会引起心脏的损害，引起左心的偏大这样的表现，而且高血压也是属于冠心病的独立危险因素。糖尿病的患者更容易发生冠心病，这两个疾病属于很典型的等危症。对大脑而言高血压如果持续控制欠佳，患者很容易并发脑卒中，特别是出血性脑卒中。糖尿病的患者，因为脑血管往往会存在弥漫性的病变，就有可能会并发糖尿病脑血管病变。

语音时长01:25''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/23收听(59668)

高血压糖尿病的并发症有哪些

"高血压和糖尿病都是一种独立性的疾病，这两种疾病都可以引起病人全身的中小动脉或者细小动脉玻璃样变性，最终高血压和糖尿病都可以导致冠心病的形成和发展，并且可以加重冠心病，引导冠心病恶化等情形。血压增高可以造成心脏的负荷增大，可以导致冠状动脉粥样硬化的形成，并且因为增加了心脏的负荷后，可以使心脏的顺应性下降，进而可以形成冠心病、心力衰竭等情形。糖尿病患者可以造成冠状动脉粥样硬化加重，并且可以引起糖尿病心肌病变，导致心脏病的恶化和进展。所以说无论是高血压也好，糖尿病也好，都应该积极的、严格的控制，减少对心脏的进一步损害。"

语音时长01:28''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/08/19收听(73368)

高血压和糖尿病的并发症有什么

糖尿病和高血压作为目前最常见的慢性病之一，并发症有很多类似性，最主要的是会累及到心脏、肾脏、大脑、眼睛这几个部位。会出现比较常见的糖尿病肾病、高血压肾损害、糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变、高血压性心脏病、糖尿病性心脏病，以及高血压导致的脑卒中、糖尿病导致的脑血管意外等。所以高血压和糖尿病的患者不能仅仅单纯的控制血糖或者血压，必须对血糖、血压、血脂进行综合的管理。除了降糖药、降压药之外，降脂药物以及阿司匹林等抗血小板聚集的药物都非常必要，这些药物的目的是为了预防患者产生心血管并发症以及脑血管并发症等比较严重的病变，因为这些病变的死亡率很高，对患者的生活质量会造成很大的影响。

语音时长01:12''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/11收听(47988)

高血压、糖尿病的并发症

"高血压和糖尿病是两个不同类别的疾病，原发性高血压一般跟食盐摄入过多和动脉硬化有关，高血压控制不好，主要会损伤心脏、血管、脑、肾脏，血压持续升高会导致心脏负担逐渐增加，慢慢心脏就会肥大，最终会发展到心力衰竭而死亡。对血管来说，长期患有高血压会促进动脉粥样硬化的形成和发展，并出现心肌缺血，常见症状是胸闷、气短或心前区疼痛。对大脑来说，长期患有高血压会导致脑血管变性形成微动脉瘤，当收缩压超过180mmHg就有脑出血的风险。对肾脏来说，由于动脉硬化会导致肾脏供血不足，而逐渐发展到尿毒症。糖尿病并发症主要是微血管病变和脂肪代谢紊乱。"

语音时长01:17''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(46008)

01:39

高血压糖尿病的并发症有哪些

高血压糖尿病患者的并发症较多，患者需要控制好血糖、血压，两种疾病导致的并发症主要有以下几方面：...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/25播放(49848)

高血压合并糖尿病怎么治疗

"高血压同时合并糖尿病，需要更积极的控制血压。血压最好控制在130\/80mmHg左右，比对一般人的要求更为严格。高血压合并糖尿病病人的降压治疗，最好选择钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂这三类药物，因为对血糖的代谢没有明显影响。临床常用的有硝苯地平控释片、缬沙坦、依那普利等。利尿剂和β受体阻滞剂会影响血糖的代谢，临床上不建议选用。在药物治疗以外，还需要特别的注意饮食控制，低盐、低脂、低糖饮食，含糖分高的水果不能吃。"

语音时长01:09''

朱晓霞│济南市中医医院

2019/06/17收听(84864)

糖尿病合并高血压有什么危害

糖尿病合并高血压的患者会对身体多个器官造成明显的损害，首先是糖尿病可以导致糖尿病眼底出血，高血压也会导致高血压眼底改变，在这两种疾病的作用下患者的眼底病变就比较重，严重的可能会导致患者失明。糖尿病和高血压都会对肾脏造成损害，导致患者出现大量的蛋白尿，甚至出现肾功能衰竭，需要进行透析治疗。不论是糖尿病，还是高血压，对患者心脑血管的损害都比较重，这两个疾病均可以导致患者出现冠心病、心绞痛、心梗或者脑梗，往往增加患者猝死的风险，严重影响患者的寿命和生活质量。

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/27收听(89990)

01:35

高血压合并糖尿病怎么治疗

高血压合并糖尿病在老年人中尤为多见，高血压合并糖尿病的治疗，需根据高血压的情况用药，并结合患者...

