消化科

肠炎一般在饮食上需要尽量避免辛辣刺激、生冷性、油腻性食物，避免烟酒的刺激。因为这些食物会刺激肠道，会导致肠炎的复发。记住以上尽量避免饮食的大体框架，其它的其实都是可以食用的。但是一般建议食用一些清淡的食物，以流质、半流质为主，这样利于肠道的消化以及吸收，比如可以食用米粥、面条、面糊、牛奶、豆脑以及米饭等。

由于现在饮食的多种多样以及生活工作压力的增大，慢性胃炎是比较常见的消化系统疾病，但也是最轻微的一种疾病。存在慢性胃炎，首先需要注意饮食，建议以清淡饮食为主，避免烟酒及辛辣刺激、生冷性食物，避免暴饮暴食，避免熬夜，三餐规律饮食，基本不会出现什么症状；如果有腹胀、腹痛等不适感觉，可以适当用点胃药对症处理，常见的有抑酸药、助消化药、促动力药物等。

引起胃疼的原因比较多，比如胃炎、消化性溃疡以及胃癌等。如果是胃癌引起的疼痛，需要手术等对症处理。如果是胃炎以及消化性溃疡引起的疼痛，首先需要检查有没有合并幽门螺杆菌，如果合并幽门螺杆菌，需要根除幽门螺杆菌治疗；如果没有存在幽门螺杆菌，可以给予抑制胃酸以及促进胃粘膜修复等对症治疗。当然治疗的前提是饮食上需要控制调节，避免烟酒及辛辣刺激性食物也是关键。

一般此症状可能是胃炎或反流性食管炎所导致的。首先需要从饮食及生活习惯上进行调整，建议避免烟酒及辛辣刺激、生冷性食物，避免浓茶、咖啡、巧克力等，建议少食多餐，饭后适量活动，以加快胃内容物的排空。在药物治疗上首先需要抑制胃酸治疗，可使用奥美拉唑等；加快胃肠道蠕动以防止逆流，可使用莫沙必利等；另外可加用食管胃粘膜保护剂，比如达喜。

一般黑便是上消化道出血的一种特征性表现，当上消化道出现严重病变时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。但是所有的“黑便”都是出血吗？大便的颜色与平时的饮食及药物也有一定的关系： 　　1、常见的可引起大便为褐色乃至黑色的食物：动物血液制品（鸡血、鹅血、鸭血、猪血、羊血等）、动物内脏（牛肉、猪肝、羊肝、鸭肝等），由于动物血中的铁同样可以在人体肠道内产生反应，同样形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。另外如果食用较多的桑葚、紫菜、杨梅果酱等，都有可能使大便的颜色变黑。 　　2、药物：口服活性炭末、补血的铁剂（硫酸亚铁等）、治疗胃病的铋剂（胶体果胶铋、丽珠得乐等）和某些中药，也可以引起大便变黑。 　　所以如果大便突然变黑，首先需要排除食物及药物所致，一般停用相关的食物及药物，大便会逐步转黄。

腹泻俗称“拉肚子”，是一种比较常见的临床表现，具体是指排便次数明显超过平时的频率，同时伴有粪质的稀薄、水分的增加，每日的排便量超过200g，或者含有未消化的食物或黏液。临床上根据病程的长短，将腹泻可分为急性和慢性腹泻两大类。慢性腹泻是指病程超过两个月或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，发病原因较为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

胃疼伴出血，一般是上消化道出血，常见疾病有消化性溃疡、胃癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张出血、贲门粘膜撕裂以及急性胃粘膜损伤等。一般来说出现出血症状说明粘膜损伤较重，随时可能出现失血性休克乃至死亡，一般需要住院系统治疗，需要禁食、抑制胃酸、护胃、止血、补液等对症处理，完善血常规等相关检查，必要时需要输血治疗。

可促进排便的蔬菜有青菜、油菜、菠菜、马铃薯、萝卜、黄瓜等，这些都是含有丰富的膳食纤维并且有丰富的维生素。其他蔬菜，比如莲藕能去除肠道污物，防止大便秘结；紫菜也是防治便秘的蔬菜之一。此外，还有笋、海带、胡萝卜、豆制品、白菜、芹菜、韭菜等，都是预防和治疗便秘的最佳蔬菜。同时需多饮水，不宜久坐，晨起一杯蜂蜜水也是不错的方法。

老年人出现便秘，一般是由于平时活动量比较少，进而出现胃肠道蠕动较慢，所以需要首先多喝水，多食用膳食纤维性食物，并可以适当服用麻油以及蜂蜜等润滑肠道。如果以上调整仍没有什么效果，可以适当服用泻药通便治疗，临床上比较常用的药物有乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散等，这些药物副作用小，可以适量服用通便治疗。

急性肠胃炎多是由于外界食物或药物刺激或腹部受凉导致的肠道功能紊乱，多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。所以在饮食上需要避免烟酒、辛辣刺激生冷以及油腻性食物，避免刺激胃肠道的药物，并注意保暖。建议多喝水，防止脱水，宜食用流质、半流质类食物，比如稀饭、米粥、面条等容易消化，且对胃肠有一定保护作用的食物。