儿童系统性EB病毒阳性T细胞增殖性疾病是一种较为复杂的疾病，需要与多种疾病进行鉴别。其中，传染性单核细胞增多症和侵袭性自然杀伤细胞白血病是两种需要特别注意的疾病。

1、传染性单核细胞增多症：这是一种由EB病毒感染引起的疾病，患者主要表现为发热、淋巴结肿大、肝脾大等症状。检查可表现为外周血和骨髓中存在异形淋巴细胞，进行EBV检测结果为阳性。然而，此病的临床病程大多具有自限性，淋巴组织为良性增生，与儿童系统性EB病毒阳性T细胞增殖性疾病有所不同；

2、侵袭性自然杀伤细胞白血病：此病是一种高度侵袭性的疾病，发病与EB病毒感染相关。患者主要表现为不明原因的高热，存在明显的肝脾大、肝功能异常等表现。检查时可发现成熟自然杀伤细胞的胞质内富含有嗜天青颗粒，组织浸润具有多形性，通常可累及血管。而且存在典型的免疫表型，如CD2+、CD3-、CD56+和TCR基因克隆性重排阴性。

因此，在诊断儿童系统性EB病毒阳性T细胞增殖性疾病时，需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理学特征进行综合分析，以避免误诊和漏诊。

参考资料：[1]阮长耿.中华医学百科全书. 临床医学. 血液病学[M].中国协和医科大学出版社,2018.