张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院

2021/01/29播放(87888)

高血压糖尿病的并发症有哪些

"高血压、糖尿病并发症，主要可以表现为眼睛、肾脏，以及血管方面并发症。高血压、糖尿病同时存在时，首先容易导致糖尿病患者、高血压患者出现眼底损害，可以观察到眼底会存在一些血管瘤、出血，严重时可导致患者出现视力下降和失明。高血压、糖尿病患者，由于同时存在上述两种疾病，对肾脏损害也非常大，容易导致肾病发生，可以诱发患者出现蛋白尿、浮肿，同时容易导致肾功能不全，甚至可以导致尿毒症等恶果。高血压、糖尿病同时存在，对于血管损伤也非常大，可以导致血管出现动脉粥样硬化并发症，像冠心病、脑梗塞等，都与血管动脉粥样硬化相关。所以如果同时存在高血压、糖尿病，一定要积极控制好病情。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/19收听(86478)

高血压合并糖尿病用什么降压药

"对于高血压合并糖尿病患者，选择什么样的降压药物是最好的，根据最新的国际以及国内的糖尿病、高血压方面的指南，对于高血压合并糖尿病患者首选的两类降压药物，一类是ACEI类降压药物，包括依那普利或者贝那普利，第二类就是ARB类的药物，包括缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。因为这两种药物一方面可以明显的保护心脏，减少糖尿病引起的心脏结构的改变。另一方面的糖尿病患者容易合并这个糖尿病的肾脏病变。ACEI类药物或者是ARB药物，既可以降压，又可以保护肾脏功能，减少尿蛋白方面的有非常好的作用，所以对于高血压合并糖尿病患者来说，应该首选的ACEI类的或者ARB类的药物，其他的药物比如CCB类的药物，像硝苯地平控释片、非洛地平等也是可以选择的。"

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/04收听(55992)

02:21

糖尿病合并高血压如何用药

糖尿病和高血压都属于慢性病，而且现在发病率逐年增高，尤其在2型糖尿病合并高血压的几率非常大，糖...

彭宝虹│山西中医药大学附属医院

2019/08/12播放(87726)

糖尿病合并高血压的危害!

高血压与糖尿病是姊妹病，高血压可加重糖尿病病情。高血压的基础是动脉硬化，动脉壁增厚变硬、官腔变窄、弹性降低，从而造成局部供血不足，继而引起或加重糖尿病患者的大...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2019/06/14阅读(3999)

高血压合并糖尿病用什么药物

"高血压合并糖尿病的患者降压药物最好选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，大多数糖尿病患者首选二甲双胍进行治疗。高血压合并糖尿病的患者在饮食调整方面应该注意控制总热卡，碳水化合物占总热量的55%-65%，蛋白质不多于总热量的15%，尽可能控制体重在正常范围内，在总热量不变的情况下少食多餐，运动和活动原则是适量、经常性和个体化运动，推荐骨骼肌等张的运动项目，例如步行、游泳，限制强运动项目和运动量。对于接受胰岛素治疗的患者，强调规律生活，例如定时、定量进餐和运动。"

语音时长01:19''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/15收听(22760)

糖尿病合并高血压的危害

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2019/01/31阅读(3961)

01:45

高血压合并糖尿病怎么治

高血压合并糖尿病的患者需要合理降压，减少靶器官损害，保护心肾功能，提高生活质量，延长寿命。药物...

邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院

2021/02/01播放(74576)

高血压合并糖尿病怎么治？

"当高血压合并糖尿病的时候，首先我们要在饮食方面调整，就是改变可能导致高血压、引起高血糖的不良生活习惯，比如减重、戒烟、限酒，积极参加体力活动。糖尿病对饮食的控制有特殊要求，比如禁食糖类，控制食物的总热量。高血压合并糖尿病时，每顿摄入的钠盐要更严，每天只能是5克以下。至于用药，糖尿病要合并高血压的时候，要采用个体化的治疗方法，看有没有其它的并发症，这要到医院由医生评估来选择药物治疗方法。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/11/15收听(81218)

01:59

糖尿病合并高血压如何治疗

糖尿病与高血压并存时，动脉粥样硬化的机率大大增加，同时患心血管疾病的概率也增加50%左右，此时...

刘飞奇│湘潭市中心医院

2019/12/23播放(84046)

糖尿病合并高血压用什么降压药最好

"糖尿病合并高血压的时候，很容易出现心脏和肾脏的并发症，所以一旦合并有糖尿病，降压药优先选择作用于血管紧张素系统的药物，具体包括血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，具体讲就是普利类的药和沙坦类的药。这两类药可以很好的保护高血压伴有糖尿病患者的肾脏或者心脏，可以减少蛋白尿，减轻心肌的重构。最重要的是当糖尿病、高血压两者都具备的时候，降压目标就应该重新设定了，不是像一般的高血压患者降到140\/90mmHg下，而是最好把血压控制在130\/80mmHg以下。"

语音时长01:19''

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/25收听(46918)

01:54

高血压合并糖尿病首选用药

高血压合并糖尿病、糖尿病合并高血压这是一对难兄难弟，最早在2007年从国外一直到现在2017年...

李竹│天津医科大学代谢病医院

2018/11/02播放(98834)

01:27

糖尿病病人合并高血压的原因

糖尿病病人在治疗的过程中，测量血压的时候会发现，血压会在糖尿病过程中的某个时段突然升高，这种情...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/05播放(27051)

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